梁肖清

（廣東省茂名市人民醫(yī)院中醫(yī)針灸科，廣東 茂名 525000）

痛經(jīng)有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類型，青春期排卵周期建立后原發(fā)性痛經(jīng)一般就會(huì)出現(xiàn)，主要是因?yàn)榕怕阎芷诮⒑髸?huì)引起血液中前列腺素水平的上升，使子宮平滑肌出現(xiàn)缺血和收縮，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛癥狀［1］。原發(fā)性痛經(jīng)氣血虧虛型以經(jīng)期期間或經(jīng)期前后出現(xiàn)腹部墜脹、畏寒疼痛及腰部酸痛為主要臨床表現(xiàn)［2］。本研究用中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性痛經(jīng)效果較好，報(bào)道如下。

1 一般資料

共120例，均為2015年6月至2018年6月我院治療患者，隨機(jī)分為研究組和對照組各60例。研究組年齡16～29歲，平均（21.23±2.04）歲；病程6個(gè)月～8年，平均（3.47±0.77）年。對照組年齡15～30歲，平均（22.08±2.18）歲；病程7個(gè)月～9年，平均（3.66±0.86）年。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用西藥常規(guī)治療，于月經(jīng)開始前3天用布洛芬緩釋膠囊（中美天津史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H10900089）0.3g，1日2次口服，連續(xù)服用1周，共治療3個(gè)月經(jīng)周期。

研究組加用針灸聯(lián)合八珍湯加減治療。①針灸：患者取仰臥位，針灸區(qū)域皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，取次髎、三陰交、氣海穴、足三里，用較快的速度捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，經(jīng)期開始前1周左右開始針灸，1日1次。②八珍湯：熟地、香附、當(dāng)歸、干姜、炒白術(shù)、白茯苓、炒白芍、川芎、炒黨參各10g，黃芩、炙甘草各5g。月經(jīng)開始前1周開始服用，1日1劑，水煎，早晚各服1次，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期。

3 觀察指標(biāo)

痛經(jīng)癥狀評分［3］。經(jīng)期前后小腹疼痛得5分，腹痛明顯、面色蒼白、可以通過一般措施緩解疼痛、同時(shí)出現(xiàn)腰酸、肛門墜脹、惡心嘔吐的癥狀各加0.5分，疼痛難忍、坐臥不寧、對學(xué)習(xí)工作常勝影響、冷汗淋漓、一般措施無法緩解疼痛、四肢發(fā)冷以及需要臥床休息各加1分，另外如果疼痛在1d內(nèi)改善或消失為0.5分，如不能則疼痛增加1d加計(jì)0.5分。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)［4］

痛經(jīng)癥狀改善明顯，在不需要藥物輔助的情況下可進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和工作為顯效。痛經(jīng)癥狀緩解，通過適量用藥可進(jìn)行正常的工作學(xué)習(xí)為有效。痛經(jīng)癥狀未改善或更為嚴(yán)重為無效。

5 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

表2 兩組痛經(jīng)癥狀評分比較 （分，±s）

表2 兩組痛經(jīng)癥狀評分比較 （分，±s）

組別 例 治療前 治療后研究組 60 11.04±2.87 3.02±1.14對照組 60 11.22±2.31 5.24±1.25 t 0.378 10.165 P 0.706 0.000

6 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，氣血虧虛導(dǎo)致經(jīng)血外泄，經(jīng)血外泄進(jìn)一步加重氣血虧虛，出現(xiàn)惡性循環(huán)，胞脈、胞宮缺乏滋養(yǎng)，最終引起經(jīng)期期間或經(jīng)期前后出現(xiàn)小腹墜脹、畏寒及疼痛［5］。針灸取次髎、三陰交、氣海穴及足三里。其中次髎是膀胱經(jīng)穴，針刺能夠行氣活血，達(dá)到緩解痛經(jīng)的目的。三陰交是脾經(jīng)穴，舒暢經(jīng)絡(luò)之氣，有助于改善痛經(jīng)［6］。足三里、氣海穴加強(qiáng)補(bǔ)氣益血功效。八珍湯可提高人體的造血功能和免疫功能。

針灸聯(lián)合八珍湯加減治療原發(fā)性痛經(jīng)氣血虧虛型能夠有效緩解痛經(jīng)癥狀，有較好療效。