何翠英

（廣東省肇慶市皮膚病醫(yī)院住院部，廣東 肇慶 526000）

濕疹屬于過敏性炎癥性皮膚病的一種，為皮膚科收治較多的一種疾病，多可見多形性皮疹、劇烈瘙癢等癥狀，且易反復(fù)發(fā)作[1]。亞急性濕疹多是因急性濕疹治療不及時或治療不當(dāng)導(dǎo)致病情遷延所致，其皮損程度雖較急性濕疹減輕，但仍可見不同程度的結(jié)痂、丘疹、滲出等癥狀[2]。本研究用濕疹湯治療亞急性濕疹效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共110例，均為我院2017年6月至2018年6月收治患者，按照隨機數(shù)字表法分為兩組。對照組55例，男34例，女21例；年齡19～65歲，平均（42.9±3.2）歲；病程最短2周，最長12年，平均（4.8±1.0）年。觀察組55例，男34例，女21例；年齡21～66歲，平均（43.3±3.9）歲。病程最短3周，最長14年，平均（5.0±1.2）年。兩組基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書；②符合亞急性濕疹《皮膚性病診斷治療指南》[3]的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③無藥物禁忌癥或過敏史。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有精神疾病或意識障礙不能配合治療；②排除對本次研究不耐受；③伴有嚴(yán)重肝腎功能障礙。④患有高血壓、高血糖；⑤對復(fù)方甘草酸苷過敏。

2 治療方法

對照組用常規(guī)藥物治療，即將復(fù)方甘草酸苷注射液40mL與5%葡萄糖溶液混合后靜脈滴注，1日1次。同時外涂苯海拉明霜。

觀察組用濕疹湯。甘草、通草各10g，丹皮、黃芩、滑石、黃柏、車前子、茵陳、蒼術(shù)、芍藥各15g，金銀花、土茯苓、白鮮皮、地膚子、薏苡仁各30g。1日1劑，水煎內(nèi)服后藥渣再煎外洗全身，每日1次。同時外涂苯海拉明霜。

兩組均治療30天。

3 觀察指標(biāo)

以濕疹面積及嚴(yán)重度指數(shù)（EASI法）進行評估，含紅斑、浸潤、抓痕、苔蘚化、表皮剝脫等，各項評分從無到重均依次記0、1、2、3分，以各癥狀評分之和為總分，總分為0～15分，分值越高表示濕疹越嚴(yán)重[4]。

根據(jù)瘙癢程度依次記為0～3分，0分為無瘙癢，1分為輕度瘙癢，2分為中度瘙癢，3分為重度瘙癢。

用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)[5]

以EASI指數(shù)評分為依據(jù)進行判定，療效指數(shù)=（治療后總積分-治療前總積分）/治療前總積分×100%。痊愈為皮損及癥狀均消失，療效指數(shù)不低于95%。顯效為皮損顯著減輕，療效指數(shù)60%～94%。有效：皮損有所消退，療效指數(shù)30%～59%。無效：未達“有效”標(biāo)準(zhǔn)。

5 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組皮損程度及瘙癢程度評分比較見表2。

表2 兩組皮損程度及瘙癢程度評分比較 （分，±s）

表2 兩組皮損程度及瘙癢程度評分比較 （分，±s）

組別 例 皮損程度 瘙癢程度治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 55 11.3±1.9 3.1±0.3 2.4±0.3 0.9±0.2對照組 55 11.2±2.1 5.2±0.6 2.5±0.5 1.4±0.3 t 0.262 23.216 1.272 10.284 P 0.397 0.000 0.103 0.000

6 討 論

亞急性濕疹屬中醫(yī)“濕瘡”范疇，治當(dāng)健脾祛濕。濕疹湯方中土茯苓解毒除濕，金銀花清熱解毒，白鮮皮、黃芩、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，茵陳、滑石、車前子、通草利水滲濕，白鮮皮、地膚子清熱除濕、止癢，赤芍、丹皮涼血清熱、散瘀，薏苡仁、蒼術(shù)健脾除濕，甘草清熱解毒、調(diào)和諸藥。諸藥合用，可共奏清熱除濕、健脾益氣之功。藥理研究證實，土茯苓、金銀花、丹皮、白鮮皮、茵陳、黃芩、赤芍等具有降低毛細血管通透性、抑制炎癥性介質(zhì)生長的功效，可發(fā)揮良好的抗急性炎癥反應(yīng)的功效。甘草則有抗病毒、抗菌、解毒功效，并有一定的免疫抑制作用。

濕疹湯治療亞急性濕疹效果較好。