張如意，李 林，譚菲菲，王 娜，楊 昆，張 蘭

（首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院，北京 100053）

為實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育國際化，提升醫(yī)學(xué)教育水平，增強國際學(xué)術(shù)交流與競爭，需要加強醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)。目前，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中普遍存在專業(yè)師資力量缺乏、教師教學(xué)能力不足、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)動力、理論與實踐脫節(jié)等問題[1]。為提高臨床長學(xué)制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語水平，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)英語交流型人才，我們對我院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行問卷調(diào)查，結(jié)合醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中遇到的問題，對長學(xué)制醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語教學(xué)提出幾點建議。

1 對象與方法

1.1 對象

選取首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)一系七年制47名學(xué)生（本碩連讀）作為調(diào)查對象。根據(jù)研究目的自行設(shè)計問卷，對學(xué)生醫(yī)學(xué)英語基礎(chǔ)、對醫(yī)學(xué)英語的認知、醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)動機及需求進行調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

采用無記名方式，由學(xué)生填寫問卷并當場收回，將信息完整有效者納入研究，進行統(tǒng)計學(xué)分析。發(fā)放問卷47份，收回47份，有效問卷47份。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

由研究者審核數(shù)據(jù)無誤后輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 基本信息

七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為本碩連讀，醫(yī)學(xué)英語是必修課。學(xué)生入學(xué)后首先學(xué)習(xí)公共英語，自大學(xué)四年級第一學(xué)期開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語，每學(xué)期32課時，共3個學(xué)期，96課時，學(xué)習(xí)內(nèi)容涵蓋醫(yī)德人文、文獻閱讀以及?？浦R（內(nèi)科、外科、婦科、查體等）。七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生入學(xué)分數(shù)高，在接觸醫(yī)學(xué)英語時已全部通過大學(xué)英語六級考試，以前選修過各類醫(yī)學(xué)英語課程的學(xué)生占61.7%，具有良好的英語基礎(chǔ)。

2.2 對醫(yī)學(xué)英語的認識及運用現(xiàn)狀（見表1）

調(diào)查結(jié)果表明，94.6%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)對于將來專業(yè)課學(xué)習(xí)或從事的工作非常重要或比較重要，僅有6.4%的學(xué)生認為不太重要。在當前學(xué)習(xí)環(huán)境下，46.8%的學(xué)生偶爾有機會使用醫(yī)學(xué)英語，38.3%的學(xué)生幾乎沒有機會使用醫(yī)學(xué)英語，14.9%的學(xué)生經(jīng)常有機會使用醫(yī)學(xué)英語，這取決于各自導(dǎo)師和實習(xí)科室的要求。

表1 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)英語的認識及運用現(xiàn)狀

2.3 醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)動機（見表2）

表2 七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)動機與學(xué)習(xí)需求調(diào)查

調(diào)查結(jié)果表明，對于畢業(yè)后的出路，76.6%的學(xué)生選擇從事臨床工作，23.4%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。38.5%的學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語的動機是為將來職業(yè)發(fā)展做準備。從調(diào)查結(jié)果可以看出，醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)并沒有成為絕大多數(shù)學(xué)生職業(yè)道路上的自覺、主動需求，而更像是一種制約。

2.4 醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)需求

調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生的學(xué)習(xí)需求是多樣的，希望提高口語能力的學(xué)生比例最高，占28.2%，之后依次為聽力、閱讀能力、寫作能力、翻譯能力。這一結(jié)果也與他們對學(xué)習(xí)能力重要性的認識一致，即認為醫(yī)學(xué)英語技能中口語能力最重要，之后依次為閱讀能力、聽力、寫作能力及翻譯能力。他們希望開設(shè)的醫(yī)學(xué)英語課程依次是醫(yī)學(xué)聽說交流技巧、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文寫作、醫(yī)學(xué)文獻閱讀，對于醫(yī)學(xué)翻譯和醫(yī)學(xué)影視欣賞課程的需求不強烈，僅占7.2%。從調(diào)查結(jié)果可以看出，學(xué)生更注重口語能力和聽力的提升，注重實際應(yīng)用，對于論文寫作與醫(yī)學(xué)文獻閱讀能力的提升也有需求，但不太看重翻譯能力。

