楊曉勤

【摘 要】目的：研究骨折患者實施功能鍛煉與康復聯(lián)合護理的效果及作用。方法：選擇84例我院所收治的骨折患者，納入時間為2017年4月至2018年4月，采用抽簽法將其分為實驗組與參照組，每組均42例。其中參照組采用常規(guī)骨科護理，實驗組行功能鍛煉與康復聯(lián)合護理，對比2組患者康復相關(guān)評分及護理滿意度。結(jié)果：與參照組相比，實驗組疼痛評分、功能評分、關(guān)節(jié)活動評分、生活質(zhì)量等相關(guān)評分較高，實驗組骨折護理滿意度（95.24%）與參照組（73.81%）相比較高，組建校驗差異性較大（P<0.05）。結(jié)論：骨折患者治療后對其實施功能鍛煉與康復聯(lián)合護理形式，可促進患者術(shù)后患肢功能恢復，應予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折;康復護理;功能鍛煉

【中圖分類號】 R473.6

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-185-01

骨折是骨科最常見的創(chuàng)傷性疾病，一般多以手術(shù)為主要治療方式，患者術(shù)后恢復效果與護理方式具有密切關(guān)系[1]。對此，本研究針對骨折患者實施功能鍛煉與康復聯(lián)合護理形式，其臨床應用效果令人滿意。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年4月至2018年4月我院所收治的骨折患者84例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=42）與參照組（n=42）。其中，男性骨折患者46例，女性患者38例。最小年齡18周歲，最大年齡64周歲，中位年齡（38.15±12.06）周歲。2組患者年齡、性別等臨床資料統(tǒng)計分析結(jié)果無差異（P>0.05），分組方式通過可比性檢驗。

納入標準：（1）均經(jīng)影像學檢查確診為骨折;（2）患者及其家屬了解本研究內(nèi)容，并簽署知情同意文件。排除標準：（1）重度骨質(zhì)疏松癥患者;（2）認知功能異常;（3）康復訓練依從性不足[2]。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)骨科護理，實驗組行功能鍛煉與康復聯(lián)合護理，具體包括：功能鍛煉：告知患者功能鍛煉的重要性，根據(jù)患者骨折位置予以分析，并結(jié)合骨折患者身體情況，予行常規(guī)肌肉等長收縮練習，酌其恢復效果逐漸增加訓練量，通過對手術(shù)遠端關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈曲、伸展鍛煉，提高其患肢血運水平，進而促進骨折患者術(shù)后恢復[3]?？祻妥o理：患者術(shù)后疼痛感較強，護理人員需加強對患者進行交流與溝通，觀察患者術(shù)后手術(shù)位置情況，應用視覺模擬評分法對其疼痛感予以評價，遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。定時協(xié)助骨折患者調(diào)整體位，提升其舒適度，每2h為患者進行皮膚及肌肉按摩，避免患者發(fā)生關(guān)節(jié)及肌肉僵硬、壓瘡等不良反應。

1.3 觀察指標 應用《Harris關(guān)節(jié)療效評分法》對患者疼痛、功能、關(guān)節(jié)活動等方面予以評價，總分分別為44分、47分及9分，分數(shù)與患者康復程度呈現(xiàn)正態(tài)分布;應用《生活質(zhì)量評分法》評估其生活質(zhì)量，滿分100分，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量更佳[4]。采用《護理滿意度量表》對其護理滿意度水平予以評價，0-10分為不滿意、11-15分為一般滿意、16-20分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究84例骨折患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組疼痛評分、功能評分、關(guān)節(jié)活動評分、生活質(zhì)量等相關(guān)評分數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標準差）表示。2組患者骨折護理滿意度情況行X2檢驗，采用（n%）表示。數(shù)據(jù)對比以P<0.05為基線，對其統(tǒng)計學意義予以判別。

2 結(jié)果

2.1 骨折患者康復相關(guān)評分比較 對比實驗組與參照組康復相關(guān)評分數(shù)據(jù)（見表1），實驗組疼痛評分、功能評分、關(guān)節(jié)活動評分、生活質(zhì)量等相關(guān)評分均高于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 骨折患者護理滿意度比較 實驗組骨折護理滿意24例，占比57.14%;一般滿意16例，占比38.10%;不滿意2例，占比4.76%。實驗組骨折護理總滿意40例，占比95.24%。參照組骨折護理滿意13例，占比30.95%;一般滿意18例，占比42.86%;不滿意11例，占比26.19%。參照組骨折護理總滿意31例，占比73.81%。對比實驗組與參照組骨折護理滿意度情況（X2=7.3716，P=0.0066），實驗組骨折護理滿意度（95.24%）高于參照組（73.81%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

骨折及骨結(jié)構(gòu)發(fā)生斷裂，各年齡段均可發(fā)生，一般多因直接或間接暴力作用所致。臨床治療骨折疾病需采用手術(shù)方式予以固定，對患者軟組織造成的創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后恢復階段疼痛感較強[5]。本研究針對骨折患者實施功能鍛煉及康復護理，其臨床應用水平較高，是保障患者骨折術(shù)后治療效果的重要方式。功能鍛煉需根據(jù)患者創(chuàng)傷位置、程度及恢復情況予以明確，針對不同位置骨折形式制定其針對性的鍛煉方式，通過循序漸進的方式保障其術(shù)后功能恢復。將康復訓練與功能鍛煉聯(lián)合應用，降低患者術(shù)后疼痛感，進而避免疼痛對患者術(shù)后肢體功能恢復產(chǎn)生影響。

綜上所述，本研究結(jié)果證實，應用功能鍛煉及康復聯(lián)合護理形式，可提升骨折患者術(shù)后恢復效果，因此功能鍛煉結(jié)合骨折康復護理具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。

參考文獻

[1]牛紅.功能訓練康復護理措施對下肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的預防效果分析[J].中國民康醫(yī)學，2016，28（3）：86-87.

[2]郭麗瓊，劉潔珍，吳潔華，等.應用康復護理路徑早期功能訓練對橈骨遠端骨折內(nèi)固定術(shù)后患者腕關(guān)節(jié)功能康復的影響[J].廣州醫(yī)藥，2017，48（3）：78-81.

[3]馬梅花.功能訓練康復護理對下肢創(chuàng)傷骨折患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的預防效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（18）：140-141.

[4]陳麗.患肢功能鍛煉在兒童肱骨外髁骨折術(shù)后早期康復中的應用[J].中醫(yī)正骨，2016，28（2）：79-80.