王芳

【摘 要】目的：探究和分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在產(chǎn)后缺乳臨床護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法：從2016年11月到2018年11月期間本院收治的所有產(chǎn)后缺乳患者當(dāng)中隨機(jī)選取按數(shù)字隨機(jī)法分為兩組各46例的對(duì)照組和觀察組兩組患者作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象，對(duì)照組的46例患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，觀察組的46例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的開(kāi)始泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率以及患者的護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：從泌乳時(shí)間來(lái)看，觀察組患者的開(kāi)始泌乳時(shí)間明顯比對(duì)照組短，P<0.05;從母乳喂養(yǎng)率來(lái)看，觀察組患者的母乳喂養(yǎng)率明顯多于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)后缺乳患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效縮短患者產(chǎn)后開(kāi)始泌乳的時(shí)間，改善和提高患者的平均泌乳量及護(hù)理滿意度評(píng)分，可以在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后缺乳;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;平均泌乳量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-178-01

產(chǎn)后缺乳指的是產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)的乳汁很少或者沒(méi)有乳汁，在近幾年來(lái)不斷普及母乳喂養(yǎng)的今天，產(chǎn)婦產(chǎn)后缺乳對(duì)嬰兒的母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生了非常大的影響，也無(wú)法滿足嬰兒母乳喂養(yǎng)的需要[1]。為了改善產(chǎn)后缺乳的情況，需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，本文選取2016年11月到2018年11月期間的92例產(chǎn)后缺乳患者分別實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理和中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的臨床護(hù)理效果進(jìn)行簡(jiǎn)要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年11月到2018年11月期間本院收治的所有產(chǎn)后缺乳患者當(dāng)中隨機(jī)選取按數(shù)字隨機(jī)法分為兩組各46例的對(duì)照組和觀察組兩組患者作為本次臨床試驗(yàn)研究的觀察與分析對(duì)象，在對(duì)照組的46例患者當(dāng)中，初產(chǎn)婦有26例，經(jīng)產(chǎn)婦有20例，經(jīng)陰道分娩的有31例，剖宮產(chǎn)的有15例，年齡在23-38歲之間，平均（32.34±5.46）歲;在觀察組的46例患者當(dāng)中，初產(chǎn)婦有25例，經(jīng)產(chǎn)婦有21例，經(jīng)陰道分娩的有32例，剖宮產(chǎn)的有14例，年齡在24-37歲之間，平均（31.95±5.63）歲。兩組患者均對(duì)本次臨床試驗(yàn)研究知情同意，兩組患者在產(chǎn)次、分娩方式和年齡等一般臨床資料方面的對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的46例患者實(shí)施常規(guī)西醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：一是產(chǎn)前護(hù)理， 患者入院以后，護(hù)理人員要向患者及其家屬發(fā)放關(guān)于母乳喂養(yǎng)的相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)，詳細(xì)、耐心的回答患者提出的疑問(wèn);對(duì)患者的心理狀態(tài)和負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)和干預(yù);對(duì)患者實(shí)施正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和技巧指導(dǎo)，讓患者提前采用硅膠嬰兒進(jìn)行訓(xùn)練;對(duì)患者的產(chǎn)前飲食和營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，保證患者能夠攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)。二是產(chǎn)后護(hù)理。在患者分娩后的30-60分鐘時(shí)間內(nèi)，護(hù)理人員要將新生兒抱至患者胸前，并幫助新生兒吮吸乳頭，加快促進(jìn)患者乳頭的早分泌，除了必要情況之外，盡量讓新生兒和患者在一起，培養(yǎng)母嬰之間的感情。三是飲食護(hù)理干預(yù)，患者產(chǎn)后乳汁的分泌與患者產(chǎn)后的飲食和營(yíng)養(yǎng)攝入有著非常重要的關(guān)系，因此護(hù)理人員在患者產(chǎn)后需要及時(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，讓患者進(jìn)食容易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、低鹽的食物，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食雞湯、豬蹄湯、鯽魚(yú)湯等促乳食物。四是心理護(hù)理，在患者分娩后，受到體內(nèi)激素大幅度下降的影響，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生不同程度的焦慮和抑郁情緒，護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理和情緒進(jìn)行詳細(xì)觀察，主動(dòng)積極與患者進(jìn)行溝通和交流，緩解和消除患者的焦慮、抑郁情緒，并告知患者的家屬要多關(guān)心和陪伴患者。

1.2.2 觀察組 觀察組的46例患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，其中西醫(yī)護(hù)理方式如上述對(duì)照組所示，中醫(yī)護(hù)理方式具體內(nèi)容如下所示：

首先，可以給予患者中藥熱敷，采用王不留行、路路通、漏蘆和通草等加水煎煮后，用無(wú)菌紗布進(jìn)行乳房熱敷。其次，護(hù)理人員可以對(duì)患者進(jìn)行耳穴貼敷，具體是選取患者的乳、胸以及內(nèi)分泌等穴位，然后對(duì)這些穴位進(jìn)行貼敷的同時(shí)輔之以適度的按摩。第三，對(duì)患者的乳房進(jìn)行按摩，按摩前選取患者的乳根穴、乳中穴以及膻中穴等穴位，并對(duì)這些穴位進(jìn)行有規(guī)律的按摩，每天按摩三次，每次按摩持續(xù)大約30分鐘，按摩時(shí)，力度以患者的乳房不感酸痛為宜。另外，對(duì)于氣血虛型患者，除了上述三個(gè)主穴位之外，可以加對(duì)患者的足三里進(jìn)行補(bǔ)法按摩;對(duì)于肝郁氣滯型患者，采用周榮用瀉法進(jìn)行膻中穴、少澤穴、內(nèi)關(guān)穴和中府穴的按摩。第四，采用中醫(yī)食療的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者的具體證型給予辨證食補(bǔ)療法，其中對(duì)于氣血虛型患者，建議和鼓勵(lì)這類(lèi)型患者多進(jìn)食母雞、鱔魚(yú)、乳鴿、豬蹄、紅棗和花生米等，其中活鯽魚(yú)可以加入適當(dāng)?shù)漠?dāng)歸、黨參、木通、黃芪等進(jìn)行燉湯，每日食用2次。對(duì)于肝郁氣滯型患者，建議和鼓勵(lì)患者多食用羊心、蜂蜜、烏雞、紅糖，并可以在烏雞、羊心等當(dāng)中加入王不留行、柴胡、當(dāng)歸和漏蘆等燉湯，每日食用2次[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者的開(kāi)始泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率和護(hù)理滿意度評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用 SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（x±s）用 t值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的開(kāi)始泌乳時(shí)間明顯比對(duì)照組短;觀察組患者的母乳喂養(yǎng)率明顯多于對(duì)照組;觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如表1所示。

3 結(jié)論

從上述結(jié)果中可以明顯的看出，與常規(guī)西醫(yī)護(hù)理相比，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的開(kāi)始泌乳時(shí)間、母乳喂養(yǎng)率以及護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與同類(lèi)研究中的相關(guān)研究結(jié)果一致[3]。

總之，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方式對(duì)產(chǎn)后缺乳患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效縮短患者產(chǎn)后開(kāi)始泌乳的時(shí)間，改善和提高患者的平均泌乳量及護(hù)理滿意度評(píng)分，可以在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏凌.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后缺乳的護(hù)理效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1896-1897.

[2]朱斌相.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)后缺乳的影響[J].新中醫(yī)，2015，47（1）：246-247.

[3]孫平秀.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦乳汁分泌的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（13）：39-40.