楊 明

（1．內(nèi)蒙古民族大學第二臨床醫(yī)學院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150；2．內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

目前中國處于老齡化的社會結(jié)構(gòu)發(fā)展狀態(tài)，老年人原發(fā)性高血壓病的發(fā)生也隨之上升，此病也成為人類死亡原因之一，原發(fā)性高血壓病得不到有效治療和控制，會嚴重影響患者的心、腦、腎的功能，該病目前治療主要是藥物療法為主，多數(shù)學者主張終生服藥，然而該療法又存在弊端，遠期療效差，副作用大。近年來，也有學者主張運動療法干預此病治療。筆者選取利用藥物療法配合運動療法治療老年原發(fā)性高血壓病患者，取得較好療效，現(xiàn)總結(jié)并分析做報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院就診的符合診斷標準的老年患者24例作為研究對象，均無心腦腎的功能不全、排除繼發(fā)性高血壓、接受運動療法的治療干預，年齡62～74歲，其中單純藥物治療12例為A組，采用單純的西藥物治療；藥物治療配合運動療法治療12例為B組，采用藥物治療配合易筋經(jīng)鍛煉治療。所有參與研究的患者均符合世界衛(wèi)生組織高血壓病協(xié)會1999年制定診斷標準。兩組患者一般資料情況對比，見表1，兩組患者一般資料（性別、年齡、病程、收縮壓、舒張壓等）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 A組（單純藥物組）

本組患者采用口服藥物常規(guī)治療，替米沙坦（由海南塞立克有限公司生產(chǎn)；其國藥準字為：H20040459）80 mg口服，1次/日，研究觀察周期為6個月。藥物替米沙坦口服起效，該藥系特異性血管緊張素Ⅱ受體的拮抗劑。

1.2.2 B組（配合治療組）

在A組口服藥物常規(guī)治療基礎上，由筆者傳授易筋經(jīng)體育鍛煉，每日早晚各練習一次，每次鍛煉所需時間40分鐘，研究觀察周期為6個月。所練習的易筋經(jīng)系張氏易筋經(jīng)，該體育功法系張三門功夫（北京物質(zhì)文化遺產(chǎn)）。

1.3 觀察指標

血壓監(jiān)測在患者治療后的第1周末開始至觀察治療結(jié)束時，患者坐位，取右側(cè)上臂檢測血壓，每周測3～5次，每次測2～3遍，取平均值。檢測血壓的設備統(tǒng)一采用深圳市星通醫(yī)療設備科技有限生產(chǎn)的電子血壓計。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者收縮壓和舒張壓的對比中，B組治療前后的差值與A組治療前后的差值對比有顯著性差異，配合治療組的療效優(yōu)于單純藥物組。見表2。

表1 兩組病例性別、年齡、病程、收縮壓、舒張壓等情況的對比（±s）

表1 兩組病例性別、年齡、病程、收縮壓、舒張壓等情況的對比（±s）

組別 n 性別 年齡（歲） 病程（年） 病程（年） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）男 女A組 12 7 5 66.18±10.67 5.42±2.19 5.78±3.16 156.68±10.59 100.36±921 B組 12 8 4 64.46±11.13 4.87±2.96 6.59±2.54 161.17±11.54 103.94±8.16 P— 0.67329 0.351440.304430.248060.16574 0.16224

表2 兩組患者治療前后血壓降低差值的對比（±s，mmHg）

表2 兩組患者治療前后血壓降低差值的對比（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓治療前后差值 舒張壓治療前后差值A組 12 23.61±2.57 8.47±1.43 B組 12 29.23±3.79 9.95±0.96 P—0.02663 0.00348

3 討 論

老年人原發(fā)性高血壓病是老年病科的常見病，該病嚴重危害患者的身心健康，嚴重者影響心、腦、腎功能造成死亡。隨診社會老齡化的結(jié)構(gòu)發(fā)展趨勢，藥物治療原發(fā)性高血壓病是常用療法，老年病學學科也隨之研究深入，多學科療法交叉介入，為我們提供簡便驗廉的療法。本次研究看出患者收縮壓和舒張壓的對比中，B組治療前后的差值與A組治療前后的差值對比有顯著性差異，配合治療組的療效優(yōu)于單純藥物組。替米沙坦為AT1型拮抗劑，在輕中度老年高血壓的治療中，眾多的降壓藥中替米沙坦降壓效果還是較為理想，其具有較高的安全性。易筋經(jīng)運動療法可以改善患者心身，舒暢和愉悅患者心情，降低血壓進而改善患者生存質(zhì)量。筆者認為藥物療法配合運動療法治療老年原發(fā)性高血壓病患者具有降壓效果好，舒緩患者心情，使患者調(diào)節(jié)大腦興奮，降低降低神經(jīng)的興奮性，治療原發(fā)性高血壓可有效降低外周阻力，進而降低血壓，使得血管收縮壓和舒張壓得到改善，提高老年人的生存質(zhì)量及其壽命。本次研究樣本含量少，需要加大樣本，增加對照，進一步深入研究。