趙 榮

（四川省蒼溪縣人民醫(yī)院，四川 廣元 628400）

本研究中西藥合用治療小兒咳嗽變異性哮喘療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為2017年3有至2018年6月我院診治患兒，隨機(jī)分為止咳平喘湯組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組男24例、女16例，年齡2～12歲、平均（5.12±2.02）歲，病程1～3個(gè)月，平均（1.67±0.41）個(gè)月。止咳平喘湯組男25例、女15例，年齡2～12歲，平均（5.15±2.01）歲，病程1～3個(gè)月、平均（1.63±0.42）個(gè)月。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用特布他林1.25～2.5mg，每天3次口服。孟魯司特睡前口服，2～5歲4mg，6～14歲5mg，治療14天。

止咳平喘湯組加用止咳平喘湯。藥用杏仁10g，前胡10g，地龍10g，蜜炙麻黃5g，蘇子9g，蟬蛻5g，烏梅9g，防風(fēng)12g，白芍9g。水煎，每天1劑，分早晚2次服用，治療14天。

3 觀察指標(biāo)

干咳的癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間，癥狀總積分睡眠質(zhì)量狀態(tài)，精神狀態(tài)，不良反應(yīng)。

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料用χ2、計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：干咳癥狀體征消失，不影響睡眠和生活。改善：干咳癥狀改善50%以上。無(wú)效：干咳癥狀改善低于40%。

5 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組癥狀總積分水平、睡眠質(zhì)量狀態(tài)、精神狀態(tài)見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后癥狀總積分水平、睡眠質(zhì)量狀態(tài)、精神狀態(tài)比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后癥狀總積分水平、睡眠質(zhì)量狀態(tài)、精神狀態(tài)比較 （分，±s）

注：與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時(shí)期 癥狀總積分水平睡眠質(zhì)量狀態(tài) 精神狀態(tài)止咳平喘湯組40治療前 3.13±0.21 14.13±1.96 7.25±1.02治療后 1.01±0.11△ 5.56±0.11△ 2.19±0.21△對(duì)照組 40治療前 3.15±0.21 14.12±1.67 7.24±1.01治療后 2.02±0.12 7.21±0.21 4.02±0.45

兩組干咳癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間見(jiàn)表3。

表3 兩組干咳癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 （d，±s）

表3 兩組干咳癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間比較 （d，±s）

組別 例 干咳的癥狀消失時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 40 4.42±2.21 7.23±1.21止咳平喘湯組 40 3.12±1.22 5.02±0.21 t 5.243 5.177 P 0.000 0.000

兩組不良反應(yīng)見(jiàn)表4。

表4 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

6 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘兒童經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)的氣道炎癥，氣道對(duì)外界刺激的敏感性使細(xì)菌更容易侵入，發(fā)展為頑固性咳嗽?？人宰儺愋韵饕R床癥狀是咳嗽，沒(méi)有明顯的喘息，肺功能也無(wú)明顯的損害。

止咳平喘湯有清肺潤(rùn)肺、去痰、止咳功效[3-4]。方中麻黃宣肺平喘，杏仁止咳定喘，前胡祛痰，蟬蛻鎮(zhèn)咳，地龍定驚平喘。諸藥合用，可保護(hù)氣道，控制炎癥[5-7]。

中西藥合用治療小兒咳嗽變異性哮喘效果較好。