美國北長老會1888—1937年在湘?zhèn)鹘袒顒邮稣?/h1>
2019-04-03 08:15:16龔春麗
武陵學刊 2019年2期 關鍵詞：醫(yī)院
龔春麗
（湖南文理學院，湖南 常德 415000）
19世紀以來，伴隨著西方勢力的擴張，西方各國教會相繼來華傳教。1844年開始，美國長老會開始在寧波傳教，1861年，由長老會分裂出來的北長老會先后成立了浙江、山東、廣東、河北、海南、湖南、蘇皖七個宣教區(qū)。19世紀末，北長老會到湖南傳教，并于20世紀初得以立足，其在湘?zhèn)鹘袒顒訉仙鐣冞w產生了一定的社會影響。然而，迄今為止學術界對北長老會在湖南傳教情況的記載僅散見于地方史志的簡單描述以及伍春輝、李傳斌、向常水等關于湖南教育史、醫(yī)療史、慈善史的著作和論文中，缺乏對其在湘?zhèn)鹘虤v程和傳教活動及其對湖南近代社會影響的專門研究。本文結合中外相關史料，試圖考察北長老會在湘?zhèn)鹘袒顒蛹捌鋵舷嚓P地區(qū)社會變遷的歷史影響。
一、北長老會在湖南傳教區(qū)的建立
19世紀末，北長老會已經在廣東連州建立了傳教站。在連州活動的同時，還經常到湖南靠近廣東的臨武邊境進行考察。1888年，連州傳教站主要負責人凌霄志從廣州出發(fā)多次到湖南游歷和考察，在臨武建立起一座小教堂[1]①，該教堂成為湖南近代史上的第一所教堂[2]435。但凌霄志在臨武的傳教活動開展得不順利，這所小教堂后來被房主族人搗毀，凌霄志也被驅逐出湖南，1889年還發(fā)生了聲勢較大的臨武教案。臨武教案過后，凌霄志并未撤出湖南，他繼續(xù)在湖南周邊活動，1896年，他在距離廣州西北200英里的江華建立了傳教站。
盡管凌霄志在湖南邊境的傳教活動以及在臨武和江華建立傳教站的嘗試都遇到了較大的阻力，但他仍然對在湖南傳教保持著極大的熱情。1899年夏，凌霄志“開始了從南向北穿過湖南的250英里的艱難跋涉，他的目標是省會長沙，他想在那里建立一個傳教站。翻過一座大山，他一路沿湘江行進，并沿路布道。人們對于沒有隨同人員的外國人很好奇但是不友好。他到達了長沙，但是被拒之門外，他又沿路返回”[3]169。這次沿湘江的航行使他堅定了沿湘江拓展傳教的信心，堅信在湘潭一帶有著很好的傳教發(fā)展前景[3]169。1899年11月，他在給北長老會的信件中表明了自己的想法，他希望北長老會能夠批準他在湘潭建立一個新的傳教站。1900年，經北長老會董事會同意，凌霄志在湘潭成功開辟了傳教區(qū)，并增加了兩名新成員，即杜麗特以及她的女兒杜麗特醫(yī)師。
在沿著湘江由南向北不斷開拓傳教地的同時，北長老會還派出羅感恩醫(yī)生到湘西北的常德開展傳教。1898年，羅感恩醫(yī)生和他的妻子護士孟士以及柏恩登牧師在一名內地會教士的建議下來到常德（常德當時是湖南的第二大城市，人口眾多，他們認為常德是較為理想的傳教之地），還在東門外的街上租了“一間破舊的空房”，利用來中國時自帶的一臺顯微鏡和一些藥品器械，開辦了廣濟診所，試圖通過行醫(yī)宣傳基督教義[4]119-122。截止1900年，北長老會先后在湖南臨武、常德、湘潭建立了最初的傳教站。但義和團運動的爆發(fā)迫使北長老會撤離湖南。雖然如此，這卻為其在湖南的傳教奠定了良好的基礎。
義和團運動被鎮(zhèn)壓后，北長老會既有的傳教地不僅得到了恢復，還得到了初步拓展，開拓了新的傳教地——郴州和長沙。1903年，凌霄志在郴州租了一處營房作為住處，并將禮拜堂落腳于東塔街碼頭羅廷江叔侄所開設的文明旅館。羅廷江首先接受長老會教義，且自愿將廳堂租給凌霄志作為布道場所。以郴州為中心的傳教區(qū)的建立，使湖南與廣東的傳教工作聯系起來。對于郴州傳教區(qū)，凌霄志寫道：“無疑它比我估計的還要好。這里有比連州更好的街道和店鋪，但是我們定居于此并不是為了尋找這個地方，而是為了我們可以到達其他地方。從湘潭到衡州接近一百英里，從衡州到郴州路上距離小于一百英里，從郴州到連州的距離還不到一百英里，因此我們的傳教站并不是相隔得太近，這樣在地理空間上合理布局，使有限的人力、物力實現了最大的效果。郴州站將會覆蓋這個巨大的地域。”[5]郴州傳教站起初入會的人數較少，后廣東連州在湖南所設立的支站及其120多名教友都歸屬于郴州傳教站[6]。1912年，倫敦會撤走了在長沙的傳教士，并請求北長老會接替其在長沙的工作，長沙因此也成為北長老會在湖南的傳教區(qū)。
二、北長老會在湖南進行的教育活動
教會學校是基督教在華活動的重要組成部分，其設立的目的，是對學生“進行智力的、道德的與宗教的教育，不僅使他們皈依上帝，而且使他們在信仰上帝后成為上帝手中捍衛(wèi)和促進真理事業(yè)的有效力量”[7]。傳教士倪維思則更明確地指出：“在中國辦學是最省錢、最有效的傳教方法，它們只花費差會的力量和傳教士的勞力與時間約四分之一，卻為該地教會提供了很大一部分的教徒。”[8]北長老會進入湖南后，十分注重教會學校的建立，在各個傳教站就地設立中小學校，并認為這些學校“就是為了實現基督教教育，使人人皆可與救世主耶穌基督建立聯系這一目標，為了培養(yǎng)基督徒的品格，為了訓育對社會最有用的青年，為了在教會和國家中培養(yǎng)基督教學者和領導人”[9]33。
1901年，凌霄志在湘潭設立益智中學，成為北長老會在湖南創(chuàng)辦教會學校的開端。1905年，清政府宣布廢除科舉制，興辦學校，教會學校乘機發(fā)展，北長老會陸續(xù)在湘潭、衡陽、益陽、常德等地辦學。辛亥革命后，北長老會在湘創(chuàng)辦的幼兒園、小學、中學及在校學生不斷增加，具體見表1、表2。
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從表1可以看出，自1913年開始，北長老會在湖南興辦的教會學校一直保持著穩(wěn)定增長，1925年達到頂峰，擁有幼稚園、小學校和中學校72所，在校學生達3 986人。從表2可以看出，北長老會在湖南建立起了一個從幼稚園、小學、中學、技工學校，由男子到女學等不同層次和類別的頗為完整的基督教教育體系。
在北長老會創(chuàng)辦的小學中，新華學校頗具代表性。新華學校在1906年建成開辦，初名新華學堂，1913年改名為新華學校，1929年改名新華小學。“學校初辦時規(guī)模很小，人數不多且設備簡陋，課程設有圣經、手工和學生喜愛的體育課等。民國建立后，增設了三民主義教育課。1921年，辦學規(guī)模有所擴大。1923年秋，開始采用新制，高小兩年，中學分高中和初中各三年，不再招特班，全校有八個班。其課程有國文、英文、數學（包括算術、代數、幾何等）、中外歷史、地理、自然科學、博物、農學、圣經等。學校除在宗教方面要求學生讀圣經、做禮拜外，還注重培養(yǎng)學生的獨立活動能力?！盵10]
