姜麗華

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院外科門診，山東濟(jì)寧 272000）

糖尿病是臨床內(nèi)分泌科較為常見的疾病，健康教育是治療該疾病的一項(xiàng)基本方式，其中糖尿病足是其一項(xiàng)嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)也是造成患者殘疾的重要因素。由于糖尿病足病變位置處于肢體末端，又可稱其為肢端壞疽，如病情嚴(yán)重，可引發(fā)敗血癥、截止等，對(duì)患者生命安全造成危害[1-2]?；颊叱霈F(xiàn)糖尿病足多因缺少疾病認(rèn)知、護(hù)理不當(dāng)所致，所以應(yīng)重視對(duì)患者的健康教育工作，幫助患者掌握足部相關(guān)護(hù)理措施，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣[3-4]。該文以2017年8月—2018年8月為時(shí)間范圍，分析糖尿病足患者實(shí)施足部護(hù)理箱健康教育的效果，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病足患者83例作為此次實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)，通過隨機(jī)法將患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組共計(jì)患者41例，其中男24例，女17例，平均年齡（53.4±6.2）歲，平均病程時(shí)間（6.1±0.5）年。 觀察組共計(jì)患者42例，其中男26例，女16例，平均年齡（54.1±5.9）歲，平均病程時(shí)間（6.3±0.3）年。對(duì)比兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：（1）患者意識(shí)清醒，可進(jìn)行正常溝通。（2）均確診為糖尿病足。 （3）可正常自理生活。 （4）均知曉此次實(shí)驗(yàn)過程，簽署同意書，且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)[6]：（1）排除嚴(yán)重合并心血管疾病患者。（2）排除患有糖尿病腎病患者。（3）排除足部嚴(yán)重潰瘍患者。

1.3 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)糖尿病足健康教育，具體內(nèi)容包括：（1）為患者發(fā)放糖尿病足知識(shí)宣傳冊(cè)；（2）定期舉辦糖尿病足相關(guān)知識(shí)講座。

給予觀察組患者足部護(hù)理箱健康教育，具體內(nèi)容為：（1）為患者詳細(xì)講解足部護(hù)理箱的構(gòu)成。包括內(nèi)容有：1根尼龍繩，通過它可進(jìn)行足部觸覺測(cè)試。1根水溫計(jì)，通過它可對(duì)患者洗腳水溫進(jìn)行測(cè)量，防止因水溫過高燙傷足部。1塊質(zhì)地柔軟的毛巾，患者使用其擦拭腳步后可直接查看是否發(fā)生出血。1雙棉襪，襪口保持寬松，便于血液通常。1塊小圓鏡與1塊大圓鏡，通過其可查看足跟部情況。1瓶沐浴露，pH值呈中性、1瓶護(hù)膚露。降低對(duì)肌膚的刺激。1張足部按摩圖。1把指甲鉗，同時(shí)配有正確修剪趾甲的示意圖，配備指甲銼，便于磨平趾甲邊緣，預(yù)防因趾甲尖銳劃傷腳步皮膚。（2）患者入院后由專業(yè)護(hù)理人員講解足部護(hù)理箱的具體使用方式，同時(shí)輔助患者進(jìn)行訓(xùn)練，使患者完全掌握箱內(nèi)物品的使用措施。（3）教育完成后對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試，如患者回答正確，可適當(dāng)給予物質(zhì)或精神鼓勵(lì)。（4）每日早、中、晚固定時(shí)間對(duì)患足進(jìn)行按摩，由腳趾尖至腳跟、腳踝，緩慢向上，幫助血液流通，促進(jìn)患足恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

自制糖尿病足知識(shí)調(diào)查表對(duì)兩組患者健康教育效果進(jìn)行評(píng)估，內(nèi)容包括掌握糖尿病足護(hù)理方法、掌握肢體循環(huán)鍛煉方法、了解足部檢查措施、了解足部常見問題四項(xiàng)，各項(xiàng)分值均為10分，分值越高，患者掌握情況越好。

自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理滿意度情況。分值總分100分，滿意＞80分，80分＞一般＞60分，不滿意＜60分。總滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康教育效果比較

觀察組患者糖尿病足知識(shí)調(diào)查表中四項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 健康教育效果比較（±s）

表1 健康教育效果比較（±s）

名稱 掌握糖尿病足護(hù)理方法掌握肢體循環(huán)鍛煉方法了解足部檢查措施了解足部常見問題觀察組（n=42）對(duì)照組（n=41）t值P值8.67±1.14 5.23±0.49 4.782＜0.05 8.79±1.02 5.41±0.65 4.954＜0.05 9.03±0.15 5.88±0.37 5.049＜0.05 8.42±0.55 4.27±1.14 5.201＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 護(hù)理滿意度比較

3 討論

足部護(hù)理箱健康教育形式較為新穎，患者接受程度高，護(hù)理者在對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行健康教育時(shí)，結(jié)合箱中具體物品進(jìn)行操作，使患者可以切身參與其中，更加容易的掌握正確的護(hù)理方式[7]。例如，箱中足部按摩圖可以讓患者更加準(zhǔn)確的了解各個(gè)穴位對(duì)機(jī)體的影響，便于操作。由于糖尿病足患者神經(jīng)病變使肢體靈敏度下降，因此容易發(fā)生燙傷，箱中水溫計(jì)可幫助患者控制洗腳溫度。箱內(nèi)大小兩塊鏡子便于患者隨時(shí)查看足部情況，養(yǎng)成每日查足的習(xí)慣。通過熟練應(yīng)用足部護(hù)理箱，患者可更加深入的記憶相關(guān)護(hù)理知識(shí)，并且創(chuàng)建適合自身的專屬護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量。

該文分析糖尿病足患者實(shí)施足部護(hù)理箱健康教育的效果，結(jié)果顯示，觀察組患者糖尿病足知識(shí)調(diào)查表中四項(xiàng)得分均明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度95.24%優(yōu)于對(duì)照組73.17%，由此證實(shí)，對(duì)糖尿病足患者進(jìn)行足部護(hù)理箱健康教育可提高教育質(zhì)量，使患者更多掌握疾病相關(guān)知識(shí)，滿意度高，值得推廣。