晏霞 吳荷

【摘 要】目的：探討右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮(zhèn)痛中的臨床療效。方法：選取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行婦科手術患者，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各30例。兩組患者手術后均行自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA），其中，對照組患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯(lián)合100μg舒芬太尼進行鎮(zhèn)痛，觀察組患者則采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯(lián)合0.2mg/kg酒石酸布托啡諾進行鎮(zhèn)痛，觀察對比兩組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮(zhèn)靜評分與VAS評分、不良反應的發(fā)生情況以及患者的滿意度。結果：相比于對照組，觀察組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮(zhèn)靜評分、VAS評分與對照組患者相比無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐、瘙癢以及頭暈等不良反應的概率明顯較低，患者的滿意度也明顯較高，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮(zhèn)痛中不僅具有良好的臨床療效，還能有效提高患者的滿意度，減少不良反應的發(fā)生，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】右美托咪定;酒石酸布托啡諾;婦科手術;術后鎮(zhèn)痛

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-126-01

婦科手術是目前用于治療婦科疾病的常見方式之一，且療效較好，但卻有術后疼痛劇烈、容易引發(fā)并發(fā)癥以及各種不良反應，造成患者生理以及心理上的痛苦。因此在手術后能夠有效鎮(zhèn)痛對患者的康復有重大意義。右美托咪定是一種具有高選擇性的α2-腎上腺素受體激動劑，具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以及抗焦慮作用;酒石酸布托啡諾，是一種可以激動與拮抗U-受體的藥物，不僅具有良好的鎮(zhèn)痛作用，還能抑制呼吸作用、咳嗽等[1]。本文通過對比的方式，探討了右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮(zhèn)痛中的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行婦科手術患者作為研究對象，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各30例。在所選取的研究對象中，平均（35.5±2.1）歲，平均病程（3.12±1.2）年。同時兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比，具有可比性，且差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者手術后均行自控靜脈鎮(zhèn)痛（PCIA），其中，對照組患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯(lián)合100μg舒芬太尼進行鎮(zhèn)痛，觀察組患者則采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯(lián)合0.2mg/kg酒石酸布托啡諾進行鎮(zhèn)痛。兩組患者所用的鎮(zhèn)靜藥物均用生理鹽水稀釋至100ml，以2ml/h的速率進行輸注，單次按壓最大給藥劑量為0.5ml，鎖定時間為15min[2]。

1.3 觀察指標 （1）鎮(zhèn)靜評分的評分標準為：3分表示不能喚醒;2分表示搖晃可睜眼;1分表示呼之有應答;0分表示清醒。（2）VAS評分標準可分為四個等級：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;輕度疼痛：1-3分;無痛：0分[3]。（3）自制患者滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，包括非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意四個等級，滿意率=非常滿意%+滿意%+比較滿意%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS24.0系統(tǒng)軟件進行數(shù)據分析，計量資料用百分數(shù)或是[n（%）]來表示，用t來檢驗，計數(shù)資料用x2來檢驗。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛效果對比 相比于對照組，觀察組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮(zhèn)靜評分、VAS評分與對照組患者相比無明顯差異（P>0.05）。詳見表1.

2.2 兩組患者術后不良反應發(fā)生率對比 與對照組相比，觀察組患者發(fā)生惡心嘔吐、瘙癢以及頭暈等不良反應的概率明顯較低，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2.

2.3 兩組患者術后滿意度對比 觀察組患者術后滿意率為93.34%，而對照組患者術后滿意率為76.67%，明顯低于觀察組，且兩者之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦科手術目前在臨床上的應用是越來越廣泛，但術后疼痛任是一個重要的問題，這對患者的康復以及心理帶來了極大的不便。因此能夠找到一種有效的鎮(zhèn)痛方法是十分有必要的。本文探討了右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮(zhèn)痛中的臨床療效。其結果顯示，右美托咪定聯(lián)合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮(zhèn)痛中不僅具有良好的臨床療效，還能有效提高患者的滿意度，減少不良反應的發(fā)生，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]董成燕，常江濤，張麗英，等. 右美托咪定復合布托啡諾對婦科腹腔鏡手術患者術后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 海軍醫(yī)學雜志，2016，37（02）：125-128.

[2]劉暢，余裕欽. 右美托咪定復合布托啡諾對婦科腹腔鏡手術患者術后鎮(zhèn)痛的效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（81）：61，63.

[3]馬松梅. 布托啡諾復合右美托咪定用于剖宮產術后鎮(zhèn)痛的臨床研究[J]. 智慧健康，2017，3（04）：37-39.