北長老會創(chuàng)辦的多所中學都有較大影響，其中以福湘女中最為著名。福湘女中成立于1913年，學校創(chuàng)立后的前三任校長都是美國人。1913年至1926年，學校的規(guī)章制度大多仿效美國。學生一律寄宿，每星期只能回家一次。“在學生中組織了基督教學生青年會，協助學生進行宗教生活訓練和日常生活管理。所有教科書，從中學二年級起，除國文及本國史地用漢語課本外，其余的采用美國課本。世界史、世界地理、生理衛(wèi)生、生物、理化、幾何、三角、大代數都是采用英文原本。教員并非都是美國人，但絕大多數必須是知曉英文的。”[11]
1922年，隨著非基督教運動⑦及之后的收回教育權運動的興起，湖南各教會學校風潮不斷，這對北長老會在湘的教育活動產生了一定影響。不久后爆發(fā)的北伐戰(zhàn)爭使非基督教運動達到了高潮，北長老會在此期間受到了巨大打擊，教堂、教會醫(yī)院被占、被毀，外籍人員撤離，教會學校遭受較大沖擊。從表1可以看出，1925年，湖南的小學校還63所，男女學生2 489人，1926年雖然略微有些減少，但仍有學校57所，在校生1 928人，到1928年，小學校卻驟減到17所，學生只有399人。之后，國民政府頒布了《私立學校管理章程》，規(guī)定私立學校的校地、校舍、資金、設備等必須達到一定標準，方許立案，而未經立案的學校，其畢業(yè)生在社會上不能享受一般學校畢業(yè)生的同等待遇。當時各教會大學、中學、小學的財力、物力、人力都未能達到立案條例的要求，只得進行改組合并。在女學方面，福湘女中是由幾個教會合辦的，為高、初兩級中學。
進入20世紀30年代后，北長老會在湘教育有了一定程度的恢復，除了與其他教會合辦福湘女中外，在衡陽還有自己的中學，另辦有5所為女子開辦和4所為男子開辦的小學，4所幼稚園，5所技工學校。
到1934年止，北長老會在湖南創(chuàng)辦的學校有幼稚園、小學、初中和高中，還有兩所專門為年輕人開辦的技工學校，學生總數約2 000人，其中高中學生600人，小學學生950人，這些學校為湖南培養(yǎng)了大量的人才。北長老會在湘進行的女子教育、醫(yī)學教育、護士教育、職業(yè)教育等活動，彌補了湖南傳統(tǒng)教育的不足。北長老會在湖南的學校教育中引進了西方的一些先進課程，如廣德中學除設置國文、數學等傳統(tǒng)課程外，還開設了中外歷史、地理、自然科學、博物、農學等課程；福湘女中設置的課程有世界史、世界地理、生理衛(wèi)生、生物、理化、幾何、三角等。北長老會興辦的學校不僅教給學生文化知識，還注重對學生實用性技能的培養(yǎng)，如教學生學習農學和實踐農藝，他們相信如果選派職業(yè)教育的專家到中國去，越來越迫切的職業(yè)教育問題肯定會得到實際解決[12]。
北長老會創(chuàng)建學校的目的是為了利用學校教育傳播基督教，吸引更多中國人入教，對中國的傳統(tǒng)文化構成了嚴重的挑戰(zhàn)。北長老會為學生設置宗教課程并讓學生參加各種形式的宗教活動，如廣德中學的學生必須參加“早禱”、由教師宣講《圣經》、“查經”教師宣講《圣經》）、“禮拜”，每逢圣誕節(jié)、復活節(jié)等重大宗教節(jié)日，學校還必須請牧師來校作“特另禮拜”。因此，學生從早到晚，時間安排得滿滿的，比其他學校要忙得多。宗教教育成績如何，則視“歸主”者等的多寡而定。每學期舉行“洗禮”兩次，受洗者即為基督教徒。受洗者愈多，則宗教教育的成績愈大，獲西差會(美國長老會主管派徒各國傳教事務的機構)的經費也愈多，故學校對此全力以赴，在每屆畢業(yè)生中，他們總要千方百計地培養(yǎng)一些信徒[13]。
三、北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動
“醫(yī)療不僅可以減輕人們的痛苦，可以消除人們對基督信仰的部分偏見，而且還可以在他們醫(yī)院與診所里將身體的救治和靈魂的救治結合起來?！盵14]正是出于這樣的目的，醫(yī)療歷來都是來華教會采取的非常重要的傳教方式，北長老會也不例外，教會人員在湖南一邊勸教的同時，還從事了如下醫(yī)療活動。
（一）開辦醫(yī)院和護士學校
1898年，羅感恩醫(yī)生和他的妻子護士孟士以及柏恩登牧師來到湘西北重鎮(zhèn)常德，創(chuàng)辦了湖南首家西醫(yī)診所——廣濟診所；1900年，北長老會在湘潭觀湘門外建立一間診所，1907年擴建為湘潭惠景醫(yī)院；1910年在衡陽接辦仁濟醫(yī)院[15]；1907年在郴縣東門口建立惠愛醫(yī)院；1915年，常德廣濟診所擴建更名為廣德醫(yī)院，同年，在桃源設立分院，即問津醫(yī)院[16]1-10。
隨著各教會醫(yī)院的成立，北長老會要求教會醫(yī)院應盡可能地雇傭中國醫(yī)生，并招收學生對其進行醫(yī)學訓練[17]20，培養(yǎng)醫(yī)院所需的醫(yī)生和護士（見表3）。廣德醫(yī)院建立后，缺少醫(yī)生和護士，羅感恩醫(yī)生自己培養(yǎng)了三位年輕醫(yī)生，教他們學習外科敷料，協助他做手術和檢驗標本，其中的鮑醫(yī)生后來成為了醫(yī)學專家。當倫敦會在漢口開設第一所醫(yī)學院時，這三位年輕醫(yī)生都被送到那里學習了四年，之后回到湖南的各個醫(yī)院工作，鮑醫(yī)生學習后回到常德并在常德工作了多年[4]124。1919年，北長老會想和湘雅醫(yī)學院合作，但由于人員和資金欠缺而未能實現[18]。之后，湘潭的惠景醫(yī)院也自己開辦了醫(yī)學班，招收了一名醫(yī)學生[19]。1920年，北長老會醫(yī)學委員會又向教會請求撥款，發(fā)展醫(yī)學教育。1915年，常德廣德醫(yī)院設立湖南唯一的護士學校，學制3年，專門為在湘的四所教會醫(yī)院培養(yǎng)護理人員[16]415。而且，該校還參加中國護士會組織的護士考試。據1935年的報告，常德廣德護士培訓學校有13人參加了中華護士會組織的培訓，有10人最終通過考試并順利拿到證書。這些護士對北長老會在湘?zhèn)鹘唐鸬搅酥匾饔谩?/p>
資料來源：Presbyterian Church in USA,Minutes of the Annual Meeting of Hunan Mission1928-1930,China,Shanghai:American Presbyterian Mission Press，1928—1930
