李延萍

【摘 要】目的：分析健康保健方法對小兒營養(yǎng)不良的營養(yǎng)價值。方法：抽取我院兒科2016年7月～2018年7月收治的96例小兒營養(yǎng)不良患兒為研究對象，數(shù)字表分組，A組（48例，常規(guī)護理干預）、B組（48例，常規(guī)護理+健康保健干預），比較兩組患兒家屬健康知識掌握評分、健康行為規(guī)范評分及營養(yǎng)合格率。結果：B組患兒家屬健康知識掌握評分及健康行為規(guī)范評分均高于A組，有差異性（P<0.05），患兒營養(yǎng)合格率91.67%高于A組77.08%，有統(tǒng)計學差異（x2=3.872，P<0.05）。結論：健康保健用于小兒營養(yǎng)不良中，患兒營養(yǎng)合格率高，患兒家屬健康知識掌握、健康行為規(guī)范均得到明顯提升。

【關鍵詞】小兒;營養(yǎng)不良;健康保健

【中圖分類號】 R536

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-045-01

小兒營養(yǎng)不良是常見的慢性、營養(yǎng)性疾病，主要由蛋白質、能量等攝入不足導致。營養(yǎng)不良患兒臨床多表現(xiàn)為體重下降、免疫力低、發(fā)育遲緩等癥狀，影響小兒的健康成長[1]。小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生與患兒的飲食習慣、生活行為等具有密切的關系。為保證小兒可以正常發(fā)育、成長，加強兒童健康保健十分關鍵。本次研究對96例小兒營養(yǎng)不良患兒分組干預，對健康保健方法的應用效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 抽取時間從2016年7月～2018年7月，以我院兒科收治的96例小兒營養(yǎng)不良患兒按照隨機數(shù)字表分組，A組、B組各48例，A組：男、女比例為28：20，年齡6個月至6歲，平均年齡（3.7±1.1）歲;B組：男、女比例為30：18，年齡3個月至7歲，平均年齡（3.8±0.8）歲，所有患兒出現(xiàn)不同程度的消瘦、發(fā)育遲緩、精神狀態(tài)差等癥狀。（1）納入標準：符合許靜涌[2]中的診斷標準;患兒家屬知情同意;（2）排除標準：合并嚴重心肝系統(tǒng)疾病患兒;合并精神疾病患兒。將納入的患兒資料數(shù)據用軟件處理分析無差異性（P>0.05）

1.2 方法 A組患兒予以常規(guī)的護理干預，包括密切監(jiān)測患兒的病情，加強患兒（或患兒家屬）的飲食及喂養(yǎng)指導，告知患兒、患兒家屬以高熱量、高維生素食物為主，少食多餐，并根據患兒的胃口、喜好等，提供多樣式的飲食方案，以增強患兒食欲，此外，對于營養(yǎng)不良患兒會出現(xiàn)口腔干燥、潰瘍等癥狀，護理人員要定期進行口腔檢查清潔;皮膚方面，因營養(yǎng)不良導致患兒皮膚彈性低，護理人員要加強患兒皮膚清潔，做好臀部周圍的護理，勤洗勤換衣物，定期觀察，防止出現(xiàn)壓瘡、感染等問題。

B組采取常規(guī)護理+健康保健干預，常規(guī)護理參照A組進行干預，健康保健干預如下：（1）健康教育：調查中發(fā)現(xiàn)大部分患兒家屬對患兒的營養(yǎng)情況缺乏全面的掌握、認知，基于此問題，護理人員可以采取每周2～3次小兒營養(yǎng)知識的講解，宣講的方式包括現(xiàn)場模擬演示、幻燈片、微信公眾號宣傳等，從而患兒家屬可以從多方面、多形式直觀掌握營養(yǎng)不良的危害性，便于患兒家屬在日常生活中通過合理搭配輔食，以保證營養(yǎng)的均衡性。（2）保健干預指導：護理人員要增加與患兒家屬的溝通次數(shù)，例如通過微信視頻、電話溝通等多種形式，向患兒家屬講解各種食物、水果等包含的營養(yǎng)情況，結合患兒的具體病情程度、口味等，制定營養(yǎng)、科學的膳食計劃，并告知患兒家屬要遵醫(yī)囑用藥，不可隨意對藥物劑量、服用次數(shù)進行改變，防止出現(xiàn)異常。對于年齡不足1歲患兒，需要注意的是盡量母乳喂養(yǎng)，添加輔食時要滿足患兒對鈣、鋅、鐵等微量元素的需求;對于年齡≥1歲患兒，可以通過粥、膏、湯等多種形式進行飲食干預，并預防患兒偏食、挑食的發(fā)生。

1.3 觀察指標 用我院自擬的健康知識掌握情況、健康行為規(guī)范情況量表進行調查，量表總分10分，分數(shù)越高，說明健康知識掌握、健康行為規(guī)范越好?；純籂I養(yǎng)合格情況應用我院護理人員多年的臨床經驗總結的調查量表評估，總分為10分，評分>7分說明營養(yǎng)合格，反之為營養(yǎng)不合格[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件對評分、合格率進行處理分析，用（x±s）、（%）表示計量資料、計數(shù)資料，并分別予以t檢驗、x2檢驗，P<0.05說明數(shù)據對比存在差異性。

2 結果

2.1 評分結果比較 B組患兒家屬健康知識掌握評分及健康行為規(guī)范評分均高于A組，有差異性（P<0.05），見表1。

2.2 營養(yǎng)合格率比較 B組患兒營養(yǎng)合格率91.67%（44/48），高于A組77.08%（37/48），有統(tǒng)計學差異（x2=3.872，P=0.049<0.05）。

3 討論

營養(yǎng)是人們正常生長、發(fā)育的基礎與前提，對于小兒，因年齡小、心智不成熟、自控能力差等多種因素，導致小兒偏食、挑食、營養(yǎng)不均衡等問題十分明顯，并成為營養(yǎng)不良發(fā)生的主要群體。臨床大量的調查、實踐等發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)不當、患兒家屬對健康知識缺乏認知為導致小兒營養(yǎng)不良發(fā)生的主要因素，因此，加強對小兒營養(yǎng)不良的健康保健，對改善患兒的營養(yǎng)不良具有重要的意義。

對兒童進行健康保健主要是通過向年齡大的患兒、患兒家屬進行相關的喂養(yǎng)方式指導、制定合理的飲食結構等進行宣教，從而讓患兒家屬意識到小兒營養(yǎng)不良的危害性，幫助患兒改善不良的飲食習慣，保證患兒的健康發(fā)育。在本次研究中，B組患兒家屬健康知識掌握評分、健康行為規(guī)范評分及營養(yǎng)合格率高于A組（P<0.05）。

綜上所述，健康保健用于小兒營養(yǎng)不良干預中，增加了患兒家屬對健康知識的認知，利于規(guī)范期健康行為，提高了患兒的營養(yǎng)合格率，值得臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]黃樹生， 袁間梅. 健康教育路徑在小兒營養(yǎng)不良中的應用[J]. 中國婦幼保健， 2016， 31（7）：142-143.

[2]許靜涌， 蔣朱明. 2015年ESPEN營養(yǎng)不良（不足）診斷共識、營養(yǎng)風險及誤區(qū)[J]. 中華臨床營養(yǎng)雜志， 2016， 24（5）：261-265.

[3]徐傳國. 小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健策略探討[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22，10（31）：98-99.