澤仁友珍

【摘 要】目的：分析研究藏藥辨證治療心腦血管疾病的臨床效果效果。方法：選取本院2017年4月-2018年11月期間收治的79例心腦血管疾病患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)藏醫(yī)“三因”理論將其分為培根偏盛型、赤巴偏盛型、隆偏盛型三個(gè)疾病證型，并按照疾病證型的差異性予以針對(duì)性的藏醫(yī)藥治療，分析最終的治療效果。結(jié)果：治療后，培根偏盛型的治療總有效率為87.50%、赤巴偏盛型為91.67%、隆偏盛型為90.32%;不同疾病類型的治療總有效率為91.14%，其中心律失常、肺心病以及高血壓的治療總有效率皆為100%，療效最為顯著。討論：在心腦血管疾病的治療過程中應(yīng)用藏藥辨證療法，能夠獲得十分理想的治療效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】藏藥;心腦血管疾病;辨證療法

Abstract Objective：To analyze the clinical effects of Tibetan medicine in the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods：A total of 79 patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases admitted to our hospital from April 2017 to November 1818 were enrolled in this study. According to the “three causes” theory of Tibetan medicine， they were divided into bacon partial type and red square type. Longsheng Sheng type of three disease syndrome types， and according to the differences in disease syndrome type， targeted Tibetan medicine treatment， analysis of the final treatment effect. Results：After treatment， the total effective rate of bacon partial-type treatment was 87.50%， the red-yellow type was 91.67%， and the long-range type was 90.32%. The total effective rate of different disease types was 91.14%， and its central arrhythmia， The total effective rate of treatment for pulmonary heart disease and hypertension is 100%， and the effect is most significant. Discussion In the treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases， the application of Tibetan medicine syndrome differentiation therapy can obtain a very ideal therapeutic effect and has a promotion value.

Key words：Tibetan medicine; cardiovascular and cerebrovascular diseases; syndrome differentiation therapy

【中圖分類號(hào)】 R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-033-01

心腦血管疾病的高發(fā)人群為50歲以上的中老年群體，對(duì)人類的生命健康有著十分嚴(yán)重的威脅，目前對(duì)于該類疾病即便是應(yīng)用最完善、最先進(jìn)的治療方案也不能達(dá)到完全治愈的目的，凸顯了該類疾病的高復(fù)發(fā)率、高致殘率以及高病死率。目前臨床上治療心腦血管疾病的主要措施為保守的藥物治療和手術(shù)治療，但治療效果差強(qiáng)人意。近些年在治療心腦血管疾病中逐漸興起了藏醫(yī)辯證療法，表現(xiàn)出了治療有效性高和安全性高的特點(diǎn)，并以其極大的優(yōu)勢(shì)備受矚目和青睞。鑒于此，本院為進(jìn)一步明確藏藥治療心腦血管疾病的確切療效，特進(jìn)行了此次臨床試驗(yàn)研究，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年4月-2018年11月期間收治的79例心腦血管疾病患者進(jìn)行此次研究。所有患者皆簽署了知情同意書，且經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。男性患者與女性患者的比例為42：37;年齡介于49-73歲之間，平均年齡為（55.74±2.92）歲;疾病證型分型：24例培根偏盛型、24例赤巴偏盛型、31例隆偏盛型;疾病類型：8例心律失常、10例肺心病、20例冠心病、24例心功能不全、17例高血壓。

1.2 治療方法

1.2.1 培根偏盛型 理氣除濕、活血化瘀為該組的首要治療原則，治療藥物及用法用量如下：晨間溫水口服1丸七十味珍珠丸（規(guī)格：每丸重1g）（生產(chǎn)廠商：西藏甘露藏藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020062），午間溫水口服3丸如意珍寶丸（規(guī)格：每丸重0.5g）（生產(chǎn)廠商：甘孜藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院;批準(zhǔn)文號(hào)：川藥準(zhǔn)字Z20060333），晚間間溫水口服3丸石榴日輪丸（規(guī)格：每10丸重6.5g）（生產(chǎn)廠商西藏甘露藏藥股份有限公司：;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020052）

