郭愛芹

【摘 要】目的：探究老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取2017年5月～2018年6月在本院接受治療的老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛患者87例，根據(jù)護(hù)理方式不同，把研究的患者分為治療組、對(duì)比組，治療組的患者有44例、對(duì)比組的患者為43例。對(duì)比組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，治療組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者治療期間心理情緒的變化情況。結(jié)果：治療組患者的SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分為（33.9±4.6）分、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分為（42.9±3.7）分，對(duì)比組的SDS評(píng)分為（57.8±4.9）分、SAS評(píng)分為（64.8±3.8）分，治療組顯著低于對(duì)比組的評(píng)分（P<0.05）。結(jié)論：老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)效果十分明顯，對(duì)患者在治療期間的心理情緒改善作用明顯，適合在臨床上推行。

【關(guān)鍵詞】老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛;綜合護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號(hào)】 R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-158-02

前言

在生活中，老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛患者的生活質(zhì)量比較差，在疾病發(fā)生后患者的周圍神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、發(fā)生壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)痛[1]?；颊叩纳窠?jīng)疼痛持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)性情緒，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量也有負(fù)面影響，造成患者失眠，整體的精神狀態(tài)低落[2]。在此疾病基礎(chǔ)上，筆者為了進(jìn)一步探究老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)效果，對(duì)兩組分別進(jìn)行探究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年5月～2018年6月在本院收入的87例老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛患者，依據(jù)差異性的護(hù)理方法，將全部患者分為治療組、對(duì)比組，治療組的患者為44例、對(duì)比組的患者有43例。對(duì)比組有男性38例，女性5例;年齡為67～86歲，平均年齡為（73.9±3.4）歲。治療組的男性為40例，4例女性;年齡為65～87歲，平均年齡為（72.7±3.6）歲。在全部患者的臨床疾病資料上，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），分組比較。

1.2 方法 對(duì)比組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，為老年患者講解與老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛相關(guān)的知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的了解，緩解患者出現(xiàn)的焦慮情緒。對(duì)患者出現(xiàn)的疼痛進(jìn)行有效的干預(yù)，使用相關(guān)藥物幫助患者止痛。對(duì)于失眠的老年患者幫助其播放舒緩的音樂，促進(jìn)其入眠，根據(jù)其失眠的嚴(yán)重程度采用安眠藥物幫助其入睡，改善睡眠質(zhì)量。

治療組在對(duì)比組的基礎(chǔ)上實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，從而制定綜合護(hù)理干預(yù)的相關(guān)計(jì)劃。①對(duì)患者出現(xiàn)的神經(jīng)疼痛，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者出現(xiàn)疼痛的部位進(jìn)行有效的按摩，以調(diào)節(jié)患者的血液循環(huán)及肌肉的緊張度，幫助患者減輕痛苦，使用音樂療法，以患者溝通交流幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，在心理上減輕疼痛。②在飲食上指導(dǎo)患者以高蛋白、高熱量、易消化的飲食為主，禁止食用牛肉、羊肉、洋蔥、蝦等食物，以免加重患者的疼痛感。③老年患者因?yàn)樘弁措y忍會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行安撫，鼓勵(lì)、引導(dǎo)老年患者積極參與治療，建立疾病治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者心理情緒的變化情況，依照SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）[3]對(duì)全部患者的心理情緒變化狀況作出探索，其量表主要包括40個(gè)題目，主要分為1～4級(jí)，將其全部換算為0～100分，SDS評(píng)分高于52分確定是抑郁，SDS評(píng)分、患者的抑郁程度成正相關(guān)性進(jìn)行改變，評(píng)分增高就代表患者抑郁程度嚴(yán)重，SAS評(píng)分在51分醫(yī)生確認(rèn)為焦慮，SAS評(píng)分與患者的焦慮程度正向變化，評(píng)分越高表示患者焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件做出分析、處理，采用（x±s）代表計(jì)量資料，使用t進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，使用X2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

治療組的SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯比對(duì)比組低（P<0.05），如表1。

3 討論

老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛患者的耐受力逐漸下降，在疾病發(fā)生后，進(jìn)行有效的干預(yù)，可以幫助患者減輕疼痛，恢復(fù)健康。對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定患者的狀態(tài)，但是對(duì)患者疼痛的護(hù)理效果一般，老年患者因此出現(xiàn)的負(fù)面情緒并沒有得到有效的調(diào)節(jié)，依舊嚴(yán)重[4]。綜合護(hù)理干預(yù)以綜合的角度出發(fā)，對(duì)患者出現(xiàn)的問題從多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)，在護(hù)理質(zhì)量上有穩(wěn)定的提升[5]。綜合護(hù)理干預(yù)圍繞著患者出現(xiàn)的疼痛，以理性、全面的干預(yù)方式展開護(hù)理干預(yù)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)所忽略的方面進(jìn)行全面的干預(yù)，對(duì)整體護(hù)理干預(yù)的范圍有積極的擴(kuò)充作用。注重對(duì)老年患者情緒的干預(yù)，幫助其進(jìn)行全面有效的提升，調(diào)動(dòng)患者與護(hù)理人員配合的積極性，在一定程度上增加了老年患者與醫(yī)護(hù)人員溝通、交流的機(jī)會(huì)，有利于醫(yī)護(hù)人員加深對(duì)患者疾病的了解，進(jìn)行更好的治療;還可以改善醫(yī)患之間的關(guān)系，預(yù)防部分可能會(huì)引起護(hù)患矛盾的爆發(fā)的因素。

綜上所述，老年帶狀皰疹神經(jīng)性疼痛的綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，對(duì)患者的心理情緒有正面的作用，在臨床上比較合適。

參考文獻(xiàn)

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