楊如怡，張成川，林 友

（浙江省樂(lè)清市中醫(yī)院，浙江 樂(lè)清 325600）

血余炭為人發(fā)制成的炭化物，具有收斂止血、化瘀、利尿的作用，主要用于吐血、咯血、衄血、血淋、尿血、便血、崩漏、外傷出血、小便不利等 ?！段迨》健份d：“止血出者，燔發(fā)，以按其痏。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》記載：“邪客于手足少陰太陰。足陽(yáng)明之絡(luò)其狀若尸，或曰尸厥?！灼渥蠼侵l(fā)，方一寸，燔治?！睆堉倬霸凇督饏T要略方論》中提到亂發(fā)“燒灰”。葛洪在《肘后備急方》中也提出了發(fā)攫“燒灰存性”。

《中國(guó)藥典》和《浙江省中藥炮制規(guī)范》對(duì)血余炭作為常用中藥予以收藏，血余炭應(yīng)用至今已有二千多年歷史，目前普遍使用的是悶煅法。在原料的選擇方面也比較講究，雷敩首次提出血余炭原料的選擇，應(yīng)“是男子年二十已來(lái)，無(wú)疾患，顏貌紅白，于頂心剪下者”。

1 來(lái) 源

《浙江省中藥炮制規(guī)范》對(duì)血余炭的來(lái)源和炮制作了規(guī)定為黃種人頭發(fā)制成的炭化物。全國(guó)各地均產(chǎn)。全年均可收集，除去雜質(zhì)及染色的頭發(fā)。

2 炮 制

凈制：加純堿溶液，煮沸，浸泡，洗凈污垢，取出，用水反復(fù)漂去堿性，干燥。

取凈制后的頭發(fā)，置鍋中，上蓋一較小的鍋，兩鍋接合處用鹽泥密封，鍋蓋上壓一重物，并在鍋臍處放米少許，加熱后，先慢慢冒出白煙，逐漸變濃，繼續(xù)加熱，冒出大量嗆人刺鼻的濃煙，煙色變黃變黑，持續(xù)一段時(shí)間后，煙色轉(zhuǎn)青，逐漸變淡，鍋臍米粒呈焦黃色時(shí)，離火，放涼，取出。整個(gè)煅制過(guò)程為40min左右，具體視原料量的多少及加熱溫度的高低而變化。

筆者進(jìn)行了5次煅制的實(shí)驗(yàn)，時(shí)間34～40min，見(jiàn)表1。

表1 各次煅制結(jié)果比較

3 性狀鑒定

炮制的樣品的性狀鑒定：呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀，大小不一。全體黑色，有光澤，具多數(shù)細(xì)孔。體輕，質(zhì)脆。用火燒之有焦發(fā)氣，味苦。

醫(yī)藥公司的樣品的性狀鑒定：呈不規(guī)則的團(tuán)塊狀，大小不一。全體黑色，光澤不明顯，細(xì)孔不明顯。體較重，質(zhì)較硬。用火燒之有焦發(fā)氣，味苦。

4 現(xiàn)代研究

人發(fā)主含優(yōu)角蛋白（Eukeratin）即纖維蛋白。此外，尚含脂肪及黑色素（Melanin）及鈣、鈉、鉀、鋅、銅、鐵、錳、砷等，煅制成血余炭后，有機(jī)成分基本被破壞炭化，無(wú)機(jī)成分還存在。現(xiàn)代臨床和藥理實(shí)驗(yàn)皆證明，血余炭有較好的止血作用，這種止血作用可能是通過(guò)縮短凝血時(shí)間，促進(jìn)血小板聚集和內(nèi)源性系統(tǒng)凝血功能而實(shí)現(xiàn)的。在狗、兔的身上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，凝血時(shí)間均有明顯的縮短。血余炭煎劑中含有大量鈣鐵離子，若除去鈣鐵離子后，則凝血時(shí)間延長(zhǎng)，所以認(rèn)為血余炭的止血作用可能與鈣鐵離子及血漿中CAMP含量降低有關(guān)。

5 結(jié) 論

《浙江省炮制規(guī)范》對(duì)血余炭的來(lái)源規(guī)定為黃種人除去雜質(zhì)及染色的頭發(fā)。現(xiàn)在染發(fā)現(xiàn)象比較普遍，所以對(duì)原材料的收集需要注意。

采用扣鍋燜煅法炮制的血余炭，收成率35～40%，煅制用時(shí)在40min左右。

煅制的血余炭光澤明顯，具多數(shù)細(xì)孔，體輕、質(zhì)脆，質(zhì)量較好。

醫(yī)藥公司提供的血余炭光澤不明顯，細(xì)孔不明顯，體較重、質(zhì)較硬，質(zhì)量較一般。

血余炭的止血作用可能與鈣鐵離子有關(guān)，所以煅制時(shí)可以選擇鐵鍋、不銹鋼等容器。