1.2.2 赤巴偏盛型 清熱涼血為該組的首要治療原則，治療藥物及用法用量如下：晨間溫水口服1丸二十五味珊瑚丸（規(guī)格：每丸重1g）（生產(chǎn)廠商：甘孜藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院;批準(zhǔn)文號(hào)：川藥準(zhǔn)字Z20060346），午間溫水口服3丸二十五味大湯丸（規(guī)格：每丸重0.5g）（生產(chǎn)廠商：西藏甘露藏藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020063），晚間溫水口服5丸十八味降香丸（規(guī)格：每10丸重6g）（生產(chǎn)廠商：西藏甘露藏藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z54020027）。

1.2.3 隆偏盛型 補(bǔ)氣助陽、平隆疏絡(luò)為該組的首要治療原則，治療藥物及用法用量如下：晨間溫水口服1丸七十味珍珠丸，午間溫水口服3丸十八味降香丸，晚間溫水口服3丸二十味沉香丸（規(guī)格：每丸重0.5g）（生產(chǎn)廠商：甘孜藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院;批準(zhǔn)文號(hào)：川藥準(zhǔn)字Z20060004 ）。三組皆以半個(gè)月為一療程，進(jìn)行為期三個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定 顯效：生命體征恢復(fù)正常，不良癥狀消失，停藥兩個(gè)月后未復(fù)發(fā)且復(fù)查未發(fā)現(xiàn)異常;有效：生命體征有所改善，不良癥狀基本消失;無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率為顯效率與有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 分析對(duì)不同證型治療效果 治療后，培根偏盛型的治療總有效率為87.50%、赤巴偏盛型為91.67%、隆偏盛型為90.32%。詳見表1。

3 討論

藏醫(yī)認(rèn)為，長(zhǎng)時(shí)間生活在缺氧高寒環(huán)境中，長(zhǎng)時(shí)間食用肉類食品、奶制品以及油膩、咸性食物，長(zhǎng)時(shí)間的大量飲酒吸煙且活動(dòng)少、嗜睡等是誘發(fā)心腦血管疾病的主因，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)“三因素”失衡，脂肪、血小板以及結(jié)締組織等有害物質(zhì)長(zhǎng)期堆積在血液中，明顯增高了血液粘稠度，誘發(fā)血管管腔狹窄、梗阻，并最終發(fā)生高血壓、心律失常等心腦血管疾病。

藏藥的突出特點(diǎn)是通過對(duì)機(jī)體“三因素”的調(diào)節(jié)，采取擴(kuò)張血管、活血化瘀，以及對(duì)有害物質(zhì)加以有效抑制為原則，以促使心肌缺血缺氧狀態(tài)改善，促使冠狀動(dòng)脈血流量增加。本次治療結(jié)果顯示，經(jīng)治療培根偏盛型的治療總有效率為87.50%、赤巴偏盛型的治療總有效率為91.67%、隆偏盛型的治療總有效率為90.32%;不同疾病類型的治療總有效率為91.14%。究其原因，大部分治療心腦血管疾病的藏藥皆具有理氣行血、擴(kuò)張血管、鎮(zhèn)靜安神、疏通筋脈的功效，從而改善微循環(huán)，如本次研究所使用的七十味珍珠丸、如意珍寶丸、二十五味珊瑚丸、二十五味大湯丸、十八味降香丸、二十味沉香丸等，用藥后可有效降低毒性物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害，改善細(xì)胞功能，對(duì)病情進(jìn)展加以有效抑制。另外，治療心腦血管疾病應(yīng)用這類藥物不僅與藏醫(yī)理論相符，同時(shí)也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)不謀而合。

綜上所述，在心腦血管疾病的治療過程中應(yīng)用藏醫(yī)藥，療效確切，值得推廣。

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