（二）從事醫(yī)療與衛(wèi)生服務
北長老會開設在常德、湘潭、郴州、衡陽、桃源的教會醫(yī)院都是當地重要的醫(yī)療機構。作為現代西醫(yī)機構，這些教會的醫(yī)療機構在疾病治療和預防方面發(fā)揮了重要作用。
首先，積極開展疾病治療。一是堅持日常門診和住院治療。1913—1930年北長老會在常德、湘潭、郴州、衡陽、桃源的教會醫(yī)院情況見表4。
資料來源：Presbyterian Church in USA,Minutes of the Annual Meeting of Hunan Mission1913-1930,China,Shanghai:American Presbyterian Mission Press，1913—1930
從表4可知，教會醫(yī)院1918年擁有病床最多達到326張，1920年住院病人達 3 096人，1924年門診病人達到35 123人，1926年門診數高達87 128人次。在診療過程中，教會醫(yī)生治愈了不少疑難雜癥，如廣德醫(yī)院院長涂得樂在20世紀30年代就開始了子宮癌的藥物治療、鐳錠治療及手術治療[20]352-353。二是堅持巡診。教會醫(yī)院經常派醫(yī)生到附近巡診，為鄉(xiāng)村民眾提供醫(yī)療服務。約翰斯頓醫(yī)生在一年內做了2次巡診，行程500千米，訪問了7個傳教站。為提高診療的精確性，教會醫(yī)院還不斷更新設備。1936年，涂得樂募捐購置了常德第一部手提式X光機，開展透視和攝片檢查，并開展胃小腸切除、肝膿瘍切開引流、腎切除、血培養(yǎng)等診療項目[16]352。
其次，開展疾病的調查、研究與防治。傳教醫(yī)生十分注重對當地民眾所患疾病的調查統(tǒng)計。衡陽教會醫(yī)院的皮克醫(yī)生對湖南南部疾病發(fā)病率及其分布作了統(tǒng)計分析，他從門診記錄中隨機抽取1 000個病例進行統(tǒng)計，發(fā)現眼疾的發(fā)病率最高（22.5%），其次是潰瘍等皮膚病（19%），再次是瘧疾（14%），腸道感染、佝僂、風濕等體質性疾病，性病、呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)病率在5%—7%，其他如外科、婦產科、神經性疾病發(fā)病率為20%。有的醫(yī)生也對地方性和流行性疾病如瘧疾、痢疾、霍亂、天花、白喉、蠕蟲病等進行過調查[21]。常德廣德醫(yī)院的羅感恩醫(yī)生于1903年發(fā)現間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和鉤蟲卵；1905年檢驗武陵縣周家店鄉(xiāng)一陳姓農民糞便時，發(fā)現日本血吸蟲卵，他將這一發(fā)現寫成文章發(fā)表在《博醫(yī)會報》上[22]。1911年羅感恩在湖南岳州發(fā)現第一例美國兒童患血吸蟲病[23]。在此之后，涂得樂對常德附近五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了2次血吸蟲病流行病學調查研究，撰寫《常德地方血吸蟲病流行情況的初步調查》并發(fā)表《用吐酒石治療血吸蟲病》一文，該文為中國首次公開發(fā)表的治療血吸蟲病的報告[20]352。除常年進行天花、傷寒、霍亂等病癥的防治外，教會醫(yī)院還對地方流行的沙眼、腦膜炎、白喉等疾病進行了防治。北長老會在郴州開辦沙眼診所，郴州惠愛醫(yī)院職員幫助地方衛(wèi)生部門在臨武和宜章做瘴氣和腦膜炎調查，常德廣德醫(yī)院在防治流行性腦膜炎上與地方政府進行合作[9]26-27，衡陽仁濟醫(yī)院為官辦學校的幾百名學生接種了天花疫苗。
再次，積極開展公共衛(wèi)生宣傳活動。1911年9月，常德發(fā)生嚴重霍亂，羅感恩醫(yī)生在常德城內張貼了500張告示，指導人們如何預防霍亂[4]71-72。1914年，湖南北長老會召開年會時，要求各教會醫(yī)院醫(yī)生以開展衛(wèi)生講座和頒發(fā)小冊子的方式，向公眾開展衛(wèi)生教育[17]20。1915年，在湘潭惠景醫(yī)院支持下，衛(wèi)生教育聯合會在湘潭以展覽和演講方式開展衛(wèi)生教育，有9 000多人參加[24]，后來該院還經常在春季舉行種痘活動，并與其他社會團體聯合開展衛(wèi)生運動，取得了一定的成績[25]。廣德醫(yī)院的涂得樂醫(yī)生堅持認為教會在農村工作的重點應該放在公共健康事業(yè)上[4]132。學校衛(wèi)生方面，各學校除了對學生進行身體檢查外，還開展衛(wèi)生教育活動。福湘中學科學部斯特倫克女士（Miss.Strunk）時常舉行健康和衛(wèi)生講座，對學生日常生活衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起到積極的指導作用[26]36。1935年，湖南腦膜炎疫情爆發(fā)，公共衛(wèi)生問題明顯暴露。廣德醫(yī)院與湖南省立常中合作，開辦小學衛(wèi)生教師短期訓練班，為29名小學教師（要求各公私立小學都要派1名代表）開辦夜校學習班，使小學教師獲得學校衛(wèi)生技能，注意兒童的生長與營養(yǎng)，并能使用救急預防及護病之方法[27]。嬰兒衛(wèi)生也受到教會醫(yī)院的關注。1936年夏天，常德廣德醫(yī)院組織了嬰兒健康比賽，有超過140個小孩參賽，并接受身體檢查，其中優(yōu)勝者被授予獎品，以示獎勵[28]。
北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動促進了西醫(yī)在湖南的傳播。北長老會到湖南之初便就地建立診所和醫(yī)院，利用西方先進的科技和醫(yī)療技術檢查病因，醫(yī)治中醫(yī)難以治愈的疑難雜癥，傳播了西方醫(yī)學。常德廣德診所初創(chuàng)時很少有人到診所就診，但后來由于醫(yī)學傳教士羅感恩高超的西醫(yī)技術，診所出現了“就診人數與日俱增，診所滿足不了求醫(yī)者之需”[16]1的情況。北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動與中國傳統(tǒng)醫(yī)療活動有很大區(qū)別，需要大量先進的設備和技術作為治病救人的基礎，在各個傳教站的醫(yī)療報告中，每年都有關于引進先進設備的請求。到20世紀30年代，北長老會在湖南開辦的四所醫(yī)院都引進了X光設備、高壓滅菌器等先進的醫(yī)療設備。
