聶書瑜

【摘 要】目的：分析分別在乳腺纖維瘤中應(yīng)用環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療的臨床效果。方法：選取2016年5月至2018年5月進(jìn)入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例，將其隨機(jī)分組定為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32例患者。結(jié)果：治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組乳腺纖維瘤患者病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）。并發(fā)癥控制情況方面，治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組乳腺纖維瘤患者并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）。結(jié)論：與傳統(tǒng)放射狀切口治療方法相比，在乳腺纖維瘤中應(yīng)用環(huán)乳暈切口治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，控制患者術(shù)后并發(fā)癥，故方案推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】環(huán)乳暈切口;統(tǒng)放射狀切口;乳腺纖維瘤

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of circular areola incision and traditional radial incision in the treatment of breast fibroids. Methods：a total of 64 cases of breast fibroids admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were selected and randomly assigned to the experimental group and the control group， with 32 patients in each group. Results：after the intervention， the improvement of breast fibroids in the experimental group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. In terms of the control of complications， the control of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group after the treatment intervention （P < 0.05）. Conclusion：compared with the traditional radiographic incision， the application of annular areola incision in the treatment of breast fibroids has a more significant effect， which can significantly improve the patient's condition and control postoperative complications.

Key words：corneal areola incision; A series of radial incision; Mammary fibroid

【中圖分類號(hào)】 R737.9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-065-01

乳腺纖維瘤是婦科臨床常見的一種良性腫瘤，主要集中在中年婦女人群，研究表明[1]，乳腺纖維瘤與雌激素的分泌密切相關(guān)，患者一般沒有明顯的特異癥狀，部分患者可能伴有乳房腫脹的感覺，如果沒有及時(shí)重視進(jìn)行診斷治療，有可能進(jìn)一步發(fā)展為惡性疾病，臨床上主要采取手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療[2]。本組實(shí)驗(yàn)選取2016年5月至2018年5月進(jìn)入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進(jìn)一步探討在乳腺纖維瘤中應(yīng)用環(huán)乳暈切口治療的具體效果。現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月進(jìn)入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例，將其隨機(jī)分組，給予環(huán)乳暈切口治療者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，該組32例患者中，患者最小年齡為20歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（31.26±0.97）歲，最短病程時(shí)間為0.5年，最長病程時(shí)間為4.3年，平均病程時(shí)間為（2.51±0.41）年，給予傳統(tǒng)放射狀切口治療者設(shè)定為對(duì)照組，該組32例患者中，患者最小年齡為22歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（30.59±0.86）歲，最短病程時(shí)間為0.4年，最長病程時(shí)間為4.5年，平均病程時(shí)間為（2.72±0.46）年，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的年齡和病程時(shí)間等基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)常規(guī)檢查確診為乳腺纖維瘤患者。患者及其家屬均積極配合實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書;均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)放射狀切口治療干預(yù) 患者乳腺纖維瘤處進(jìn)行浸潤麻醉，待麻醉效果產(chǎn)生后以乳頭為中心點(diǎn)，作放射狀切口，將乳腺組織和皮下組織分離，將纖維瘤暴露在視野中，使用專業(yè)剪刀將纖維瘤去除，止血并沖洗傷口后包扎傷口。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施環(huán)乳暈切口治療干預(yù) 對(duì)乳暈邊緣實(shí)施局部麻醉，待麻醉效果產(chǎn)生后根據(jù)患者纖維瘤的體積和位置行弧形切口，切口長度控制在5厘米以內(nèi)，沿患者乳腺管方向?qū)⑵は陆M織和纖維瘤分離，之后縱向切開乳腺組織，根據(jù)纖維瘤具體情況行切除后，止血并行皮內(nèi)連續(xù)縫合。

1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的病情改善情況和術(shù)后并發(fā)癥控制情況進(jìn)行比較分析。病情改善情況分為三個(gè)等級(jí)。有效：患者臨床癥狀在治療干預(yù)后得到顯著改善。一般：患者臨床癥狀在治療干預(yù)后得到一定程度的改善。無效：患者臨床癥狀與治療前無顯著差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料描述過程中用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述過程中用X2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組乳腺纖維瘤患者治療干預(yù)后的病情改善情況 治療干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組乳腺纖維瘤患者病情無顯著差異，（P>0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組乳腺纖維瘤患者的病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組乳腺纖維瘤患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見下表1：

2.2 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組乳腺纖維瘤患者手術(shù)情況 治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組乳腺纖維瘤患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間等基本手術(shù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)見下表2：

3 討論

乳腺纖維瘤臨床婦科常見的一種良性腫瘤，主要集中在中年婦女人群，對(duì)患者的生理健康和心理健康造成雙重困擾，近年來，罹患纖維瘤的患者數(shù)量呈逐年上升的趨勢(shì)，這主要是由于纖維瘤在病發(fā)后沒有特異的臨床癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛，但是這種癥狀容易與其他情況混合而被患者忽視，導(dǎo)致患者錯(cuò)過最好的治療時(shí)間，乳腺纖維瘤雖然是一種良性的腫瘤，但是長期得不到治療容易病變?yōu)閻盒阅[瘤，不僅嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活，還可能對(duì)患者的生命安全造成威脅。乳腺纖維瘤患者主要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，傳統(tǒng)臨床上對(duì)患者行放射狀切口治療，但是這種手術(shù)治療方式手術(shù)創(chuàng)口大，患者手術(shù)所需時(shí)間長，術(shù)中出血量較多，住院時(shí)間也因此延長，且術(shù)后并發(fā)癥較嚴(yán)重，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，環(huán)乳暈切口治療開始在乳腺纖維瘤患者中得到廣泛應(yīng)用，由于乳房在女性器官中的特殊性，患者在治療時(shí)往往要求一定的美觀度，而環(huán)乳暈切口治療實(shí)現(xiàn)了這一效果，且這種治療方式對(duì)于病患部位定位準(zhǔn)確，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，患者住院時(shí)間，手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量也因此得到改善。結(jié)合研究結(jié)果顯示：治療干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組病情無顯著差異，（P>0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。并發(fā)癥控制情況方面，治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果與王青蘭，陳德波等學(xué)者[3]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性，說明：在乳腺纖維瘤中應(yīng)用環(huán)乳暈切口治療的效果比較理想，有益于患者的預(yù)后。該治療方案物可作為首選治療方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與傳統(tǒng)放射狀切口治療方法相比，在乳腺纖維瘤中應(yīng)用環(huán)乳暈切口治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，控制患者術(shù)后并發(fā)癥，故方案推廣意義大。

參考文獻(xiàn)

[1]郭繁，甄慧芬，馬利軍，高晉南. 環(huán)乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤臨床療效分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，26（1）：41-42.

[2]胡海迎. 環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對(duì)比[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（35）：133-134.

[3]王青蘭，陳德波. 環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（6）：223-224.