楊育秋 賀琪楠 龍紹明

【摘 要】目的：探究重癥急性胰腺炎患者臨床治療中烏司他丁與奧曲肽的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，按照入院順序分兩組，對(duì)照組使用烏司他丁治療，研究組患者在其基礎(chǔ)上增加奧曲肽進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)以及臨床治療效果。結(jié)果：研究組患者用藥后尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組，且臨床治療有效率高于對(duì)照組，各項(xiàng)組間差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥胰腺炎患者臨床治療中使用烏司他丁聯(lián)合奧曲肽的治療效果好于單獨(dú)使用烏司他丁，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】烏司他丁;奧曲肽;重癥胰腺炎

【中圖分類號(hào)】 R657.5+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-125-01

重癥胰腺炎是急腹癥中占比較大的一種疾病類型，發(fā)病原因主要是患者體內(nèi)胰酶過度激活導(dǎo)致胰腺組織出現(xiàn)水腫、出血甚至壞死情況，病情發(fā)展速度較快，具有較高的致死率?；颊甙l(fā)病后的臨床表現(xiàn)主要是血胰酶增高、上腹疼痛以及惡心嘔吐等[1]，如未能及時(shí)進(jìn)行控制和治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官衰竭情況，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，探究重癥急性胰腺炎患者臨床治療中烏司他丁與奧曲肽的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年12月-2018年11月收治的84例重癥胰腺炎患者作為本次研究對(duì)象，按照入院順序分兩組，對(duì)照組42例，男23例，女19例;年齡23-66歲，平均年齡（43.2±1.1）歲;研究組42例，男22例，女20例;年齡22-66歲，平均年齡（44.1±1.2）歲;患者臨床診斷及影像學(xué)檢查結(jié)果均符合急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者無(wú)腸梗阻、急性腸炎等消化系統(tǒng)合并病癥，患者及家屬均知曉本次研究，自愿參加并簽署知情同意書，兩組患者一般資料對(duì)比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床研究要求。

1.2 方法 所有患者入院后均實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，給于相適合的營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充血容量，如患者疼痛情況較為嚴(yán)重需適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物;對(duì)照組在常規(guī)基礎(chǔ)治療同時(shí)使用烏司他?。ㄉa(chǎn)廠家：常州天普制藥有限公司;產(chǎn)品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990131）治療，用藥方式為靜脈滴注，將10萬(wàn)U烏司他丁加入到250毫升9%的葡萄糖溶液中，每天用藥2次，連續(xù)用藥3天后改為每天用藥1次;研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加奧曲肽（生產(chǎn)廠家：北京百奧藥業(yè)有限責(zé)任公司;產(chǎn)品批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20061309）治療，烏司他丁的用藥方式及藥量與對(duì)照組相同，奧曲肽的用藥方式為靜脈泵注，將0.5mg奧曲肽加入到9%的氯化鈉溶液中，泵注量為20.0mg/h。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)84例患者用藥治療后尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間，分組計(jì)算各項(xiàng)均值后進(jìn)行組間對(duì)比;分組統(tǒng)計(jì)對(duì)比84例患者臨床效果，顯效：患者治療后 3天內(nèi)臨床癥狀完全消失，血液等臨床指標(biāo)檢查恢復(fù)正常;有效：患者治療后 7天內(nèi)臨床癥狀完全消失，血液等臨床指標(biāo)檢查基本恢復(fù)正常;無(wú)效：患者治療7天后臨床癥狀仍未見顯著改善甚至有所加重，血液等臨床指標(biāo)檢查均未恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料表示為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（x±s）、（%），以t、x2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對(duì)比兩組患者治療后各項(xiàng)觀察指標(biāo) 研究組患者治療后尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，各項(xiàng)組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。2.2 對(duì)比兩組患者臨床治療效果 研究組42例患者臨床治療有效率為97.62%，對(duì)照組42例患者臨床治療有效率為，兩組患者就治療有效率對(duì)比來(lái)看73.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

重癥急性胰腺炎患者發(fā)病后胰腺及周圍組織會(huì)快速滲出大量液體，血容量以及血壓都會(huì)出現(xiàn)急速降低情況，嚴(yán)重影響患者體內(nèi)正常的系統(tǒng)功能循環(huán)，加速腎臟功能的壓力，對(duì)其造成較大的損傷[2]。烏司他丁是蛋白酶抑制劑，其在臨床治療中的應(yīng)用主要是抑制胰酶的活性，緩解炎性反應(yīng)的發(fā)生和進(jìn)一步發(fā)展，但是藥物起效時(shí)間比較長(zhǎng)。而奧曲肽是人工合成八膚狀環(huán)化合物，與生長(zhǎng)抑素的治療效果相類似，半衰期相對(duì)較長(zhǎng)，能夠有效促進(jìn)生長(zhǎng)激素以及甲狀腺激素的分泌，同時(shí)控制胰酶、胰島素以及胃酸的活性，對(duì)胰腺組織有非常顯著的保護(hù)效果。二者的聯(lián)合應(yīng)用能夠在快速起效的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間，從根本上改善患者胰腺功能環(huán)境，提升治療效果[3]。

本次研究中，研究組患者用藥后尿淀粉酶恢復(fù)時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間均短于對(duì)照組，且臨床治療有效率高于對(duì)照組，各項(xiàng)組間差異對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，重癥胰腺炎患者臨床治療中使用烏司他丁聯(lián)合奧曲肽能夠有效促進(jìn)患者臨床癥狀改善，提升治療速度，提升患者臨床治療效果。

綜上可知，烏司他丁聯(lián)合奧曲肽在重癥胰腺炎患者臨床治療中效果顯著，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅永彪， LuoYongbiao. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（10）：1439-1441.

[2]王建國(guó). 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（9）：117-118.

[3]烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（1）：121-122.