胡惠瓊

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果。方法：選入2017年4月到2018年4月我院收治的產(chǎn)婦80例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的分組形式將其劃分成兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=40，應(yīng)用循證護(hù)理）與對(duì)照組（n=40，應(yīng)用單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式）。對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間以及出血量、滿意度。結(jié)果：對(duì)照組的產(chǎn)程時(shí)間高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。實(shí)驗(yàn)組的出血量低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科分娩護(hù)理中采用循證護(hù)理法，有助于降低出血量，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】詢證護(hù)理;單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式;產(chǎn)科分娩

【中圖分類號(hào)】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-161-02

在產(chǎn)科分明護(hù)理工作中，單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式的應(yīng)用，存在資源分配問題以及護(hù)理方式局限問題，難以結(jié)合產(chǎn)婦的癥狀與體征指標(biāo)等對(duì)護(hù)理方式進(jìn)行改革，導(dǎo)致護(hù)理效果降低。而循證護(hù)理將科研結(jié)果作為主要的證據(jù)，結(jié)合產(chǎn)婦心理、身體狀況，針對(duì)性的篩選護(hù)理方法，具有靈活性。針對(duì)于此，下文分析我院2017年4月到2018年4月收治的80例產(chǎn)婦，評(píng)價(jià)循證護(hù)理以及單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在其中的應(yīng)用效果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料 于2017年4月到2018年4月時(shí)間段我院收治的產(chǎn)婦中，選入80例作為本次研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。

對(duì)照組：年齡：21-35歲，中位年齡（26.55±1.22）歲。孕周：35-41周，中位孕周（36.22±1.23）周。分娩結(jié)局：自然分娩有22（55.0%）例，剖腹產(chǎn)分娩有18（45.0%）例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：22-34歲，中位年齡（26.58±1.29）歲。孕周：34-40周，中位孕周（36.25±1.27）周。分娩結(jié)局：自然分娩有21（52.5%）例，剖腹產(chǎn)分娩有19（47.5%）例。

兩組產(chǎn)婦基本資料，如年齡、性別等予以SPSS23.0軟件處理，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組行單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式。產(chǎn)前開展健康宣教以及指導(dǎo)工作，常規(guī)檢查之后進(jìn)行飲食方面的干預(yù)，嚴(yán)格觀察各項(xiàng)體征指標(biāo)[1]。

實(shí)驗(yàn)組行循證護(hù)理法。①正確開展評(píng)估工作，明確最佳的生產(chǎn)方法，告知家屬并征求生產(chǎn)方式的選擇意見。要求醫(yī)師以及護(hù)理工作人員都具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，可在工作中滲透護(hù)理技能。②根據(jù)產(chǎn)婦實(shí)際需求以及臨床癥狀，選擇自然分娩或是剖腹產(chǎn)。如若確定為自然分娩，護(hù)理工作人員應(yīng)詳細(xì)講解呼吸方式方法，告知自然分娩的優(yōu)勢(shì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情緒問題，采用心理疏導(dǎo)的方式解決問題，提升參與自信心。如若選擇剖腹產(chǎn)，護(hù)理工作人員要掌握手術(shù)輔助護(hù)理技巧，耐心的講解注意事項(xiàng)。③在生產(chǎn)之后還需根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)、所收集到的證據(jù)等，開展鎮(zhèn)痛護(hù)理工作、喂乳方式指導(dǎo)工作、心理疏導(dǎo)工作等等[2]。

1.3 判定指標(biāo) 記錄產(chǎn)程時(shí)間;對(duì)比生產(chǎn)之后的出血量;采用調(diào)查問卷法的形式評(píng)價(jià)滿意度，總分100分，得分75到100分判定為很滿意，得分50到75分判定為一般滿意，得分50分以下判定為不滿意。本次研究中滿意度采用很滿意+一般滿意的形式計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示兩組產(chǎn)程時(shí)間以及產(chǎn)后出血量指標(biāo)，并用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)兩組滿意度，采用百分比形式進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，核對(duì)數(shù)據(jù)軟件選擇SPSS23.0軟件，當(dāng)兩組產(chǎn)婦的研究指標(biāo)存在明顯差異時(shí)，采用P值小于0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間分析 對(duì)比兩組的產(chǎn)程時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。

2.2 產(chǎn)后出血量 對(duì)比兩組的產(chǎn)后出血量，實(shí)驗(yàn)組為（256.3±10.6）毫升。對(duì)照組為（458.9±11.7）毫升，t=81.1618，P=0.0000。對(duì)照組高于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。

2.3 滿意度 對(duì)比兩組的滿意度，對(duì)照組低于實(shí)驗(yàn)組，組間對(duì)比呈現(xiàn)為p<0.05的差異性。詳見表2。

3 討論

近年來，醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度加快，對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理方式提出更高要求，尤其是產(chǎn)科的分娩護(hù)理，傳統(tǒng)單純的全程陪產(chǎn)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足目前產(chǎn)婦多元化服務(wù)需求，應(yīng)探索最佳的護(hù)理措施[3]。

上文分析中主要研究循證護(hù)理以及單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組滿意度以及出血量等優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。采用循證護(hù)理法，需樹立以人為本的觀念，將產(chǎn)婦作為護(hù)理服務(wù)核心，在生產(chǎn)之前正確開展體征指標(biāo)分析工作，結(jié)合產(chǎn)婦意愿以及身體狀況，篩選最佳的分娩方式。如若選擇自然分娩方式，應(yīng)做好健康教育工作，指導(dǎo)產(chǎn)婦全面掌握生產(chǎn)過程中的放松呼吸方法、自主生產(chǎn)注意事項(xiàng)等等，并開展心理的疏導(dǎo)工作，提升參與生產(chǎn)的自信心。為了更好的完成護(hù)理工作，還需在循證護(hù)理過程中尋找科學(xué)依據(jù)，樹立正確的實(shí)踐操作觀念意識(shí)，制定針對(duì)性的服務(wù)計(jì)劃，嚴(yán)謹(jǐn)、精細(xì)化的開展護(hù)理服務(wù)工作，提升滿意度，規(guī)避糾紛。

綜上所述，在產(chǎn)科分娩護(hù)理工作中，采用循證護(hù)理法，有利于減少出血量，形成全過程的護(hù)理指導(dǎo)模式，將科學(xué)研究成果作為依據(jù)開展護(hù)理工作，提升舒適度，降低不適感，具有推廣優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

[1]李玉瓊，王秀新.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的對(duì)比研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（8）：1159-1161.

[2]繆書琴.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（33）：190-191.

[3]游琪華.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的應(yīng)用與對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（1）：179-180.