宋玉潔

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

最近幾年以來(lái)，急性腦卒中疾病的發(fā)病率不斷升高，醫(yī)學(xué)界中的西醫(yī)以及中醫(yī)對(duì)于此病治療效果不斷提升，使得病人死亡率下降，但是急性腦卒中疾病所引發(fā)的并發(fā)癥為社會(huì)和病人家庭造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及精神負(fù)擔(dān)，因此對(duì)此類患者采取早期康復(fù)護(hù)理措施十分關(guān)鍵，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年8月～2018年8月所接診的急性腦卒中吞咽障礙病人資料100例施行分析，所選病人采取數(shù)字法加以分組，給予對(duì)照組急性腦卒中吞咽障礙病人常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組急性腦卒中吞咽障礙病人早期康復(fù)護(hù)理措施；研究組中男32例，女18例，最小年齡24歲，最大年齡79歲，平均45.7±5.2歲；對(duì)照組中男33例，女17例，最小年齡22歲，最大年齡72歲，平均45.2±5.4歲。

1.2 方法

對(duì)照組急性腦卒中吞咽障礙病人接受常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察病人的情況，為病人提供常規(guī)護(hù)理。

研究組急性腦卒中吞咽障礙病人接受早期康復(fù)護(hù)理措施，護(hù)理人員針對(duì)具有意識(shí)病人，需要指導(dǎo)病人建立戰(zhàn)勝疾病以及開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的意識(shí)與信心，促進(jìn)病人治療積極性；護(hù)理人員指導(dǎo)病人接受舌頭外伸鍛煉，不斷重復(fù)并且旋轉(zhuǎn)，針對(duì)不能夠?qū)⑸囝^外伸的病人，護(hù)理人員通過(guò)無(wú)菌紗布包裹病人的舌頭，輔助病人進(jìn)行伸舌頭動(dòng)作，護(hù)理人員指導(dǎo)急性腦卒中吞咽障礙病人進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，病人微微抬高下頜，進(jìn)行磨牙以及咀嚼動(dòng)作鍛煉，每次咀嚼時(shí)間5分鐘，護(hù)理人員指導(dǎo)急性腦卒中吞咽障礙病人進(jìn)行嘗試深呼吸以及屏氣動(dòng)作，鼓起腮部，之后慢慢排除口腔中的空氣，每天鍛煉1次到2次，使急性腦卒中吞咽障礙病人的臉部肌肉獲得良好的鍛煉；冷凍棉簽，之后將其蘸取冷水，放置到病人的軟腭以及舌根部位，刺激急性腦卒中吞咽障礙病人的神經(jīng)，促進(jìn)急性腦卒中吞咽障礙病人吞咽動(dòng)作恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

急性腦卒中吞咽障礙病人接受護(hù)理措施之后，可以正常進(jìn)食，不存在吞咽障礙，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，代表顯效；吞咽情況獲得好轉(zhuǎn)，具有輕微不良反應(yīng)，代表有效；吞咽情況沒(méi)有任何改善，代表無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將研究結(jié)果計(jì)算出的具體數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件加以數(shù)據(jù)處理，t值代表檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2代表檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)差異利用P值表示。

2 結(jié) 果

兩組急性腦卒中吞咽障礙病人在接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理有效率比較差異明顯（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組急性腦卒中吞咽障礙病人護(hù)理效果比較例 [n （%）]

3 討 論

根據(jù)本文的研究可見(jiàn)，給予對(duì)照組急性腦卒中吞咽障礙病人常規(guī)護(hù)理措施，給予研究組急性腦卒中吞咽障礙病人早期康復(fù)護(hù)理措施，對(duì)比兩組急性腦卒中吞咽障礙病人的護(hù)理效果，結(jié)果表明，兩組急性腦卒中吞咽障礙病人在接受各自護(hù)理措施之后的護(hù)理有效率比較差異明顯。為急性腦卒中吞咽障礙病人施行早期康復(fù)護(hù)理，了解吞咽訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)，及早開(kāi)展訓(xùn)練非常重要。發(fā)病初期咽下肌群沒(méi)有產(chǎn)生廢用性萎縮，當(dāng)病人的體征得到穩(wěn)定，意識(shí)恢復(fù)清醒之后為其積極開(kāi)展康復(fù)護(hù)理，在施行訓(xùn)練期間，注意且不可操之過(guò)急。

綜上所述，針對(duì)急性腦卒中吞咽障礙病人，在其護(hù)理工作中應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理效果理想，應(yīng)該給予大力的推廣與應(yīng)用。