3 討論

《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》明確提出，大學(xué)英語的教學(xué)目標是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力。蔡基剛[2]也指出，醫(yī)學(xué)英語教學(xué)目的必須轉(zhuǎn)向為專業(yè)服務(wù)，培養(yǎng)學(xué)生用英語進行專業(yè)學(xué)習(xí)和研究的學(xué)術(shù)能力。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)英語課程設(shè)置與優(yōu)化已成為復(fù)合型人才培養(yǎng)的核心。國際交流的日益頻繁對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)英語水平提出更高要求。但調(diào)查顯示，醫(yī)務(wù)人員在大學(xué)階段獲得的醫(yī)學(xué)英語知識和技能不能滿足實際需要，醫(yī)學(xué)英語課時數(shù)少，接觸的醫(yī)學(xué)英語材料少，缺乏技能訓(xùn)練等使他們在與國外專家交流時，聽不懂、說不出[3]。

3.1 明確教學(xué)目標

本次調(diào)查結(jié)果顯示，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生更加注重口語能力和聽力，與其他學(xué)生注重讀寫能力明顯不同。同時，教育部對于大學(xué)階段英語教學(xué)也提出更高要求，大學(xué)生要能聽懂用英語講授的專業(yè)課程和講座，能在國際會議和專業(yè)交流中宣讀論文并參加討論，能比較順利地閱讀所學(xué)專業(yè)的英語文獻和資料，能用英語撰寫所學(xué)專業(yè)的簡短的報告和論文，能借助詞典翻譯所學(xué)專業(yè)的文獻資料和英語國家報刊上有一定難度的文章，能翻譯介紹中國國情或文化的文章，這也是現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)及能力的要求。劉小榮等[4]也提出醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)目的應(yīng)是提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語聽說讀寫能力，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生直接使用醫(yī)學(xué)英語從事臨床與科研工作的能力。因此，在醫(yī)學(xué)英語教學(xué)過程中，除了要注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生讀寫能力，還要注重培養(yǎng)其聽說能力，只有這樣，才能滿足未來社會對其英語綜合應(yīng)用能力的要求。

3.2 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

我院七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)公共英語的時間較長，基礎(chǔ)扎實，而醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)時間較短，基礎(chǔ)薄弱。為適應(yīng)現(xiàn)代社會醫(yī)學(xué)人才需求，應(yīng)在大學(xué)一年級開設(shè)公共英語課，注重學(xué)生聽說能力的提升和主動學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成，完成從中學(xué)到大學(xué)的過渡；大學(xué)二年級側(cè)重公共英語與醫(yī)學(xué)英語銜接，講授醫(yī)學(xué)英語單詞構(gòu)詞法、醫(yī)學(xué)英語句式特點，閱讀醫(yī)學(xué)英語科普文章等；大學(xué)三年級時，教師在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中發(fā)揮主導(dǎo)作用，提供良好的語言環(huán)境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力[5]，通過開展醫(yī)學(xué)英語討論、觀看醫(yī)療相關(guān)英語影視作品等方式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣及運用英語交際的能力；大學(xué)四年級以后的醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)，則以培養(yǎng)能熟練運用英語進行技術(shù)和工作交流的高素質(zhì)人才為目標，為學(xué)生提供語言實踐條件，如讓學(xué)生依據(jù)主題準備素材，在臺上演講，在臨床見習(xí)和實習(xí)時用英語查房、分析病例等，不斷提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語應(yīng)用能力。

3.3 完善教學(xué)評價體系

本次調(diào)查結(jié)果顯示，盡管有94.6%的學(xué)生認為醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)非常重要或比較重要，但僅有38.5%的學(xué)生的學(xué)習(xí)目的是為職業(yè)發(fā)展做準備。很多學(xué)生的學(xué)習(xí)動機則是通過考試，獲得學(xué)分，為繼續(xù)深造做準備。教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，當醫(yī)學(xué)英語上課時間臨近專業(yè)課考試時，總會有部分學(xué)生缺席或者在課上復(fù)習(xí)專業(yè)課。與公共英語相比，醫(yī)學(xué)英語考試成績并未與學(xué)位掛鉤，未得到重視。在教學(xué)評價形式上，我院目前對于醫(yī)學(xué)英語的考核僅為綜合性評價，考核內(nèi)容仍側(cè)重閱讀、寫作和翻譯，缺少對聽說能力的測試。為滿足現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求，應(yīng)以課堂提問、課后作業(yè)、小組合作等方式對學(xué)生進行形成性評價，并階段性測評學(xué)生聽說能力，以考核督促學(xué)生日常學(xué)習(xí)，促進學(xué)生聽說讀寫能力全面提高。

綜上所述，七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語學(xué)習(xí)缺乏積極性，聽說能力有待提升，不能很好地在工作和社會交往中用英語交流，無法滿足現(xiàn)代社會對復(fù)合型人才的需求。應(yīng)對七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)進行改革，不斷提高學(xué)生使用醫(yī)學(xué)英語從事臨床與科研工作的能力。