韓偉娟

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

由于神經(jīng)內(nèi)科老年患者的年齡偏大，老年患者骨骼比較脆弱各項(xiàng)身體機(jī)能衰退，在接受住院治療期間，存在很大的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，通過對老年患者給予細(xì)節(jié)護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，可以最大程度預(yù)防跌倒、骨折等事件的發(fā)生，更加利于患者的預(yù)后恢復(fù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年8月～2018年4月我院接受的168例神經(jīng)內(nèi)科老年患者進(jìn)行分組研究和比較，按照所采取的護(hù)理方案不同分為細(xì)節(jié)組和常規(guī)組，每組患者84例。在常規(guī)組中，男44例，女40例，年齡60～78歲，平均（68.35±8.59）歲；在細(xì)節(jié)組中，男46例，性38例，年齡65～80歲，平均（68.82±8.95）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行比較和處理。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員幫助患者完成日常生活。細(xì)節(jié)組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，具體如下。

1.2.1 健康教育指導(dǎo)

患者入院熱情接待患者，使得患者和家屬熟悉住院環(huán)境及周圍設(shè)施，確?；颊咦≡涵h(huán)境的清潔和衛(wèi)生。與此同時，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的患病情況和認(rèn)知程度提供健康教育指導(dǎo)和干預(yù)，教育內(nèi)容主要是以預(yù)防跌倒為主。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員需要協(xié)助患者做好常規(guī)檢查，并耐心與患者進(jìn)行和溝通和交流，加重病房環(huán)境的護(hù)理和指導(dǎo)，定期消毒和開窗，嚴(yán)格控制病房內(nèi)的交流音量和操作動作。

1.2.3 病情護(hù)理

護(hù)理人員對患者情況變化要積極進(jìn)行評估，分析那些危險(xiǎn)因素影響病情變化，積極增強(qiáng)患者的安全管理意識。除此之外，護(hù)理人員需要與患者家屬進(jìn)行溝通，并正確指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行規(guī)范操作。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者骨折發(fā)生率、跌倒發(fā)生率以及護(hù)理滿意度進(jìn)行對比統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料（n，%）經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組滿意度

細(xì)節(jié)組的護(hù)理滿意度80例（95.24%）明顯高于常規(guī)組70例（83.33%），P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理滿意度 [n（%）]

2.2 比較兩組跌倒和骨折發(fā)生率

細(xì)節(jié)組的跌倒發(fā)生率5例（5.95%）和骨折發(fā)生率7例（8.33%），均低于常規(guī)組跌倒發(fā)生率14例（16.67%）和骨折發(fā)射率22例（26.19%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

3 討 論

由于老年患者的各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰弱，存在很大的跌倒風(fēng)險(xiǎn)從而引起骨折，將會嚴(yán)重危害患者的預(yù)后恢復(fù)，加重患者的精神負(fù)擔(dān)和精神壓力，不僅增加了患者的不良感受，同時，還將會造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生，此時，臨床上通過對神經(jīng)內(nèi)科老年患者給予針對性的護(hù)理指導(dǎo)和干預(yù)，能夠有效減少跌倒骨折的發(fā)生。預(yù)防跌倒細(xì)節(jié)護(hù)理作為一種十分有效的護(hù)理模式，提高患者的配合度和依從性，能夠減少跌倒因素的發(fā)生，對于一些容易出現(xiàn)跌倒事件的老年患者而言，加重護(hù)理指導(dǎo)和觀察，能夠有效避免跌倒事件的發(fā)生，效果顯著。

綜上所述，通過行細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)，不僅能夠?yàn)榛颊邩?gòu)建一個良好的心理狀態(tài)，更加利于患者的病情恢復(fù)。