唐 昕

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

環(huán)境污染的加劇使得空氣質(zhì)量不斷下降，人們發(fā)生呼吸道感染的幾率也隨之升高，而呼吸道感染可以分為上呼吸道感染與下呼吸道感染，其中前者發(fā)病率更高。通過臨床觀察可以發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致上呼吸道感染的病菌主要有真菌、革蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性球菌，針對不同類型的病原性細(xì)菌臨床需要采取不同的治療藥物，因此如何準(zhǔn)確檢驗(yàn)出病菌類型及如何高效檢出病菌便具有十分重要的意義。本文選取收治的80例呼吸道感染患者，試探究呼吸道感染患者的病原性細(xì)菌檢驗(yàn)結(jié)果與質(zhì)量控制策略。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月收治的呼吸道感染患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與研究組，各40例。其中，研究組男25例，女15例，年齡21～77歲，平均（49±13）歲；對照組男24例，女16例，年齡22～76歲，平均（49±14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅采取痰液檢驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員借助無菌鼻咽棉從呼吸道感染患者的氣道中獲取痰液，放入無菌器皿中，交由實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)時(shí)需將菌株接種至培養(yǎng)基或瓊脂板中進(jìn)行培養(yǎng)、菌株分離、鑒定等，借助紙片分散法測定病原學(xué)細(xì)菌類型。

研究組除了按照與對照組相同的方法進(jìn)行痰液檢驗(yàn)，同時(shí)為其采取質(zhì)量控制，具體措施為：①健康宣教：向患者與患者家屬進(jìn)行痰液檢驗(yàn)的健康宣教，使其了解檢驗(yàn)的目的與必要性，增加其對對痰液檢驗(yàn)的了解，避免患者出現(xiàn)“在痰液采集前的較短時(shí)間內(nèi)服用了抗生素”等不當(dāng)行為，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差；②嚴(yán)格遵守采集前注意事項(xiàng)：多次漱口、保持口腔潔凈，以避免痰液中沾染口腔中病菌，導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)偏差；采集完痰液后續(xù)盡快送交實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，以免痰液標(biāo)本被外界病菌污染，等等[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的病原性細(xì)菌檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

無論是革蘭氏陽性菌，還是革蘭氏陰性菌，或者是真菌，研究組在病原性細(xì)菌的檢出率上均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 病原性細(xì)菌檢出率的組間對比 [n（%）]

3 討 論

生活中存在著很多細(xì)菌，按照形態(tài)可以分為桿菌、球菌或弧菌，等等；而從致病性進(jìn)行劃分，細(xì)菌中既有可引發(fā)呼吸道感染或各種感染性疾病的病原性細(xì)菌，如革蘭氏陰性菌或革蘭氏陽性菌，以及真菌，也有對人體有益的細(xì)菌；再看引發(fā)呼吸道感染的病原性細(xì)菌，則有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或結(jié)核分歧桿菌等。這些原因都會(huì)影響到臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，因此為臨床檢驗(yàn)采取質(zhì)量控制便十分的重要。本文中研究組便針對痰液采集過程進(jìn)行了健康宣教以提高患者穩(wěn)定性，在采集方面通過規(guī)范性操作減少了外界帶來的污染，因此結(jié)果中無論是革蘭氏陽性菌，還是革蘭氏陰性菌，或者是真菌，研究組在病原性細(xì)菌的檢出率上均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

呼吸道感染患者可以通過臨床檢驗(yàn)鑒別其病原性細(xì)菌類型并制定針對性治療措施，給予其質(zhì)量控制可以提高對病原性細(xì)菌的檢出率，從而預(yù)防漏診或誤診的發(fā)生。