尚叢珊，孟婷婷，王 柔

（西安培華學(xué)院，陜西 西安 710000）

研究表明，輪狀病毒A是導(dǎo)致小兒腹瀉與急性胃腸炎的主要病因，該病毒在秋冬兩季的腹瀉患兒中較為常見(jiàn)。在臨床表現(xiàn)上，感染輪狀病毒A的患兒體內(nèi)水電解質(zhì)的酸堿平衡相對(duì)較為紊亂，嚴(yán)重者可危及到患兒的生命[1]。在醫(yī)療方面，為了更好地了解患兒對(duì)于輪狀病毒A的感染情況，并有效確定臨床診斷中輪狀病毒A抗原所具有的應(yīng)用價(jià)值，相關(guān)研究人員提出了輪狀病毒A免疫層析金標(biāo)記技術(shù)。本次研究中，通過(guò)該技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)腹瀉患兒臨床診斷過(guò)程中應(yīng)用輪狀病毒A抗原檢測(cè)的意義進(jìn)行了分析，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

本次研究在2017年1月～2018年12月期間醫(yī)院收治的患有急性腹瀉的兒童中選擇了1000例，將其糞便作為研究樣本。其中，男性患兒650例，女性患兒350例。根據(jù)年齡的不同，將患兒分為嬰兒組（患兒年齡＜6個(gè)月）、嬰幼兒組（患兒年齡在6個(gè)月～2歲）以及幼兒組（患兒年齡在2～6歲）等三個(gè)組別。其中，嬰兒組140例，嬰幼兒組660例，幼兒組200例。在檢測(cè)結(jié)果方面，經(jīng)過(guò)血液分析，所有患兒的各類(lèi)細(xì)胞數(shù)量基本上處于正常范圍內(nèi)，其中，淋巴細(xì)胞的比例有所提升。同時(shí)，部分患兒伴有脫水、發(fā)熱以及嘔吐等情況。

1.2 研究試劑與方法

1.2.1 研究試劑

本次研究中所使用的試劑盒中，輪狀病毒A的檢測(cè)卡采用了雙抗體夾心法，同時(shí)應(yīng)用了免疫層析金標(biāo)記的相關(guān)技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于嬰幼兒糞便中所具有的輪狀病毒A抗原的快速檢測(cè)。在檢測(cè)過(guò)程中，一個(gè)抗體吸附于硝酸纖維素膜表面，另外一個(gè)抗體與膠體金顆粒相結(jié)合，一旦被檢測(cè)的糞便樣本中含有輪狀病毒A抗原，則其先與硝酸纖維素膜表面的抗體進(jìn)行結(jié)合，然后和金標(biāo)記抗體結(jié)合，從而生成一種夾心式復(fù)合物并在試劑盒上以紫紅色沉淀的形式出現(xiàn)。

1.2.2 研究方法

將適量的糞便樣品裝入采便器內(nèi)，通過(guò)采便棒的轉(zhuǎn)動(dòng)使樣本溶于稀釋液中。隨后，取出測(cè)試卡并將其平放于干燥的平面上，將混勻后的溶液以垂直的方式向測(cè)試卡的樣品區(qū)內(nèi)進(jìn)行滴加，滴加的數(shù)量為3～4滴（約為120～140 μL），在滴加后10～20 min進(jìn)行檢測(cè)結(jié)果的報(bào)告，為了避免檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，結(jié)果報(bào)告的時(shí)間不可晚于20 min。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

陽(yáng)性：測(cè)試卡表明出現(xiàn)兩條紅線；陰性：測(cè)試卡表明出現(xiàn)一條紅線；無(wú)效：測(cè)試卡表明無(wú)紅線出現(xiàn)；對(duì)于測(cè)試卡無(wú)效的情況，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行重新檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，采用了專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 14.0來(lái)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析工作，對(duì)于涉及的多個(gè)計(jì)數(shù)資料行x2檢測(cè)，以P＜0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2 結(jié) 果

2.1 研究樣本的輪狀病毒A抗原檢測(cè)結(jié)果

通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在1000例患兒的糞便樣本中，檢驗(yàn)結(jié)果呈陽(yáng)性的樣本數(shù)量為652份，陽(yáng)性率為65.2%。其中，男性患兒的陽(yáng)性樣本數(shù)量為352份，女性患兒的陽(yáng)性樣本數(shù)量為300份；此外，在各個(gè)年齡段的陽(yáng)性樣本數(shù)量方面，嬰兒組65例，嬰幼兒組505例，幼兒組82例。在數(shù)據(jù)對(duì)比上，以P＜0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。由此可以證明，6個(gè)月～2歲期間，兒童輪狀病毒A感染情況較為多發(fā)。同時(shí)，通過(guò)對(duì)不同性別患兒的檢出率進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＞0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中不具有意義。檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 各個(gè)組別患兒的輪狀病毒A檢測(cè)情況

2.2 不同性狀的糞便的陽(yáng)性率

通過(guò)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，在對(duì)不同性狀的糞便進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，蛋花湯樣便的陽(yáng)性率最高，以P＜0.05，表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 不同性狀糞便的陽(yáng)性率

3 討 論

研究表明，輪狀病毒A是導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉情況的主要病菌之一，該病毒多發(fā)于秋冬兩季，感染率與發(fā)病率相對(duì)較高，對(duì)于嬰幼兒的身體發(fā)育造成了極為嚴(yán)重的影響。此外，相關(guān)研究表明，該病多發(fā)于6個(gè)月～2歲的嬰幼兒階段，由于該階段的嬰幼兒的喂養(yǎng)方式出現(xiàn)轉(zhuǎn)變，母乳喂養(yǎng)的數(shù)量逐漸停止，因此，有研究人員認(rèn)為，造成該階段患兒發(fā)病率較高的原因是由于該階段兒童體內(nèi)來(lái)自母體的相關(guān)抗體含量出現(xiàn)了下降的態(tài)勢(shì)，從而造成了嬰幼兒自身免疫力的降低，從而造成感染情況的加劇[2]。

本次檢查過(guò)程中，嬰兒組、嬰幼兒組以及幼兒組的檢出率分別為46.4、76.5以及41.0，由此可以證明，在嬰幼兒階段的檢出率最高，該結(jié)論與相關(guān)研究的結(jié)果高度吻合。另一方面，在檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性的患兒中，褐色軟便數(shù)量為12例，黃色糊狀便數(shù)量為18例，綠色稀便數(shù)量為41例，黃色水樣便數(shù)量為249例，蛋花湯樣便數(shù)量為332例，由此證明，輪狀病毒A感染患者的大便性狀多以黃色水樣便與蛋花湯樣便為主，該結(jié)論為輪狀病毒A的臨床診斷工作提供了參考。

綜上，運(yùn)用輪狀病毒A抗原的檢測(cè)有利于促進(jìn)診斷工作的開(kāi)展，值得在臨床上進(jìn)行大力推廣。