北長老會在湖南進行醫(yī)療活動的同時，也將西方近代醫(yī)院制度和醫(yī)學教育制度引進到了中國。與傳統(tǒng)的中醫(yī)診所不同，教會醫(yī)院一般都設有候診室、門診、病房等，醫(yī)院里還分有內科、外科、婦產科、眼科等科室，有專門的護理人員和醫(yī)護藥檢人員。1915年常德廣德醫(yī)院設立的常德廣德護士培訓學校，專門為教會醫(yī)院培養(yǎng)護理人員，促進了護理制度在近代湖南的傳播。
北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動還一定程度上改變了湖南傳統(tǒng)的醫(yī)藥觀念。湖南傳統(tǒng)的醫(yī)藥觀念是中醫(yī)，并多迷信，而北長老會醫(yī)療衛(wèi)生活動的開展，給當地人傳播了科學的醫(yī)療衛(wèi)生觀念。1903年，常德德山附近的一個施粥場，由于就食的貧民很多，又不注意衛(wèi)生，很多人感染了瘧疾?；颊咴谝欢〞r間段內反復發(fā)冷發(fā)熱，由于不會預防和治療，死了幾百人，民眾不知就理，認為是“擺子鬼”附體。廣德醫(yī)院的羅感恩醫(yī)生將患者的血液進行鏡檢，發(fā)現是間日瘧和三日瘧導致，便對群眾說：“這不是什么擺子鬼，而是瘧蚊傳染瘧疾包子蟲在血液里的原故?！彼纸倘罕姄錅绡懳玫姆椒?，并從菲律賓弄來了奎寧，遂撲滅了瘟疫的流行，破除了迷信[29]251。而隨著更多的湖南人正確地認識到西醫(yī)的價值，近代湖南的醫(yī)俗也發(fā)生了相應的變化，不少人生病后到醫(yī)院去求治，照顧住院病人也由家人照顧轉為由醫(yī)院的護士負責[30]。
北長老會在湘醫(yī)生在醫(yī)學研究上也取得了一些重要成績。1904年，羅感恩發(fā)現間日瘧原蟲和三日瘧原蟲，這一發(fā)現“在湖南省實屬首次”。1905年，羅感恩又在湖南發(fā)現血吸蟲病，成為“首次向世界報道中國發(fā)現第一例血吸蟲病人的醫(yī)生”[31]。之后，涂得樂又對常德血吸蟲病流行情況進行初步調查，最先較系統(tǒng)地研究報道了洞庭湖區(qū)沅、澧流域血吸蟲病流行、發(fā)病情況，引起了國內外學者的關注。美國學者浮士德、麥利隆所著的《日本血吸蟲病的研究》一書中，多處引用了該文資料[20]352。他們的發(fā)現和研究成果促進了世界醫(yī)學研究的發(fā)展。
四、北長老會在湖南進行的慈善活動
慈善救濟是各教會都比較重視的工作。北長老會的教育和醫(yī)療起初也有慈善性質，后有所變化，故不屬于專門的慈善活動。北長老會在湖南的慈善活動主要表現在以下兩個方面。
（一）開展慈幼活動
北長老會在湖南開展慈幼活動主要表現在設立保育院、育嬰堂和孤兒院等方面。北長老會在常德和郴州等地成立了貧兒院、保育院和救濟院等機構。他們在桃源主辦的貧兒院持續(xù)23年之久。在郴州，北長老會還設有保育所，收養(yǎng)抗戰(zhàn)時失去親人的流浪孤兒，當時由美國人巴得落負責[32]。
這些慈幼機構所收幼童，均在院內宿食，院方供給最低生活標準。各院都設有圣經課及各種宗教活動，養(yǎng)育院內還設有禮拜堂，公開對外布道，一些兒童成人后被介紹到各教會協助傳教工作[2]471。
（二）開展賑災救荒
湖南自然災害多發(fā)，尤以水旱災害為甚，廣大下層人民迫切需要社會救助。北長老會本著基督博愛之心，設立義賑會，捐款賑濟，救助災民。1909年，常德發(fā)生自然災害，常德北長老會雖得到長沙基督教撥款協助，但“以少應多，文錢合米，實有不足”，便成立籌賑處，提倡義捐，“胡銀芳經手，在桃源本會收得錢三千三百六十。又鮑醫(yī)生為良，在德山本會男女學堂，收得錢八千。又在本會收得錢十四千七百”，并登報通知各會，“使凡有信心、愛心、熱心者，皆可踴躍從此事”[33]。1911年，常德遭遇史上最大洪災，北長老會在德山收容了1 000余名難民[4]74。1915年和1931年，常德又遭受特大水災，北長老會設置難民收容所，并號召信徒募捐救濟，奔走呼號，不遺余力，受惠者不下千人[29]165。
除了自然災害，湖南也是戰(zhàn)爭多發(fā)地，民眾飽受戰(zhàn)爭蹂躪，為此北長老會開展了戰(zhàn)場救護，安置難民。1916年護國軍進入湖南后，衡陽以北長老會之仁濟醫(yī)院為臨時紅十字會醫(yī)院[34]。不久，常德紅十字會醫(yī)療隊托廣濟醫(yī)院代辦，推薦羅感恩博士為醫(yī)療隊長，為駐常兵士病者進行醫(yī)療救治[35]。
雖然北長老會在湖南開展慈善活動的目的是要通過慈善活動博取中國人民的好感，發(fā)展北長老會在湖南的勢力，但他們設立保育院、育嬰堂和孤兒院等，在自然災害和戰(zhàn)爭期間不拘于國界、民族、信仰，收治患者，捐贈物資，為死難者祈禱，為孤兒和患者提供避難處，這些活動傳遞了基督教的救死扶傷精神，一定程度上緩解了近代湖南底層民眾的生活困境，在救助貧苦民眾、穩(wěn)定社會秩序方面發(fā)揮了重要作用。
結 語
北長老會湖南教區(qū)壯大了北長老會在中國的力量。在進入湖南以前，北長老會更多的是在中國廣東、浙江、上海和山東等沿海省份進行傳教活動，湖南是其在中國內地傳教的僅有的兩個省份之一，也是其進入最晚和發(fā)展速度最快的省份。據北長老會1921年湖南教區(qū)的年度報告，1921年湖南差會在數量上不斷增加，被列為最大的差會之一[26]19。
相對于在湖南傳教的其他基督教教派來說，北長老會在湖南的規(guī)模也是較大的。據《中華歸主：中國基督教事業(yè)統(tǒng)計 1901—1920（上）》，1901—1920年，湖南省共有外國職員398人，其中長沙、湘潭、常德、衡陽四城的外國職員最多，約占外國職員總數的43%，中國職員的20%也在該四城居住，長老宗在湖南的人數也最多[36]。北長老會在湖南的教育、醫(yī)療、社會救濟、文化交流等許多領域影響了湖南，促進了近代湖南的社會發(fā)展。
注 釋：
①關于建立臨武第一所傳教堂的時間有待考證?！逗献诮讨尽贩Q：“長老會首批來湘的是凌霄志和梅克醫(yī)生。他們于光緒二十年（1894）由粵北的連州（今連縣）進入湖南的臨武，賣書傳教，租屋設堂?！眳⒁姾鲜〉胤街揪幾胛瘑T會編《湖南宗教志》第435頁，湖南出版社1999年版。
②大革命時（1924—1927）停辦。
③大革命時（1924—1927）停辦。
④與復初遵道會合辦。
⑤起初名為約翰C.米勒學校。
⑥修建初期由格蕾絲·維納布爾運營管理，大革命時停辦。
