杜瓊?cè)A

【摘 要】目的：了解有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)。方法：將我院2017.2至2018.12的80例有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體化護(hù)理服務(wù)。比較兩組滿意度;有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間;護(hù)理前后心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo);有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：整體護(hù)理組滿意度、心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo)、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間、有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者實(shí)施整體化護(hù)理服務(wù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】有創(chuàng)機(jī)械通氣;ICU重癥心力衰竭;護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號(hào)】 R541.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-155-02

大多數(shù)嚴(yán)重心力衰竭患者為中老年人，常伴有并發(fā)癥，病情較為嚴(yán)重，發(fā)病率高，死亡率高。在嚴(yán)重心力衰竭患者中使用強(qiáng)心利尿藥物和擴(kuò)張血管治療均有改善癥狀，但大多數(shù)患者單藥治療后血壓或心肌收縮力未得到有效改善，且預(yù)后較差，帶來身心負(fù)擔(dān)，而輔助有創(chuàng)機(jī)械通氣治療可有效改善患者病情，但需要注重給予患者合理的護(hù)理干預(yù)。本研究將我院2017.2至2018.12的80例有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體化護(hù)理服務(wù)，分析了有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料和護(hù)理方法

1.1 資料 將我院2017.2至2018.12的80例有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者隨機(jī)分組，整體護(hù)理組年齡34-79歲（49.24±2.04）歲。男25例，女15例。對(duì)照組年齡35-77歲（49.57±2.21）歲。

男24例，女16例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體化護(hù)理服務(wù)。第一，環(huán)境舒適。為患者安排舒適干凈的病房，保持空氣清潔，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持床單被褥干凈。第二，治療期間心理護(hù)理。根據(jù)ICU重癥心力衰竭患者的不同表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員必須先與ICU重癥心力衰竭患者及時(shí)溝通，建立良好護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立治療信心。第三，健康教育護(hù)理。機(jī)械通氣治療前向ICU重癥心力衰竭患者普及有關(guān)有創(chuàng)機(jī)械通氣治療的相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講述機(jī)械通氣治療原理，使其加強(qiáng)理解和配合。第三，呼吸護(hù)理，加強(qiáng)呼吸道分泌物的清除，協(xié)助患者有效咳痰和咳嗽，定時(shí)協(xié)助患者翻身叩背，加速痰液排出。做好面部皮膚保護(hù)，確保鼻面罩大小合適。第四，功能鍛煉護(hù)理。為ICU重癥心力衰竭患者早期功能鍛煉提供科學(xué)指導(dǎo)，協(xié)助和鼓勵(lì)I(lǐng)CU重癥心力衰竭患者以正確方法循序漸進(jìn)開展鍛煉，改善心肺功能[1-2]。

1.3 觀察的指標(biāo) 比較兩組滿意度;有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間;護(hù)理前后心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo);有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS12.0軟件，分別t、卡方統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn);P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 整體護(hù)理組的滿意度是40（100.00），對(duì)照組則是30（75.00），P<0.05。

2.2 心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo) 護(hù)理前兩組心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo)接近，P>0.05;護(hù)理后整體護(hù)理組心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表1

2.3 有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間 整體護(hù)理組有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，整體護(hù)理組有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間是6.40±2.24天和9.40±2.12天。對(duì)照組有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間是8.57±2.21天和12.40±2.77天。2.4有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率整體護(hù)理組有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率更少，P<0.05。整體護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生有1例，對(duì)照組出現(xiàn)了7例并發(fā)癥。

3 討論

嚴(yán)重的心力衰竭是臨床上嚴(yán)重的心血管疾病。臨床上用常規(guī)西藥治療，有一定療效。然而，仍然需要采取輔助有創(chuàng)機(jī)械通氣治療方案來改善心臟功能，改善生活質(zhì)量并幫助患者盡快康復(fù)[3-4]。有創(chuàng)機(jī)械通氣是心力衰竭的常用輔助治療方法。它可以有效減輕心臟前后的負(fù)荷，緩解急性肺水腫和心力衰竭等癥狀，改善機(jī)體心臟功能，降低嚴(yán)重心力衰竭的死亡率。但治療患者心理和生理學(xué)上可出現(xiàn)一定的障礙，需要給予有效的護(hù)理配合，減輕其身心應(yīng)激，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，以更好改善患者的心功能和預(yù)后[5-6]。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，整體護(hù)理組開展整體化護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示整體護(hù)理組滿意度、心功能平均監(jiān)測(cè)指標(biāo)、有創(chuàng)機(jī)械通氣治療時(shí)間、ICU停留時(shí)間、有創(chuàng)機(jī)械通氣并發(fā)癥發(fā)生率和對(duì)照組比較均更好，P<0.05。

綜上，有創(chuàng)機(jī)械通氣治療ICU重癥心力衰竭患者實(shí)施整體化護(hù)理服務(wù)效果確切。

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