羅發(fā)環(huán)

（重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院放射科，重慶 401220）

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤患者患病早期并無顯著癥狀，檢查過程中容易出現(xiàn)漏診，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，為此需要予以患者有效的治療手段。伴隨醫(yī)學(xué)水平的完善和發(fā)脹，CT和MRI檢查方法廣泛應(yīng)用于臨床中，可對(duì)早期患病患者進(jìn)行檢查。本次研究主要探討中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤CT和磁共振成像（MRI）檢查的影像學(xué)特征及其診斷準(zhǔn)確率，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的45例中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤患者入院時(shí)間為2017年3月～2018年4月，28例男性患者，17例女性患者，年齡最大者為43歲，年齡最小者為26歲，平均年齡為（36.2±2.3）歲，均病程時(shí)間為（7.5±0.6）個(gè)月。

1.2 方法

CT檢查?；颊邫z查過程中采用飛利浦CT設(shè)備，患者選擇仰臥位，并設(shè)置層間距和厚度，通常設(shè)置參數(shù)為10×10 mm，掃描患者顱底到顱頂。加強(qiáng)掃描采用非離子造影劑，并在其肘靜脈實(shí)施注射，注射劑量為1.0～2.2 mg/kg，每秒注射速度為2.5～3 ml。

MRI檢查。患者檢查設(shè)備為Siemens Avanto 1.5 t核磁共振成像設(shè)備，對(duì)患者軸位、矢狀位以及冠狀位進(jìn)行掃描，層間距設(shè)置為2 cm，層厚設(shè)置為6 mm。予以患者釓噴替酸葡甲胺造影劑15 ml進(jìn)行注射，加強(qiáng)掃描每秒1 ml。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

由兩名資深專家分析患者CT和MRI檢查結(jié)果，而后比較兩種檢查方法的診斷結(jié)果，對(duì)比其診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

將SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于此次研究中，對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料為表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)選擇x2，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較后如P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 影像學(xué)特征

CT檢查?？汕宄吹交颊甙l(fā)病位置，主要位置為側(cè)腦室壁、透明隔、小腦蚓部、額葉處以及第四腦室，此外患者經(jīng)過CT檢查可呈現(xiàn)腦瘤實(shí)質(zhì)高密度或者等密度，加強(qiáng)掃描后腫瘤由輕度過渡至中度，腫瘤表現(xiàn)為囊性病變以及條帶狀鈣化。

MRI檢查?？汕宄吹交颊甙l(fā)病位置，發(fā)病位置和CT檢查相同，患者腫瘤表現(xiàn)為低信號(hào)，對(duì)患者加強(qiáng)掃描后表現(xiàn)為輕度和重度，主要表現(xiàn)為出血、瘤內(nèi)鈣化以及絲瓜瓤樣。

2.2 診斷正確率

45例患者經(jīng)過CT檢查后診斷正確率為71.11%，45例患者經(jīng)過MRI檢查后診斷正確率為88.89%，組間數(shù)據(jù)經(jīng)比較后P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 對(duì)比兩種檢查方法的診斷正確率 [n（%）]

3 討 論

中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤生長位置在第三腦室小細(xì)胞神經(jīng)元腫瘤以及側(cè)腦室，主要發(fā)病位置為透明隔近室間孔處，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)時(shí)其腫瘤均長大。中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤過量表達(dá)胚胎神經(jīng)細(xì)胞黏附分子，同時(shí)會(huì)缺少神經(jīng)絲蛋白和成熟突觸，主要癥狀表現(xiàn)為梗阻性腦積水以及頭痛引發(fā)的顱內(nèi)壓升高。腫瘤在側(cè)腦室體三角區(qū)域時(shí)少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)偏癱或者感覺障礙。這是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)細(xì)胞瘤發(fā)病存在特征，通常在腦室內(nèi)集中，常見發(fā)病位置為透明隔和側(cè)腦室位置，提升了檢查難度。CT檢查可對(duì)清楚的呈現(xiàn)發(fā)病位置，同時(shí)可分娩鈣化灶，但是并無顯著的顯示效果，MRI檢查組織具有較高的分辨力，能夠清楚的呈現(xiàn)腫瘤形態(tài)、周圍組織以及腫瘤大小，可正確判斷患者病情，優(yōu)勢(shì)顯著。

綜上所述，臨床采用CT和MRI對(duì)中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤患者進(jìn)行檢查均可呈現(xiàn)影像學(xué)特征，對(duì)于患者的診斷具有重要意義，但MRI診斷正確率高于CT?？砂凑栈颊叩膶?shí)際病情科學(xué)選擇檢查方法，從而提升診斷正確率。