⑦非基督教運動是由中國知識界眾多派別于1922至1927年發(fā)動的反帝國主義運動。
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龔春麗
（湖南文理學院，湖南 常德 415000）
19世紀以來，伴隨著西方勢力的擴張，西方各國教會相繼來華傳教。1844年開始，美國長老會開始在寧波傳教，1861年，由長老會分裂出來的北長老會先后成立了浙江、山東、廣東、河北、海南、湖南、蘇皖七個宣教區(qū)。19世紀末，北長老會到湖南傳教，并于20世紀初得以立足，其在湘?zhèn)鹘袒顒訉仙鐣冞w產生了一定的社會影響。然而，迄今為止學術界對北長老會在湖南傳教情況的記載僅散見于地方史志的簡單描述以及伍春輝、李傳斌、向常水等關于湖南教育史、醫(yī)療史、慈善史的著作和論文中，缺乏對其在湘?zhèn)鹘虤v程和傳教活動及其對湖南近代社會影響的專門研究。本文結合中外相關史料，試圖考察北長老會在湘?zhèn)鹘袒顒蛹捌鋵舷嚓P地區(qū)社會變遷的歷史影響。
一、北長老會在湖南傳教區(qū)的建立
19世紀末，北長老會已經在廣東連州建立了傳教站。在連州活動的同時，還經常到湖南靠近廣東的臨武邊境進行考察。1888年，連州傳教站主要負責人凌霄志從廣州出發(fā)多次到湖南游歷和考察，在臨武建立起一座小教堂[1]①，該教堂成為湖南近代史上的第一所教堂[2]435。但凌霄志在臨武的傳教活動開展得不順利，這所小教堂后來被房主族人搗毀，凌霄志也被驅逐出湖南，1889年還發(fā)生了聲勢較大的臨武教案。臨武教案過后，凌霄志并未撤出湖南，他繼續(xù)在湖南周邊活動，1896年，他在距離廣州西北200英里的江華建立了傳教站。
盡管凌霄志在湖南邊境的傳教活動以及在臨武和江華建立傳教站的嘗試都遇到了較大的阻力，但他仍然對在湖南傳教保持著極大的熱情。1899年夏，凌霄志“開始了從南向北穿過湖南的250英里的艱難跋涉，他的目標是省會長沙，他想在那里建立一個傳教站。翻過一座大山，他一路沿湘江行進，并沿路布道。人們對于沒有隨同人員的外國人很好奇但是不友好。他到達了長沙，但是被拒之門外，他又沿路返回”[3]169。這次沿湘江的航行使他堅定了沿湘江拓展傳教的信心，堅信在湘潭一帶有著很好的傳教發(fā)展前景[3]169。1899年11月，他在給北長老會的信件中表明了自己的想法，他希望北長老會能夠批準他在湘潭建立一個新的傳教站。1900年，經北長老會董事會同意，凌霄志在湘潭成功開辟了傳教區(qū)，并增加了兩名新成員，即杜麗特以及她的女兒杜麗特醫(yī)師。
在沿著湘江由南向北不斷開拓傳教地的同時，北長老會還派出羅感恩醫(yī)生到湘西北的常德開展傳教。1898年，羅感恩醫(yī)生和他的妻子護士孟士以及柏恩登牧師在一名內地會教士的建議下來到常德（常德當時是湖南的第二大城市，人口眾多，他們認為常德是較為理想的傳教之地），還在東門外的街上租了“一間破舊的空房”，利用來中國時自帶的一臺顯微鏡和一些藥品器械，開辦了廣濟診所，試圖通過行醫(yī)宣傳基督教義[4]119-122。截止1900年，北長老會先后在湖南臨武、常德、湘潭建立了最初的傳教站。但義和團運動的爆發(fā)迫使北長老會撤離湖南。雖然如此，這卻為其在湖南的傳教奠定了良好的基礎。
義和團運動被鎮(zhèn)壓后，北長老會既有的傳教地不僅得到了恢復，還得到了初步拓展，開拓了新的傳教地——郴州和長沙。1903年，凌霄志在郴州租了一處營房作為住處，并將禮拜堂落腳于東塔街碼頭羅廷江叔侄所開設的文明旅館。羅廷江首先接受長老會教義，且自愿將廳堂租給凌霄志作為布道場所。以郴州為中心的傳教區(qū)的建立，使湖南與廣東的傳教工作聯系起來。對于郴州傳教區(qū)，凌霄志寫道：“無疑它比我估計的還要好。這里有比連州更好的街道和店鋪，但是我們定居于此并不是為了尋找這個地方，而是為了我們可以到達其他地方。從湘潭到衡州接近一百英里，從衡州到郴州路上距離小于一百英里，從郴州到連州的距離還不到一百英里，因此我們的傳教站并不是相隔得太近，這樣在地理空間上合理布局，使有限的人力、物力實現了最大的效果。郴州站將會覆蓋這個巨大的地域。”[5]郴州傳教站起初入會的人數較少，后廣東連州在湖南所設立的支站及其120多名教友都歸屬于郴州傳教站[6]。1912年，倫敦會撤走了在長沙的傳教士，并請求北長老會接替其在長沙的工作，長沙因此也成為北長老會在湖南的傳教區(qū)。
二、北長老會在湖南進行的教育活動
教會學校是基督教在華活動的重要組成部分，其設立的目的，是對學生“進行智力的、道德的與宗教的教育，不僅使他們皈依上帝，而且使他們在信仰上帝后成為上帝手中捍衛(wèi)和促進真理事業(yè)的有效力量”[7]。傳教士倪維思則更明確地指出：“在中國辦學是最省錢、最有效的傳教方法，它們只花費差會的力量和傳教士的勞力與時間約四分之一，卻為該地教會提供了很大一部分的教徒。”[8]北長老會進入湖南后，十分注重教會學校的建立，在各個傳教站就地設立中小學校，并認為這些學校“就是為了實現基督教教育，使人人皆可與救世主耶穌基督建立聯系這一目標，為了培養(yǎng)基督徒的品格，為了訓育對社會最有用的青年，為了在教會和國家中培養(yǎng)基督教學者和領導人”[9]33。
1901年，凌霄志在湘潭設立益智中學，成為北長老會在湖南創(chuàng)辦教會學校的開端。1905年，清政府宣布廢除科舉制，興辦學校，教會學校乘機發(fā)展，北長老會陸續(xù)在湘潭、衡陽、益陽、常德等地辦學。辛亥革命后，北長老會在湘創(chuàng)辦的幼兒園、小學、中學及在校學生不斷增加，具體見表1、表2。
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從表1可以看出，自1913年開始，北長老會在湖南興辦的教會學校一直保持著穩(wěn)定增長，1925年達到頂峰，擁有幼稚園、小學校和中學校72所，在校學生達3 986人。從表2可以看出，北長老會在湖南建立起了一個從幼稚園、小學、中學、技工學校，由男子到女學等不同層次和類別的頗為完整的基督教教育體系。
在北長老會創(chuàng)辦的小學中，新華學校頗具代表性。新華學校在1906年建成開辦，初名新華學堂，1913年改名為新華學校，1929年改名新華小學。“學校初辦時規(guī)模很小，人數不多且設備簡陋，課程設有圣經、手工和學生喜愛的體育課等。民國建立后，增設了三民主義教育課。1921年，辦學規(guī)模有所擴大。1923年秋，開始采用新制，高小兩年，中學分高中和初中各三年，不再招特班，全校有八個班。其課程有國文、英文、數學（包括算術、代數、幾何等）、中外歷史、地理、自然科學、博物、農學、圣經等。學校除在宗教方面要求學生讀圣經、做禮拜外，還注重培養(yǎng)學生的獨立活動能力?！盵10]
