尹森林，陳加蘭

（1．美年大健康平邑分院，山東 臨沂 273300；2．山東省平邑縣疾控中心，山東 臨沂 273300）

冠心病合并高脂血癥是心血管疾病中的一種危險(xiǎn)因素，患者兼具有冠心病與血脂指數(shù)異常的表現(xiàn)，對(duì)患者身體健康具有較強(qiáng)不良影響。臨床治療冠心病合并高脂血癥則往往注意患者的心肌功能改善，調(diào)脂治療等多方面內(nèi)容。阿托伐他汀是一種降脂效果良好的他汀類藥物，在治療冠心病合并高脂血癥中具有不錯(cuò)的療效[1]。為了詳細(xì)了解冠心病合并高脂血癥患者治療中阿托伐他汀的應(yīng)用效果，本文選擇2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病合并高脂血癥患者74例，分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行討論，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月我院收治的冠心病合并高脂血癥患者74例，分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者37例，女性18例，男性19例，年齡48～82歲，平均年齡（61.45±3.86）歲；對(duì)照組患者37例，女性17例，男性20例，年齡47～81歲，平均年齡（62.32±3.74）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組患者接受阿托伐他汀治療。患者的常規(guī)治療包括抗血小板聚集治療、抗凝治療以及血脂調(diào)控相關(guān)治療，合理使用抗血小板聚集劑、β受體阻滯劑、抗凝劑等藥物治療。對(duì)照組患者注意治療時(shí)使用非他汀類降脂藥物。觀察組患者則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿托伐他汀治療，阿托伐他汀用量為10～20 mg/次，每日1次[2]。治療過程中注意記錄患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并統(tǒng)計(jì)患者的最終治療有效率情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)估，治療效果共分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，顯效：患者血脂相關(guān)檢查基本恢復(fù)正常，冠心病相關(guān)表現(xiàn)大幅減少；有效：患者血脂相關(guān)指標(biāo)有所較明顯改善，冠心病相應(yīng)癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者冠心病合并高脂血癥相關(guān)癥狀無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化。治療有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用“±s”來表示計(jì)量資料，以t為結(jié)果檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表述計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比

2.2 不良反應(yīng)率

觀察組患者治療期間發(fā)生肌痛腹瀉等不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)率2.70%；對(duì)照組治療期間患者發(fā)生不良反應(yīng)7例，不良反應(yīng)率18.92%。觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來心血管病日益成為人們健康的重要威脅，而隨著生活習(xí)慣的改變冠心病合并高血脂癥的發(fā)病率正在不斷增高，有效控制冠心病合并高血脂癥必須重視控制患者血脂狀態(tài)。阿托伐他汀屬于他汀類藥物，具有良好的降脂功效，對(duì)于高膽固醇血癥、冠心病合并高脂血癥等具有良好的治療效果。阿伐他汀屬于HMG-CoA還原酶競(jìng)爭(zhēng)抑制劑，在人體內(nèi)發(fā)揮作用后可以有效限制肝臟內(nèi)膽固醇合成速度，達(dá)到調(diào)控膽固醇的效果。阿托伐他汀可以降低血甘油三酯水平，并略微增加高密度脂蛋白膽固醇水平，對(duì)于緩解冠心病的相關(guān)癥狀具有良好的作用。使用阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥，可以有效改善患者的相關(guān)癥狀，促進(jìn)患者血脂水平恢復(fù)正常[4]。本文對(duì)觀察組患者使用了阿托伐他汀治療，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)治療，對(duì)比治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，患者的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，差異顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由上可知，冠心病合并高脂血癥患者臨床治療中應(yīng)用阿托伐他汀可以有效改善其病情，提升治療有效率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，治療安全性良好，值得推廣使用。