王周遠(yuǎn)

（河南省漯河市郾城區(qū)中醫(yī)院腦病科，河南 漯河 462300）

本研究用銀丹心腦通軟膠囊輔治青年高血壓合并高脂血癥療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

共90例，均為2017年5月至2018年5月我院收治的青年高血壓合并高脂血癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各45例。對(duì)照組男24例，女21例；年齡27～40歲，平均（33.65±3.22）歲；病程1～7年，平均（3.68±1.54）年；高血壓分級(jí)為Ⅰ級(jí)14例，Ⅱ級(jí)17例，Ⅲ級(jí)14例。研究組男25例，女20例；年齡26～39歲，平均（32.45±2.98）歲；病程1～8年，平均（4.14±1.36）年；高血壓分級(jí)為Ⅰ級(jí)13例，Ⅱ級(jí)19例，Ⅲ級(jí)13例。兩組基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

所有患者經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中高血壓及高脂血癥相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，自愿參與本次研究，且排除嚴(yán)重的肝腎功能障礙、繼發(fā)性高血壓、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥、精神病史、藥物過敏史及治療依從性差者。

2 治療方法

低脂低鹽飲食，適量運(yùn)動(dòng)，在此基礎(chǔ)上給予常規(guī)藥物治療。苯磺酸左旋氨氯地平片初始劑量2.5mg，日1次，連續(xù)治療2周后可根據(jù)血壓情況增加至5mg，日1次；阿托伐他汀鈣片20mg，日1次，連續(xù)治療2個(gè)月。

研究組加用銀丹心腦通軟膠囊2～4粒，日3次口服，連續(xù)治療2個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)

治療前后舒張壓（DBP），收縮壓（SBP），總膽固醇（TC），三酰甘油（TG，低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白 （HDL-C）等臨床指標(biāo)。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療前后血壓水平比較見表1。

表1 兩組治療前后血壓水平比較 （mmHg，±s）

表1 兩組治療前后血壓水平比較 （mmHg，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 收縮壓 舒張壓研究組 45 治療前 160.12±5.22 112.46±4.28治療后 121.43±3.48*△ 80.56±3.12*△對(duì)照組 45 治療前 159.62±5.18 111.58±4.07治療后 137.24±4.18* 93.31±3.52*

兩組治療前后血脂指標(biāo)變化比較見表2。

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 （mmol/L， ±s）

表2 兩組治療前后血脂指標(biāo)比較 （mmol/L， ±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對(duì)照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時(shí)間 HDL-C LDL-C TG TC治療前 1.01±0.13 3.40±0.28 2.45±0.60 5.59±0.73治療后 1.54±0.15*△ 2.57±0.11*△ 1.39±0.27*△ 4.21±0.24*△對(duì)照組 45 治療前 0.99±0.14 3.39±0.29 2.47±0.58 5.60±0.68治療后 1.34±0.19* 2.99±0.14* 2.11±0.39* 4.92±0.27*研究組 45

5 討 論

高血壓常伴有脂質(zhì)代謝紊亂，使得血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改變而并發(fā)高血脂癥，兩者均可導(dǎo)致血管腔狹窄及內(nèi)皮損傷，加速高血壓進(jìn)程，增加心腦血管事件的發(fā)生率。以往臨床上常采用苯磺酸左旋氨氯地平片及阿托伐他汀鈣片聯(lián)合來舒張血管平滑肌，抑制血小板聚集，保護(hù)血管內(nèi)皮功能來降低血壓、血脂水平，控制病情發(fā)展［1］。

高血壓屬中醫(yī)“眩暈”、“失眠”范疇。高脂血癥屬“痰濕”、“血瘀”、“胸痹”范疇。主要病機(jī)為陰虛陽(yáng)亢，腎精虧虛，心神失養(yǎng)，氣虛血瘀、腎陰不足。因此，當(dāng)以活血化瘀、補(bǔ)肝益腎、益氣養(yǎng)陰為主要治則。銀丹心腦通軟膠囊由銀杏葉、丹參、燈盞細(xì)辛、絞股藍(lán)、山楂、大蒜、三七、艾片組成，有活血化瘀、行氣止痛、消食化滯作用。藥理研究表明，銀丹心腦通軟膠囊中丹參酮、丹參素、燈盞花素可增加冠脈血流量，總黃酮可有效擴(kuò)張冠脈血管，主要成分可協(xié)同性的延長(zhǎng)凝血時(shí)間，降低血液黏度及纖維蛋白含量，抑制血栓形成，改善血液循環(huán)。

綜上所述，銀丹心腦通軟膠囊輔治青年高血壓合并高脂血癥可有效改善血壓及血脂指標(biāo)。