袁鳳梅

（深州市醫(yī)院，河北 衡水 053800）

消化系統(tǒng)出血屬于消化系統(tǒng)疾病中眾多類型其中一種，消化道出血與患者個人的生活習慣和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)，根據(jù)患者嘔吐物和糞便中是否能觀察血絲，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果判斷患者是否患有消化道出血[1]。隨著內(nèi)窺鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，可使用鈦夾在腸鏡下進行預防性治療。本文主要研究在腸鏡下防止鈦夾對患有消化道患者預防出血的治療效果，選取62例患者作為研究對象實施兩種治療方案，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2018年10月接受預防消化道出血治療的患者62例作為研究對象，根據(jù)其治療方式不同其分為鈦夾治療組與藥物治療組。研究前已排除患有心臟病、糖尿病等慢性疾病患者，所有患者入院時經(jīng)會診后均確診為消化道疾病。鈦夾治療組中共有男16例，女15例，年齡（24～49）歲，平均（34.27±7.39）歲。藥物治療組中共有男14例，女17例，年齡（25～47）歲，平均（33.72±7.21）歲。兩組患者在年齡、性別以及病情等多項一般資料方面比較；差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

藥物治療組患者服用藥物止血，主要藥物為云南白藥，飯后半小時口服，每天3次，每次服用50 mg，連續(xù)服藥兩個療程。鈦夾治療組患者實施腸鏡下放置鈦夾手術(shù)，患者術(shù)前需禁食12小時，術(shù)前一天檢測身體相關(guān)指標，做好術(shù)前準備。術(shù)前半小時靜脈注射安定劑5～10 mL，期間調(diào)制鈦夾。從患者肛門部位將腸鏡通入患者體內(nèi)，觀察期間需要旋轉(zhuǎn)鏡頭并伸縮腸鏡，仔細檢查消化系統(tǒng)出血病灶區(qū)，采用鈦夾將出血部位夾住，收緊勾釘時動作要放緩，確認安置無誤后，使用濃度為0.9%的生理鹽水噴曬在出血位置，實施清洗和消毒[2]。術(shù)后觀察患者是否有排異現(xiàn)象，患者術(shù)后有無炎癥、出血以及嘔吐的不良反應。

1.3 統(tǒng)計學方法

將研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 18.0軟件中進行運算分析，當所得P值小于0.05時認為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

由下文表1可知，兩組患者接受不同治療方式后，鈦夾治療組中僅有1人因身體排異反應止血失敗，止血成功率為96.77%。藥物治療組中共有19人止血成功，止血成功率為61.29%，鈦夾治療組止血成功率顯著高于藥物治療組，組間比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。且鈦夾治療組術(shù)后的不良反應發(fā)生率顯著低于藥物治療組，組間比較；差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者止血成功率以及不良反應發(fā)生率 [n（%）]

3 討 論

整個消化道任何部位的出血都稱之為消化道出血，因近年來人們生活習慣的變遷，消化道出血屬于現(xiàn)代生活多發(fā)病，分析現(xiàn)有的醫(yī)療數(shù)據(jù)，飲食和作息不規(guī)律的人群發(fā)病率更高，使用統(tǒng)計學軟件分析后可知患者性別并無特異性。治療和預防消化道疾病出血的方法很多，有保守藥物治療和腸鏡手術(shù)，近年來在腸鏡下放置鈦夾治療因其預防出血效果較好而運用廣泛，在腸鏡下輔助下觀察患者消化道出血情況，根據(jù)患者出血部位選擇對應鈦夾數(shù)進行止血治療。腸鏡帶有攝像頭，可以對患者消化道出血情況進行詳細檢查。使用腸鏡時普遍從患者的肛門進入，依次進入直腸，后抵達大腸，觀察結(jié)腸和大腸的實際情況，提供循證治療證據(jù)，同時觀察腸道內(nèi)部是否出血。鈦夾是由鈦絲特制成的V字形夾，為便于使用鈦夾內(nèi)側(cè)普遍設有溝槽，鈦夾材料表面經(jīng)特殊處理，完全去除毛刺，安全性很高且生物兼容性較好，使用鈦夾夾住腸內(nèi)組織后可以預防患消化道疾病的患者發(fā)生急性消化道出血[3]。

綜上所述，在腸鏡下使用鈦夾進行預防性治療，可顯著提高消化道患者止血成功率，保障患者治療效果。