繆利媛

【摘 要】目的：評價彩色多普勒超聲在診斷下肢深靜脈血栓中的臨床價值。方法：研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)選擇2017年6月-2018年10月在本院接受檢查的36例下肢深靜脈血栓患者對對照組，同時期接受健康體檢的36例健康人員為對照組，兩組患者均采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，對比兩組的檢查準(zhǔn)確率以及對照組運(yùn)用靜脈造影檢查，觀察組應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查，對比兩組患者檢測準(zhǔn)確率以及腫瘤患者超聲診斷特征。結(jié)果：觀察組在內(nèi)徑對比中CFV、SFV、POV以及PTV指標(biāo)方面各項(xiàng)差異對比對照組較為明顯，觀察組CDFI值對比各項(xiàng)指標(biāo)與對照組進(jìn)行比較，差異明顯，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：彩色多普勒超聲在進(jìn)行檢查的過程中可以及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題，反應(yīng)出血栓形成的原因，并且整體的診斷無創(chuàng)傷、無禁忌癥，實(shí)時效果較為準(zhǔn)確，并且具有可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，是進(jìn)行疾病篩查較為重要的方式，也是首選方式，可以為患者的治療提供科學(xué)的方法。

【關(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲;下肢深靜脈血栓;臨床價值;診斷效果

【中圖分類號】 R445.1;R654.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-074-01

下肢深靜脈血栓發(fā)生概率占據(jù)血管疾病發(fā)生總數(shù)的將近39%以上，也是臨床常見的血管方面的疾病，發(fā)生的整體概率較高，患者一旦發(fā)病對于其肢體以及行動等各項(xiàng)活動均造成一定的影響，同時可能造成急性肺栓塞等并發(fā)癥，造成勞動能力困難以及生活方面的不便[1]。對于該病的診斷目前采用下肢深靜脈造影作為金標(biāo)準(zhǔn)，但是屬于有創(chuàng)檢查方式，而多普勒超聲檢查則屬于無創(chuàng)檢查方式，本文主要針對彩色多普勒超聲在診斷下肢深靜脈血栓中的臨床價值進(jìn)行分析評價，詳細(xì)研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究基礎(chǔ)數(shù)據(jù)選擇2017年6月-2018年10月在本院接受檢查的36例下肢深靜脈血栓患者對對照組，同時期接受健康體檢的36例健康人員為對照組，對照組年齡45-70歲，平均年齡為（57.51±1.67）歲;觀察組年齡46-69歲，平均年齡為（57.52±1.56）歲。兩組患者經(jīng)檢查均排除其他系統(tǒng)性疾病以及先天性殘疾患者，實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施，患者在全面了解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容后并簽署研究同意書。對兩組患者各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均接受多普勒超聲檢查，選擇多普勒超聲檢測儀，設(shè)定探頭頻率為5-12MHz，指導(dǎo)患者仰臥于檢查設(shè)備上，將下肢進(jìn)行外展，膝蓋略微彎曲，髖關(guān)節(jié)向外進(jìn)行伸展，使用探頭進(jìn)行兩側(cè)對照，并采用由近到遠(yuǎn)的掃描方式，首先進(jìn)行橫斷面的檢查，之后進(jìn)行縱切面的檢查，檢查人員需要按照血管的整體分布以及流動速度，對其股總靜脈、股深靜脈、淺靜脈等進(jìn)行全面分析，并反復(fù)進(jìn)行橫縱軸位的掃描，通過各個不同的角度對血管進(jìn)行分析，觀察血管管徑、管壁的變化，并分析管腔內(nèi)血栓形成的原因，通過回聲、位置以及大小情況，對整體的血流變化以及側(cè)肢循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行分析，確定整體的病情變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組與實(shí)驗(yàn)組檢查準(zhǔn)確性的判斷指標(biāo)選擇：不同組患者在檢查后的內(nèi)徑變化以及CDFI值指標(biāo)，進(jìn)而對比檢查的準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 χ2表示，P檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組內(nèi)徑變化指標(biāo)對比 觀察組在內(nèi)徑對比中CFV、SFV、POV以及PTV指標(biāo)方面各項(xiàng)差異對比對照組較為明顯，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組CDFI值對比 觀察組CDFI值對比各項(xiàng)指標(biāo)與對照組進(jìn)行比較，差異明顯，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

下肢深靜脈血栓屬于常見血栓性疾病，主要發(fā)生部位為下肢、下腔靜脈以及頸靜脈，其中下肢屬于發(fā)病率最高的位置，并且隨著生活方式的轉(zhuǎn)變，該病發(fā)生率逐年增高，長期臥床、心衰等是造成該病的主要原因，需要及時對疾病進(jìn)行治療，及早發(fā)現(xiàn)病情，防止出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，降低疾病對患者的傷害。因此科學(xué)的檢查對該病的治療較為重要。上文數(shù)據(jù)可以看出，觀察組在內(nèi)徑對比中CFV、SFV、POV以及PTV指標(biāo)方面各項(xiàng)差異對比對照組較為明顯，觀察組CDFI值對比各項(xiàng)指標(biāo)與對照組進(jìn)行比較，差異明顯，并且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。原因分析為：傳統(tǒng)檢查主要通過X線靜脈造影檢查的方式，該檢查方法屬于疾病判斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該檢查方法對于孕婦、碘過敏患者以及腎功能不全患者不適用，因此需要及時對檢查方法進(jìn)行轉(zhuǎn)變。而多普勒超聲檢查的方式，特異性較為明顯，在急性期可以發(fā)現(xiàn)血栓靜脈管等擴(kuò)張情況，如擴(kuò)張較為明顯，則回聲較高，而在慢性期，管徑則無擴(kuò)張的情況，并且回聲逐漸增強(qiáng)，CDFI顯示管腔邊緣、中央位置可以看見細(xì)條狀態(tài)下的血流信號，并且在局部出現(xiàn)斷流的情況，可以及時對疾病進(jìn)行分析。

綜上，彩色多普勒超聲在進(jìn)行檢查的過程中可以及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)問題，反應(yīng)出血栓形成的原因，并且整體的診斷無創(chuàng)傷、無禁忌癥，實(shí)時效果較為準(zhǔn)確，并且具有可重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，是進(jìn)行疾病篩查較為重要的方式，也是首選方式，可以為患者的治療提供科學(xué)的方法。

參考文獻(xiàn)

[1]尚利敏.彩色多普勒超聲在診斷下肢深靜脈血栓中的臨床價值分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019（02）：168-170.

[2]鮮海艷.二維彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的診斷價值[J].雙足與保健，2017，26（22）：126-127.

[3]馬曉明.彩色多普勒超聲診斷下肢深靜脈血栓的臨床效果評價[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（01）：84-85.