北長老會創(chuàng)辦的多所中學都有較大影響，其中以福湘女中最為著名。福湘女中成立于1913年，學校創(chuàng)立后的前三任校長都是美國人。1913年至1926年，學校的規(guī)章制度大多仿效美國。學生一律寄宿，每星期只能回家一次。“在學生中組織了基督教學生青年會，協助學生進行宗教生活訓練和日常生活管理。所有教科書，從中學二年級起，除國文及本國史地用漢語課本外，其余的采用美國課本。世界史、世界地理、生理衛(wèi)生、生物、理化、幾何、三角、大代數都是采用英文原本。教員并非都是美國人，但絕大多數必須是知曉英文的。”[11]
1922年，隨著非基督教運動⑦及之后的收回教育權運動的興起，湖南各教會學校風潮不斷，這對北長老會在湘的教育活動產生了一定影響。不久后爆發(fā)的北伐戰(zhàn)爭使非基督教運動達到了高潮，北長老會在此期間受到了巨大打擊，教堂、教會醫(yī)院被占、被毀，外籍人員撤離，教會學校遭受較大沖擊。從表1可以看出，1925年，湖南的小學校還63所，男女學生2 489人，1926年雖然略微有些減少，但仍有學校57所，在校生1 928人，到1928年，小學校卻驟減到17所，學生只有399人。之后，國民政府頒布了《私立學校管理章程》，規(guī)定私立學校的校地、校舍、資金、設備等必須達到一定標準，方許立案，而未經立案的學校，其畢業(yè)生在社會上不能享受一般學校畢業(yè)生的同等待遇。當時各教會大學、中學、小學的財力、物力、人力都未能達到立案條例的要求，只得進行改組合并。在女學方面，福湘女中是由幾個教會合辦的，為高、初兩級中學。
進入20世紀30年代后，北長老會在湘教育有了一定程度的恢復，除了與其他教會合辦福湘女中外，在衡陽還有自己的中學，另辦有5所為女子開辦和4所為男子開辦的小學，4所幼稚園，5所技工學校。
到1934年止，北長老會在湖南創(chuàng)辦的學校有幼稚園、小學、初中和高中，還有兩所專門為年輕人開辦的技工學校，學生總數約2 000人，其中高中學生600人，小學學生950人，這些學校為湖南培養(yǎng)了大量的人才。北長老會在湘進行的女子教育、醫(yī)學教育、護士教育、職業(yè)教育等活動，彌補了湖南傳統(tǒng)教育的不足。北長老會在湖南的學校教育中引進了西方的一些先進課程，如廣德中學除設置國文、數學等傳統(tǒng)課程外，還開設了中外歷史、地理、自然科學、博物、農學等課程；福湘女中設置的課程有世界史、世界地理、生理衛(wèi)生、生物、理化、幾何、三角等。北長老會興辦的學校不僅教給學生文化知識，還注重對學生實用性技能的培養(yǎng)，如教學生學習農學和實踐農藝，他們相信如果選派職業(yè)教育的專家到中國去，越來越迫切的職業(yè)教育問題肯定會得到實際解決[12]。
北長老會創(chuàng)建學校的目的是為了利用學校教育傳播基督教，吸引更多中國人入教，對中國的傳統(tǒng)文化構成了嚴重的挑戰(zhàn)。北長老會為學生設置宗教課程并讓學生參加各種形式的宗教活動，如廣德中學的學生必須參加“早禱”、由教師宣講《圣經》、“查經”教師宣講《圣經》）、“禮拜”，每逢圣誕節(jié)、復活節(jié)等重大宗教節(jié)日，學校還必須請牧師來校作“特另禮拜”。因此，學生從早到晚，時間安排得滿滿的，比其他學校要忙得多。宗教教育成績如何，則視“歸主”者等的多寡而定。每學期舉行“洗禮”兩次，受洗者即為基督教徒。受洗者愈多，則宗教教育的成績愈大，獲西差會(美國長老會主管派徒各國傳教事務的機構)的經費也愈多，故學校對此全力以赴，在每屆畢業(yè)生中，他們總要千方百計地培養(yǎng)一些信徒[13]。
三、北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動
“醫(yī)療不僅可以減輕人們的痛苦，可以消除人們對基督信仰的部分偏見，而且還可以在他們醫(yī)院與診所里將身體的救治和靈魂的救治結合起來?！盵14]正是出于這樣的目的，醫(yī)療歷來都是來華教會采取的非常重要的傳教方式，北長老會也不例外，教會人員在湖南一邊勸教的同時，還從事了如下醫(yī)療活動。
（一）開辦醫(yī)院和護士學校
1898年，羅感恩醫(yī)生和他的妻子護士孟士以及柏恩登牧師來到湘西北重鎮(zhèn)常德，創(chuàng)辦了湖南首家西醫(yī)診所——廣濟診所；1900年，北長老會在湘潭觀湘門外建立一間診所，1907年擴建為湘潭惠景醫(yī)院；1910年在衡陽接辦仁濟醫(yī)院[15]；1907年在郴縣東門口建立惠愛醫(yī)院；1915年，常德廣濟診所擴建更名為廣德醫(yī)院，同年，在桃源設立分院，即問津醫(yī)院[16]1-10。
隨著各教會醫(yī)院的成立，北長老會要求教會醫(yī)院應盡可能地雇傭中國醫(yī)生，并招收學生對其進行醫(yī)學訓練[17]20，培養(yǎng)醫(yī)院所需的醫(yī)生和護士（見表3）。廣德醫(yī)院建立后，缺少醫(yī)生和護士，羅感恩醫(yī)生自己培養(yǎng)了三位年輕醫(yī)生，教他們學習外科敷料，協助他做手術和檢驗標本，其中的鮑醫(yī)生后來成為了醫(yī)學專家。當倫敦會在漢口開設第一所醫(yī)學院時，這三位年輕醫(yī)生都被送到那里學習了四年，之后回到湖南的各個醫(yī)院工作，鮑醫(yī)生學習后回到常德并在常德工作了多年[4]124。1919年，北長老會想和湘雅醫(yī)學院合作，但由于人員和資金欠缺而未能實現[18]。之后，湘潭的惠景醫(yī)院也自己開辦了醫(yī)學班，招收了一名醫(yī)學生[19]。1920年，北長老會醫(yī)學委員會又向教會請求撥款，發(fā)展醫(yī)學教育。1915年，常德廣德醫(yī)院設立湖南唯一的護士學校，學制3年，專門為在湘的四所教會醫(yī)院培養(yǎng)護理人員[16]415。而且，該校還參加中國護士會組織的護士考試。據1935年的報告，常德廣德護士培訓學校有13人參加了中華護士會組織的培訓，有10人最終通過考試并順利拿到證書。這些護士對北長老會在湘?zhèn)鹘唐鸬搅酥匾饔谩?/p>
資料來源：Presbyterian Church in USA,Minutes of the Annual Meeting of Hunan Mission1928-1930,China,Shanghai:American Presbyterian Mission Press，1928—1930
