何紹禮

（山東省濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣宏大醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272200）

急性心肌梗死為臨床常見疾病，該疾病具有較高的發(fā)病率和死亡率，患者較易出現(xiàn)血管內(nèi)皮功能損傷。當(dāng)前臨床中主要應(yīng)用心肌再灌注的方法治療該疾病，但因多數(shù)患者存在心室重構(gòu)，所以治療中需重點(diǎn)關(guān)注其內(nèi)皮功能恢復(fù)和心肌恢復(fù)情況。臨床研究顯示，新活素具有穩(wěn)定心功能，改善心肌梗死臨床癥狀的作用。本研究選擇收治急性心肌梗死患者60例，對其中部分患者應(yīng)用新活素治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇收治急性心肌梗死患者60例，所有患者均于2017年1月～2017年12月在我院接受治療，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和常規(guī)組（n=30）。常規(guī)組包括女14例、男16例；年齡范圍55～76歲，平均（63.3±3.5）歲；其中心肌下壁梗死18例，心肌前壁梗死12例。實(shí)驗(yàn)組包括女15例、男15例；年齡范圍53～77歲，平均（63.7±3.3）歲；其中心肌下壁梗死19例，心肌前壁梗死11例。兩組一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)治療，包括抗血小板聚集、抗感染、抗凝及應(yīng)用β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等。實(shí)驗(yàn)組同時應(yīng)用新活素（浙江仙琚制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20041902）治療，早期沖擊量1.5 ug/kg，藥物在90秒內(nèi)推注完，然后滴注速度控制在0.0075～0.0150 ug/kg·min，持續(xù)靜脈滴注時間72 h。治療過程中密切觀察兩組呼吸頻率、血壓、心率等指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組血清NO、FMD、內(nèi)皮素1水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前兩組血清NO、FMD、內(nèi)皮素1水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組血清NO、FMD水平顯著高于常規(guī)組，內(nèi)皮素1水平顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組血清NO、FMD、內(nèi)皮素1水平對比（±s）

表1 治療前后兩組血清NO、FMD、內(nèi)皮素1水平對比（±s）

組別 n NO（umol/L） FMD（%） 內(nèi)皮素1（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 30 37.9±2.4 46.6±5.4 7.4±1.3 14.7±2.9 93.1±14.2 71.6±10.4常規(guī)組 30 38.2±2.5 40.5±3.6 7.3±1.2 10.3±2.1 92.9±14.3 86.2±12.6 t 0.061 5.086 0.245 5.356 0.087 6.560 P 0.476 0.000 0.254 0.000 0.424 0.000

3 討 論

急性心肌梗死為臨床常見疾病，具有較高的發(fā)病率和病死率。臨床研究顯示，當(dāng)患者出現(xiàn)內(nèi)皮功能不全時，其冠脈血管張力調(diào)節(jié)功能會受到嚴(yán)重?fù)p害，不但會引發(fā)初期動脈硬化，在斑塊破裂期間也會產(chǎn)生促進(jìn)作用。所以在急性心肌梗死治療中，有效改善患者內(nèi)皮功能具有重要意義。臨床研究認(rèn)為，針對急性心肌梗死患者應(yīng)用新活素治療，不僅能夠顯著改善急性心肌梗死患者臨床癥狀，還能夠增強(qiáng)其內(nèi)皮功能[1]。

本研究針對實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用新活素治療，收獲了顯著效果。新活素為重組人腦利鈉肽，作為重組DNA技術(shù)合成產(chǎn)物，其具有充分?jǐn)U張血管、利尿、排鈉等作用，應(yīng)用于急性心肌梗死患者能夠明顯改善患者內(nèi)皮功能，降低其心臟前后負(fù)荷，可預(yù)防梗死面積增加，進(jìn)而提升疾病治療效果，促進(jìn)患者更快康復(fù)。

本研究中，治療前兩組血清NO、FMD、內(nèi)皮素1水平對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組血清NO、FMD水平顯著高于常規(guī)組，內(nèi)皮素1水平顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）?？梢?，應(yīng)用新活素治療急性心肌梗死患者效果顯著，其能夠促進(jìn)患者更快康復(fù)，改善患者內(nèi)皮功能，值得進(jìn)行廣泛推廣。