林紫瑜

（廣東省梅州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 梅州 514021）

老年性陰道炎多有陰道分泌物增多、尿頻尿急、小便失禁等，病情具有遷延不愈、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。我國老齡化人口加劇，增加發(fā)生率［1-3］。本研究用知柏地黃湯聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共78例，均為2017年12月至2018年12月我院收治的老年性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各39例。對(duì)照組年齡50～71歲，平均（56.73±3.03）歲；病程1～5年，平均（3.43±0.68）年。觀察組年齡51～71歲，平均（56.75±3.05）歲；病程1～6年，平均（3.45±0.67）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署同意書；②臨床資料完整；③治療依從性良好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病；②伴有其他婦科類疾??；③中途退出研究。

2 治療方法

兩組均給予保婦康栓治療。保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字Z46020058），每晚于外陰后陰道放置1粒，每日1次。

觀察組加用知柏地黃湯治療。藥用熟地黃30g，山藥15g，黃柏10g，澤瀉10g，山茱萸15g，丹皮10g，茯苓10g，知母10g。加清水500mL煎煮，日1劑，分2次服。

兩組均治療14天，期間不得攝入生冷以及辛辣性食物。

3 觀察指標(biāo)

觀察臨床治療效果以及內(nèi)環(huán)境情況。中醫(yī)癥狀評(píng)分得分越高表示癥狀越嚴(yán)重。

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，婦科檢查結(jié)果正常，分泌物清潔度檢查Ⅰ～Ⅱ度，pH值4.5～5。顯效：癥狀顯著改善，婦科檢查結(jié)果正常，分泌物清潔度檢查Ⅰ～Ⅱ度，pH值5～6。有效：癥狀有所改善，婦科檢查結(jié)果有所改善，分泌物清潔度檢查Ⅱ～Ⅲ度，pH值6～7。無效：癥狀未改善，甚至更加嚴(yán)重。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分及陰道內(nèi)pH值指標(biāo)比較見表2。

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分及陰道內(nèi)pH值指標(biāo)比較 （±s）

表2 兩組治療前后中醫(yī)癥狀積分及陰道內(nèi)pH值指標(biāo)比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時(shí)間 中醫(yī)癥狀積分（分） 陰道內(nèi)pH值觀察組 39治療前 23.42±2.12 6.48±0.58治療后 6.22±1.46*△ 4.68±0.22*△治療前 24.45±2.15 6.50±0.57治療后 11.02±1.02* 5.58±0.28*對(duì)照組 39

6 討 論

老年性陰道炎又名為萎縮性陰道炎，多發(fā)生于絕經(jīng)之后的女性，大多是由于卵巢功能減退，機(jī)體雌激素水平下降等導(dǎo)致陰道內(nèi)pH值上升，降低了機(jī)體抵抗力，致病菌易入侵引發(fā)炎癥［4-5］。

老年性陰道炎屬中醫(yī)“陰癢”“帶下病”范疇。主要為肝腎不足、任帶不固所致。分為了肝脾氣虛、肝經(jīng)濕熱以及肝腎陰虛型，臨床常見的為肝腎陰虛型［6］。

知柏地黃湯方中熟地黃滋補(bǔ)肝腎，山茱萸補(bǔ)益、收斂固脫，知母降火、滋陰、潤燥，黃柏瀉虛火。諸藥合用，能夠有效改善陰虛火旺、咽干等癥狀，從而促進(jìn)康復(fù)，改善預(yù)后［7-9］。除此之外，茯苓利水、健脾寧心，丹皮涼血清熱，澤瀉利水、排毒、瀉熱。諸藥合用，共奏補(bǔ)益肝腎、滋陰降火功效［10］。藥理研究證實(shí)，知柏地黃湯能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力，改善內(nèi)分泌紊亂［11］。

綜上所述，知柏地黃湯聯(lián)合保婦康栓治療老年性陰道炎可改善內(nèi)環(huán)境及癥狀積分，提高治療效果。