李 丹，楊 陽(yáng)

（重慶市渝北區(qū)中醫(yī)院，重慶 401120）

習(xí)慣性便秘主要癥狀表現(xiàn)為糞便過硬、排便困難、排便次數(shù)減少等，長(zhǎng)時(shí)間便秘可出現(xiàn)肛乳頭肥大、肛竇炎、痔瘡、肛裂等［1］。本研究用穴位按摩治療習(xí)慣性便秘效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2018年2月至2019年2月診治患者，根據(jù)抽簽法分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組男25例，女15例；年齡52～82歲，平均（68.56±1.68）歲；病程1～10年，平均（4.12±1.35）年。對(duì)照組男24例，女16例；年齡50～80歲，平均（68.52±1.54）歲；病程1～10年，平均（4.02±1.45）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲減退，或全身不適、頭疼、頭暈、煩躁、失眠等。左下腹可捫及糞塊或痙攣之腸型。

2 治療方法

兩組均實(shí)施常規(guī)護(hù)理。①多飲水、多食用新鮮蔬菜及水果及富含纖維素的食品。堅(jiān)持餐后一杯水，量約250mL，每天至少飲水2000mL。通過補(bǔ)充水分增加腸內(nèi)容物，刺激胃腸蠕動(dòng)，使大便軟化，對(duì)排便有刺激作用，反射性地引起排便；②每日?qǐng)?jiān)持散步、做深呼吸、參加醫(yī)院組織的八段錦練習(xí)等適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，以增強(qiáng)食欲，提高排便輔助肌的收縮力，達(dá)到預(yù)防和治療的目的；③定時(shí)排便，1日1次，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，在早餐或清晨起床后無論有無便意都應(yīng)用力做排便動(dòng)作，反復(fù)多次；在模擬排便過程中應(yīng)將雙手壓在腹部，做咳嗽動(dòng)作，以增加負(fù)壓，促進(jìn)排便，同時(shí)應(yīng)集中注意力，不要同時(shí)閱讀報(bào)紙或做其他事情，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不人為地控制排便感；④為臥床、活動(dòng)不便者提供排便環(huán)境，不習(xí)慣在床上排便，應(yīng)向其解釋需要床上排便的理由并給予屏風(fēng)遮擋，避免打擾排便。

觀察組加用穴位按摩。選八髎穴、氣海、天樞、三陰交、支溝，用拇指按摩天樞穴、三陰交、支溝，每個(gè)穴位按摩1min，直至局部出現(xiàn)酸脹感為止。兩手重疊或者一手伸展放于右下腹，對(duì)中下腹順時(shí)針按摩5min，并用手掌對(duì)八穴進(jìn)行橫擦，直至透熱為止。根據(jù)患者排便習(xí)慣排便前30min或早晨起床后按摩，每日1次。

兩組均治療護(hù)理3個(gè)月。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

每日排便1次，大便無干結(jié)，排便通暢，停藥后不復(fù)發(fā)為治愈。1～2日排便1次，解便輕松不困難，大便干而不結(jié)為有效。解便困難，大便干結(jié)為無效。

用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

習(xí)慣性便秘主要為心理因素、排便習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活之習(xí)慣等致腸肌神經(jīng)叢興奮性低下，無法及時(shí)產(chǎn)生排便反應(yīng)，從而造成便秘。本病屬中醫(yī)“虛秘”范疇。陽(yáng)氣不充，氣血虧耗，正氣不足，腸失潤(rùn)下，大腸傳運(yùn)乏力，腸道腑氣受阻。八髎穴可松弛肛門括約肌、增加直腸蠕動(dòng)。三陰交能健脾胃助運(yùn)化，氣海穴具有溫通下焦陽(yáng)氣作用，天樞穴能疏通腑氣，支溝穴能宣通三焦氣機(jī)、促進(jìn)排便。

穴位按摩治療習(xí)慣性便秘有較好效果。