（二）從事醫(yī)療與衛(wèi)生服務
北長老會開設在常德、湘潭、郴州、衡陽、桃源的教會醫(yī)院都是當地重要的醫(yī)療機構。作為現代西醫(yī)機構，這些教會的醫(yī)療機構在疾病治療和預防方面發(fā)揮了重要作用。
首先，積極開展疾病治療。一是堅持日常門診和住院治療。1913—1930年北長老會在常德、湘潭、郴州、衡陽、桃源的教會醫(yī)院情況見表4。
資料來源：Presbyterian Church in USA,Minutes of the Annual Meeting of Hunan Mission1913-1930,China,Shanghai:American Presbyterian Mission Press，1913—1930
從表4可知，教會醫(yī)院1918年擁有病床最多達到326張，1920年住院病人達 3 096人，1924年門診病人達到35 123人，1926年門診數高達87 128人次。在診療過程中，教會醫(yī)生治愈了不少疑難雜癥，如廣德醫(yī)院院長涂得樂在20世紀30年代就開始了子宮癌的藥物治療、鐳錠治療及手術治療[20]352-353。二是堅持巡診。教會醫(yī)院經常派醫(yī)生到附近巡診，為鄉(xiāng)村民眾提供醫(yī)療服務。約翰斯頓醫(yī)生在一年內做了2次巡診，行程500千米，訪問了7個傳教站。為提高診療的精確性，教會醫(yī)院還不斷更新設備。1936年，涂得樂募捐購置了常德第一部手提式X光機，開展透視和攝片檢查，并開展胃小腸切除、肝膿瘍切開引流、腎切除、血培養(yǎng)等診療項目[16]352。
其次，開展疾病的調查、研究與防治。傳教醫(yī)生十分注重對當地民眾所患疾病的調查統(tǒng)計。衡陽教會醫(yī)院的皮克醫(yī)生對湖南南部疾病發(fā)病率及其分布作了統(tǒng)計分析，他從門診記錄中隨機抽取1 000個病例進行統(tǒng)計，發(fā)現眼疾的發(fā)病率最高（22.5%），其次是潰瘍等皮膚病（19%），再次是瘧疾（14%），腸道感染、佝僂、風濕等體質性疾病，性病、呼吸系統(tǒng)疾病等的發(fā)病率在5%—7%，其他如外科、婦產科、神經性疾病發(fā)病率為20%。有的醫(yī)生也對地方性和流行性疾病如瘧疾、痢疾、霍亂、天花、白喉、蠕蟲病等進行過調查[21]。常德廣德醫(yī)院的羅感恩醫(yī)生于1903年發(fā)現間日瘧原蟲、三日瘧原蟲和鉤蟲卵；1905年檢驗武陵縣周家店鄉(xiāng)一陳姓農民糞便時，發(fā)現日本血吸蟲卵，他將這一發(fā)現寫成文章發(fā)表在《博醫(yī)會報》上[22]。1911年羅感恩在湖南岳州發(fā)現第一例美國兒童患血吸蟲病[23]。在此之后，涂得樂對常德附近五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了2次血吸蟲病流行病學調查研究，撰寫《常德地方血吸蟲病流行情況的初步調查》并發(fā)表《用吐酒石治療血吸蟲病》一文，該文為中國首次公開發(fā)表的治療血吸蟲病的報告[20]352。除常年進行天花、傷寒、霍亂等病癥的防治外，教會醫(yī)院還對地方流行的沙眼、腦膜炎、白喉等疾病進行了防治。北長老會在郴州開辦沙眼診所，郴州惠愛醫(yī)院職員幫助地方衛(wèi)生部門在臨武和宜章做瘴氣和腦膜炎調查，常德廣德醫(yī)院在防治流行性腦膜炎上與地方政府進行合作[9]26-27，衡陽仁濟醫(yī)院為官辦學校的幾百名學生接種了天花疫苗。
再次，積極開展公共衛(wèi)生宣傳活動。1911年9月，常德發(fā)生嚴重霍亂，羅感恩醫(yī)生在常德城內張貼了500張告示，指導人們如何預防霍亂[4]71-72。1914年，湖南北長老會召開年會時，要求各教會醫(yī)院醫(yī)生以開展衛(wèi)生講座和頒發(fā)小冊子的方式，向公眾開展衛(wèi)生教育[17]20。1915年，在湘潭惠景醫(yī)院支持下，衛(wèi)生教育聯合會在湘潭以展覽和演講方式開展衛(wèi)生教育，有9 000多人參加[24]，后來該院還經常在春季舉行種痘活動，并與其他社會團體聯合開展衛(wèi)生運動，取得了一定的成績[25]。廣德醫(yī)院的涂得樂醫(yī)生堅持認為教會在農村工作的重點應該放在公共健康事業(yè)上[4]132。學校衛(wèi)生方面，各學校除了對學生進行身體檢查外，還開展衛(wèi)生教育活動。福湘中學科學部斯特倫克女士（Miss.Strunk）時常舉行健康和衛(wèi)生講座，對學生日常生活衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成起到積極的指導作用[26]36。1935年，湖南腦膜炎疫情爆發(fā)，公共衛(wèi)生問題明顯暴露。廣德醫(yī)院與湖南省立常中合作，開辦小學衛(wèi)生教師短期訓練班，為29名小學教師（要求各公私立小學都要派1名代表）開辦夜校學習班，使小學教師獲得學校衛(wèi)生技能，注意兒童的生長與營養(yǎng)，并能使用救急預防及護病之方法[27]。嬰兒衛(wèi)生也受到教會醫(yī)院的關注。1936年夏天，常德廣德醫(yī)院組織了嬰兒健康比賽，有超過140個小孩參賽，并接受身體檢查，其中優(yōu)勝者被授予獎品，以示獎勵[28]。
北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動促進了西醫(yī)在湖南的傳播。北長老會到湖南之初便就地建立診所和醫(yī)院，利用西方先進的科技和醫(yī)療技術檢查病因，醫(yī)治中醫(yī)難以治愈的疑難雜癥，傳播了西方醫(yī)學。常德廣德診所初創(chuàng)時很少有人到診所就診，但后來由于醫(yī)學傳教士羅感恩高超的西醫(yī)技術，診所出現了“就診人數與日俱增，診所滿足不了求醫(yī)者之需”[16]1的情況。北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動與中國傳統(tǒng)醫(yī)療活動有很大區(qū)別，需要大量先進的設備和技術作為治病救人的基礎，在各個傳教站的醫(yī)療報告中，每年都有關于引進先進設備的請求。到20世紀30年代，北長老會在湖南開辦的四所醫(yī)院都引進了X光設備、高壓滅菌器等先進的醫(yī)療設備。
