劉紅燾

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)小兒腹瀉的效果。方法：選擇80例腹瀉患兒為研究對(duì)象，分常規(guī)組和觀察組各40例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。護(hù)理前后比較兩組患兒的腹瀉時(shí)間、住院時(shí)間、止瀉時(shí)間和退熱時(shí)間，同時(shí)比較兩組護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患兒腹瀉次數(shù)明顯降低，且護(hù)理后觀察組次數(shù)明顯低于常規(guī)組（P<0.05）;觀察組住院時(shí)間、止瀉時(shí)間及退熱時(shí)間明顯少于常規(guī)（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能更快緩解腹瀉患兒癥狀，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理;滿意度;效果

【中圖分類號(hào)】 R512.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-067-02

小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病[1]。主要特點(diǎn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，是2歲以下嬰幼兒的常見病。有研究報(bào)道[2-4]，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)可縮短患兒恢復(fù)時(shí)間，提高臨床治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。而本研究將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理運(yùn)用于腹瀉患兒，確定滿意療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例腹瀉患兒（2018年1月至2018年12月收治）按數(shù)字表法被隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合小兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[5];②患兒家屬知情同意，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他病情或嚴(yán)重功能障礙患兒;②家屬不愿意配合或其他原因者。常規(guī)組男22例，女18例;年齡6～54月，平均（22.3±2.3）月;病程23～114 h，平均（39±17）h;重度脫水11 例，中度脫水18 例，輕度脫水11 例。觀察組男24例，女16例;年齡6～52月，平均（23.1±2.1）月;病程19～108 h，平均（37±16）h;重度脫水13 例，中度脫水17 例，輕度脫水10 例。兩組患兒性別、年齡、病程及脫水程度等一般資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 常規(guī)組 患兒給予常規(guī)臨床護(hù)理。入院時(shí)，對(duì)患兒的病情給予詳細(xì)的評(píng)估，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，確認(rèn)患兒有無酸堿失衡或其他電解質(zhì)紊亂現(xiàn)象，遇到發(fā)熱患兒要及時(shí)采取物理降溫或口服藥降溫，并根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增補(bǔ)液體。感染性腹瀉患兒避免交叉感染，并對(duì)其實(shí)施隔離，對(duì)其物品進(jìn)行分類消毒。伴嘔吐的患兒避免誤吸，管理好其體位。同時(shí)注意飲食護(hù)理，起初限制患兒的食入量，隨著消化功能的恢復(fù)，逐步增加食入量，待排便恢復(fù)正常時(shí)即可恢復(fù)正常食量。記錄患兒每日的排便量、排便性狀及尿量等指標(biāo)。同時(shí)注意患兒的皮膚管理，尤其是口腔及臀部。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上融入中醫(yī)護(hù)理，即中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。具體方法如下：（1）中藥貼敷：選擇患兒的神闕穴，對(duì)其實(shí)施中藥貼敷，1次/日，每日更換，連續(xù)5日（5次）。（2）穴位按摩：選擇患兒腹部天樞、關(guān)元等穴位，采用指腹對(duì)其進(jìn)行按摩，2次/日，早晚各一次，連續(xù)進(jìn)行，直至恢復(fù)。（3）艾灸療法：選擇患兒的中脘、氣海、足三里、天樞、脾俞、神闕等穴位，對(duì)其實(shí)施艾灸療法。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患兒治療前后每日腹瀉次數(shù);比較兩組患兒住院時(shí)間、止瀉時(shí)間及退熱時(shí)間;采用自制滿意度問卷調(diào)查量表對(duì)護(hù)理實(shí)施滿意度調(diào)查，比較滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0 進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)治療前后采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組患兒腹瀉次數(shù)明顯降低，且護(hù)理后觀察組次數(shù)明顯低于常規(guī)組（P<0.05），見表1;觀察組住院時(shí)間、止瀉時(shí)間及退熱時(shí)間明顯少于常規(guī)（P<0.05），見表2;觀察組護(hù)理滿意明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表3。

3 討論

腹瀉為兒科的常見病，往往因?yàn)榛純焊惺芡庑?，脾胃虛弱，?nèi)傷飲食等原因引起[6]。小兒腹瀉護(hù)理的原則一是給患兒多于正常攝入量的液體，飲水或其他流質(zhì)食物如粥、湯等。如果嬰兒是母乳喂養(yǎng)，要繼續(xù)喂養(yǎng)，但要增加次數(shù)（至少每 3小時(shí)要喂一次），如果嬰兒是人工喂養(yǎng)，則要在奶中加入比平時(shí)多一倍的水，至少每 3小時(shí)喂一次。兒科又是醫(yī)患關(guān)系高度緊張的科室，有效的護(hù)理模式能夠明顯降低醫(yī)患矛盾和糾紛，緩解科室醫(yī)務(wù)人員的工作壓力[7]。

本研究常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理前后有明顯的差異。而觀察組運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，患兒的效果較常規(guī)組更為明顯。從護(hù)理方法看，對(duì)觀察組患兒實(shí)施中藥貼敷，能夠讓藥物直達(dá)患兒的患處，能夠讓藥物充分發(fā)揮作用。對(duì)其實(shí)施按摩護(hù)理，能夠達(dá)到補(bǔ)氣益血、溫陽散寒，從容實(shí)現(xiàn)消食導(dǎo)滯的目的[8]。而艾灸療法為溫?zé)嶂委?，可增?qiáng)患兒的胃腸行氣功能，若患兒病程較長，則可以調(diào)理脾胃、健脾補(bǔ)腎、調(diào)整陰陽和臟腑功能為目的選擇配穴[9]。

總而言之，小兒腹瀉采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法療效顯著，可快速緩解患兒癥狀，縮短住院周期，提高家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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