文·馬恰怡（上海天山醫(yī)院院長、腫瘤學(xué)專家）

62歲的李阿姨拿到體檢報(bào)告，乳腺彩色B超檢查結(jié)果顯示“右側(cè)乳腺石性團(tuán)塊，符合BI-RADS評(píng)分4a類”，鉬靶檢查結(jié)果顯示“符合BI-RADS2級(jí)改變”。李阿姨疑惑：這個(gè)BI-RADS是怎么分的？自己的乳腺到底有沒有惡變？

BI-RADS提示惡變程度

在正規(guī)醫(yī)院做完乳腺的影像檢查（彩超、鉬靶、磁共振等），拿到報(bào)告單后，在報(bào)告單上往往可以看到一串字母：BI-RADS分類，后面會(huì)跟著I（1）、II（2）、III（3）、IV（4）、V（5）等數(shù)字符號(hào)。通俗來講，BI-RADS分類是用來評(píng)價(jià)乳腺病變良惡性程度的一種評(píng)估分類法，它將乳腺病變分為0～6類，一般來說，類別越高，惡性的可能性也就越大（具體見表格）。

提醒大家，拿到報(bào)告單后切不可自作主張，必須要請教專業(yè)醫(yī)生，才能得到正確的指導(dǎo)。因?yàn)槿榉渴且粋€(gè)動(dòng)態(tài)變化的器官，與月經(jīng)周期、年齡、飲食、情緒、生育史等都可能有關(guān)系，一次的檢查結(jié)果不能代表全部，更加建議動(dòng)態(tài)的評(píng)估觀察。此外，有些病人長期在體檢機(jī)構(gòu)接受乳腺的檢查，最好要穿插專科的隨診，因?yàn)轶w檢人數(shù)眾多，講究效率，對于一些小的病灶可能忽略，存在一定的假陰性。同時(shí)，?？漆t(yī)師的手診同樣重要，特別是檢查有無乳頭溢液，有無片狀增厚區(qū)，有無淋巴結(jié)腫大等，都能夠更加全面、客觀的評(píng)估乳房情況。

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鉬靶、B超無優(yōu)劣之分

鉬靶乳腺檢查和乳腺B超檢查并沒好壞之分。一般而言，B超檢查無輻射，簡單、便宜，適宜各年齡段婦女初篩及追蹤復(fù)檢，隨著B超設(shè)備的改進(jìn)和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累，很多微小癌或微小鈣化均有機(jī)會(huì)被診斷出來。乳腺鉬靶X光更適合中老年已育婦女。