北長老會在湖南進行醫(yī)療活動的同時，也將西方近代醫(yī)院制度和醫(yī)學教育制度引進到了中國。與傳統(tǒng)的中醫(yī)診所不同，教會醫(yī)院一般都設有候診室、門診、病房等，醫(yī)院里還分有內科、外科、婦產科、眼科等科室，有專門的護理人員和醫(yī)護藥檢人員。1915年常德廣德醫(yī)院設立的常德廣德護士培訓學校，專門為教會醫(yī)院培養(yǎng)護理人員，促進了護理制度在近代湖南的傳播。
北長老會在湖南進行的醫(yī)療活動還一定程度上改變了湖南傳統(tǒng)的醫(yī)藥觀念。湖南傳統(tǒng)的醫(yī)藥觀念是中醫(yī)，并多迷信，而北長老會醫(yī)療衛(wèi)生活動的開展，給當地人傳播了科學的醫(yī)療衛(wèi)生觀念。1903年，常德德山附近的一個施粥場，由于就食的貧民很多，又不注意衛(wèi)生，很多人感染了瘧疾?；颊咴谝欢〞r間段內反復發(fā)冷發(fā)熱，由于不會預防和治療，死了幾百人，民眾不知就理，認為是“擺子鬼”附體。廣德醫(yī)院的羅感恩醫(yī)生將患者的血液進行鏡檢，發(fā)現是間日瘧和三日瘧導致，便對群眾說：“這不是什么擺子鬼，而是瘧蚊傳染瘧疾包子蟲在血液里的原故?！彼纸倘罕姄錅绡懳玫姆椒?，并從菲律賓弄來了奎寧，遂撲滅了瘟疫的流行，破除了迷信[29]251。而隨著更多的湖南人正確地認識到西醫(yī)的價值，近代湖南的醫(yī)俗也發(fā)生了相應的變化，不少人生病后到醫(yī)院去求治，照顧住院病人也由家人照顧轉為由醫(yī)院的護士負責[30]。
北長老會在湘醫(yī)生在醫(yī)學研究上也取得了一些重要成績。1904年，羅感恩發(fā)現間日瘧原蟲和三日瘧原蟲，這一發(fā)現“在湖南省實屬首次”。1905年，羅感恩又在湖南發(fā)現血吸蟲病，成為“首次向世界報道中國發(fā)現第一例血吸蟲病人的醫(yī)生”[31]。之后，涂得樂又對常德血吸蟲病流行情況進行初步調查，最先較系統(tǒng)地研究報道了洞庭湖區(qū)沅、澧流域血吸蟲病流行、發(fā)病情況，引起了國內外學者的關注。美國學者浮士德、麥利隆所著的《日本血吸蟲病的研究》一書中，多處引用了該文資料[20]352。他們的發(fā)現和研究成果促進了世界醫(yī)學研究的發(fā)展。
四、北長老會在湖南進行的慈善活動
慈善救濟是各教會都比較重視的工作。北長老會的教育和醫(yī)療起初也有慈善性質，后有所變化，故不屬于專門的慈善活動。北長老會在湖南的慈善活動主要表現在以下兩個方面。
（一）開展慈幼活動
北長老會在湖南開展慈幼活動主要表現在設立保育院、育嬰堂和孤兒院等方面。北長老會在常德和郴州等地成立了貧兒院、保育院和救濟院等機構。他們在桃源主辦的貧兒院持續(xù)23年之久。在郴州，北長老會還設有保育所，收養(yǎng)抗戰(zhàn)時失去親人的流浪孤兒，當時由美國人巴得落負責[32]。
這些慈幼機構所收幼童，均在院內宿食，院方供給最低生活標準。各院都設有圣經課及各種宗教活動，養(yǎng)育院內還設有禮拜堂，公開對外布道，一些兒童成人后被介紹到各教會協助傳教工作[2]471。
（二）開展賑災救荒
湖南自然災害多發(fā)，尤以水旱災害為甚，廣大下層人民迫切需要社會救助。北長老會本著基督博愛之心，設立義賑會，捐款賑濟，救助災民。1909年，常德發(fā)生自然災害，常德北長老會雖得到長沙基督教撥款協助，但“以少應多，文錢合米，實有不足”，便成立籌賑處，提倡義捐，“胡銀芳經手，在桃源本會收得錢三千三百六十。又鮑醫(yī)生為良，在德山本會男女學堂，收得錢八千。又在本會收得錢十四千七百”，并登報通知各會，“使凡有信心、愛心、熱心者，皆可踴躍從此事”[33]。1911年，常德遭遇史上最大洪災，北長老會在德山收容了1 000余名難民[4]74。1915年和1931年，常德又遭受特大水災，北長老會設置難民收容所，并號召信徒募捐救濟，奔走呼號，不遺余力，受惠者不下千人[29]165。
除了自然災害，湖南也是戰(zhàn)爭多發(fā)地，民眾飽受戰(zhàn)爭蹂躪，為此北長老會開展了戰(zhàn)場救護，安置難民。1916年護國軍進入湖南后，衡陽以北長老會之仁濟醫(yī)院為臨時紅十字會醫(yī)院[34]。不久，常德紅十字會醫(yī)療隊托廣濟醫(yī)院代辦，推薦羅感恩博士為醫(yī)療隊長，為駐常兵士病者進行醫(yī)療救治[35]。
雖然北長老會在湖南開展慈善活動的目的是要通過慈善活動博取中國人民的好感，發(fā)展北長老會在湖南的勢力，但他們設立保育院、育嬰堂和孤兒院等，在自然災害和戰(zhàn)爭期間不拘于國界、民族、信仰，收治患者，捐贈物資，為死難者祈禱，為孤兒和患者提供避難處，這些活動傳遞了基督教的救死扶傷精神，一定程度上緩解了近代湖南底層民眾的生活困境，在救助貧苦民眾、穩(wěn)定社會秩序方面發(fā)揮了重要作用。
結 語
北長老會湖南教區(qū)壯大了北長老會在中國的力量。在進入湖南以前，北長老會更多的是在中國廣東、浙江、上海和山東等沿海省份進行傳教活動，湖南是其在中國內地傳教的僅有的兩個省份之一，也是其進入最晚和發(fā)展速度最快的省份。據北長老會1921年湖南教區(qū)的年度報告，1921年湖南差會在數量上不斷增加，被列為最大的差會之一[26]19。
相對于在湖南傳教的其他基督教教派來說，北長老會在湖南的規(guī)模也是較大的。據《中華歸主：中國基督教事業(yè)統(tǒng)計 1901—1920（上）》，1901—1920年，湖南省共有外國職員398人，其中長沙、湘潭、常德、衡陽四城的外國職員最多，約占外國職員總數的43%，中國職員的20%也在該四城居住，長老宗在湖南的人數也最多[36]。北長老會在湖南的教育、醫(yī)療、社會救濟、文化交流等許多領域影響了湖南，促進了近代湖南的社會發(fā)展。
注 釋：
①關于建立臨武第一所傳教堂的時間有待考證?！逗献诮讨尽贩Q：“長老會首批來湘的是凌霄志和梅克醫(yī)生。他們于光緒二十年（1894）由粵北的連州（今連縣）進入湖南的臨武，賣書傳教，租屋設堂?！眳⒁姾鲜〉胤街揪幾胛瘑T會編《湖南宗教志》第435頁，湖南出版社1999年版。
②大革命時（1924—1927）停辦。
③大革命時（1924—1927）停辦。
④與復初遵道會合辦。
⑤起初名為約翰C.米勒學校。
⑥修建初期由格蕾絲·維納布爾運營管理，大革命時停辦。
⑦非基督教運動是由中國知識界眾多派別于1922至1927年發(fā)動的反帝國主義運動。
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