李青松，楊川油

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200）

目前臨床常見的心血管疾病是冠心病，其逐漸呈年輕化發(fā)展，男性低于55歲且女性低于62歲則被稱為早發(fā)冠心病，早期患者往往表現(xiàn)為心絞痛或心律失常等癥狀，常見的危險(xiǎn)因數(shù)是高血壓、高血脂、吸煙史或遺傳史等，若不能采取對(duì)癥的治療措施，則極易對(duì)患者生命健康造成直接威脅，因此切實(shí)分析危險(xiǎn)因素產(chǎn)生機(jī)制，對(duì)改善早發(fā)冠心病患者的預(yù)后效果具有積極重要的意義[1]。為分析早發(fā)冠心病臨床危險(xiǎn)因素分析及其與預(yù)后的相關(guān)性，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年10月我院收治的冠心病患者90例作為研究對(duì)象，以患者臨床年齡與診斷結(jié)果為基點(diǎn)將其隨機(jī)分為早發(fā)組與對(duì)照組，各45例。其中，早發(fā)組男25例，女20例，年齡30～62歲，平均年齡（48.43±22.14）歲；對(duì)照組男24例，女21例，年齡31～64歲，平均年齡（48.35±22.06）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

切實(shí)分析研究早發(fā)冠心病患者的危險(xiǎn)因素，詳細(xì)記錄兩組患者在住院期間發(fā)生不良心血管事件的情況，由專業(yè)性醫(yī)師通過電話回訪等形式記錄患者的不良心血管事件，主要包含再次血運(yùn)重建、死亡或非致死的心肌梗死，若隨訪期間發(fā)生中斷情況，則將最后的隨訪時(shí)間作為終止時(shí)間[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

高血壓：患者靜息狀態(tài)下出現(xiàn)2次以上收縮壓不低于140 mmHg，舒張壓不低于90 mmHg；血糖值：患者空腹血糖值不低于7.1 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值不低于11.1 mmol/L；患者持續(xù)吸煙在1年以上[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

早發(fā)組較對(duì)照組的危險(xiǎn)因素發(fā)生率均高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床危險(xiǎn)因素對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

冠心病屬于臨床常見的心血管疾病，其具有較高的發(fā)生率與死亡率，主要是由多種因素互相影響所產(chǎn)生的，早期患者往往表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死等癥狀，若不能采取對(duì)癥的解決措施，則極易對(duì)其生命健康造成直接威脅。

有研究報(bào)道，切實(shí)分析早發(fā)冠心病患者的臨床危險(xiǎn)因素能有效改善其預(yù)后效果，本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較常見的影響因素是遺傳史、吸煙史、高血脂與纖維蛋白原等，其中高血壓是隨著患者的年齡升高，主要與機(jī)體靶器官的損傷有直接聯(lián)系；長期吸煙則極易對(duì)患者的血管內(nèi)表皮細(xì)胞造成損傷，導(dǎo)致其發(fā)生早發(fā)性動(dòng)脈粥樣硬化，因此早期采取對(duì)癥的治療措施與干預(yù)對(duì)策能有效控制患者的疾病發(fā)展，便于為患者后期治療提供重要的參考依據(jù)。

師寧寧，徐俊華，卜敏銳等研究中明確指出[4]，切實(shí)分析早發(fā)冠心病患者的臨床危險(xiǎn)因素能顯著提高其后期治療效果，根據(jù)家族遺傳史早期采取對(duì)癥解決措施，便于為后期患者的治療提供重要的參考依據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)其病情便于給予患者針對(duì)性的干預(yù)對(duì)策，有效改善其預(yù)后效果與生活質(zhì)量，將患者的病情控制在合理范圍，具有時(shí)效性與可靠性。

在本次研究中，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，造成早發(fā)冠心病的臨床危險(xiǎn)因素是高血壓、高血脂、吸煙史、纖維蛋白原與遺傳史，早發(fā)組較對(duì)照組的危險(xiǎn)因素所占比例高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可證：對(duì)冠心病患者切實(shí)分析早發(fā)性的臨床危險(xiǎn)因素有利于合理控制其疾病發(fā)展，便于為患者后期治療提供重要的參考，值得借鑒。