邢志偉

（河南省新鄭市人民醫(yī)院解放路院區(qū)11樓普外一科，河南 新鄭 451100）

本研究用紅金消結膠囊聯(lián)合舒肝顆粒治療乳腺增生療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共170例，均為2016年7月至2017年7月我院患者，隨機分為聯(lián)合組和對照組。聯(lián)合組100例，年齡18～60歲，平均35歲；病程3個月～7年，平均4.0年；單乳發(fā)病15例，雙乳發(fā)病85例；病位在外上象限83例，其他象限17例。對照組70例，年齡20～52歲，平均31歲；病程2.5個月～6年，平均3.5年；單乳發(fā)病10例，雙乳發(fā)病60例；病位在外上象限54例，其他象限16例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具有可比性。

診斷標準：參考2002年中國中醫(yī)外科學會乳腺專業(yè)委員會第8次會議通過的乳腺增生診斷標準［1］。①乳房有不同程度的疼痛，刺痛和疼痛，可以在腋下向肩部和背部輻射。與月經周期、情緒有相關性，連續(xù)3個月或間歇性疼痛3至6個月的不緩解；②一側或兩側的乳房可能有各種大小和形狀的腫塊，并且腫塊可能分散在乳房的不同腺體中，與皮膚或深部組織不粘連，與周圍組織界限不清，是可移動和柔軟的。部分患者可有乳頭溢液或瘙癢；③乳腺彩超示乳腺腺體結構紊亂、呈蜂窩狀或導管擴張，乳房鉬靶X線攝片示乳腺腺體致密；④排除其他乳房占位性疾病、癌變診斷、其他臟器嚴重疾病和精神病者及妊娠、哺乳期。

2 治療方法

兩組均服紅金消結膠囊（云南佑生藥業(yè)有限責任公司生產，國藥準字Z20026032，成分為金蕎麥、五香血藤、大紅袍、柴胡、三七、香附、八角蓮、鼠婦蟲、黑螞蟻、雞矢藤）1.6g，日3次。

聯(lián)合組加服舒肝顆粒（昆明中藥廠有限公司生產，國藥準字Z53021161，主要成分為當歸、白芍、柴胡、香附、白術、茯苓、梔子、牡丹皮、薄荷、甘草）3g，日2次。

兩組均治療1個月后觀察臨床療效，月經期間不停服，忌食葷腥、肥甘厚味、辛辣發(fā)物，禁用化妝品及含激素類藥物，注意調暢情志。

3 療效標準

參照2002年中華全國中醫(yī)學會外科學會乳腺病專業(yè)委員會制定的《乳癖（乳腺增生?。┲嗅t(yī)診療方案（試行版）》。治愈：乳房腫塊及乳房疼痛消失，隨訪6個月無復發(fā)。顯效：乳房腫塊直徑縮小2/3以上，乳房疼痛消失。有效：乳房腫塊直徑縮小50%以上，乳房疼痛有所減輕。無效：乳腺腫塊未縮小或反而增大，乳腺疼痛輕微減輕或未減輕甚至加劇。

用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據處理、計數(shù)資料以（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

乳腺增生屬于中醫(yī)“乳核”［2］范疇。病機為氣滯、痰凝、血瘀阻塞于經絡相互搏結于乳房［3］。

研究表明，疏肝理氣活血化瘀止痛類中藥可顯著降低雌激素的水平，提高孕激素及黃體生成素，使孕激素及雌激素在體內達到動態(tài)平衡狀態(tài)，乳腺葉或腺體的增殖和復原恢復到正常的周期性變化?；錾⒔Y類藥物具有調節(jié)血液黏稠度，改善乳房血液循環(huán)，降低單胺氧化酶活性的作用，并抑制膠原纖維的合成及乳腺腺泡和周圍組織的增殖，從而減輕疼痛。紅金消結膠囊具有疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結的功效。方中香附疏肝理氣、調經止痛，柴胡疏肝解郁，三七活血化瘀、消腫定痛，金蕎麥清熱解毒、活血化瘀、消散癰腫、化痰止咳，九香蟲活血化瘀、止痛、散結，八角蓮解毒、化痰消腫，黑螞蟻扶正固本、養(yǎng)血安神。舒肝顆粒有疏肝理氣，養(yǎng)肝養(yǎng)陰，調經止痛，活血化瘀功效。方中柴胡疏肝解郁、行氣止痛，香附疏肝調經止痛，當歸補血養(yǎng)肝，白芍滋養(yǎng)肝陰，茯苓、白術健脾益氣，丹皮、枸杞、薄荷清熱涼血，甘草調和諸藥。全方具有疏肝、養(yǎng)肝、柔肝、活血、清熱、健脾益氣之功。

紅金消解膠囊聯(lián)合舒肝顆粒治療乳腺增生有較好療效。