文·馬恰怡(上海天山醫(yī)院院長、腫瘤學(xué)專家)
62歲的李阿姨拿到體檢報(bào)告,乳腺彩色B超檢查結(jié)果顯示“右側(cè)乳腺石性團(tuán)塊,符合BI-RADS評分4a類”,鉬靶檢查結(jié)果顯示“符合BI-RADS2級改變”。李阿姨疑惑:這個(gè)BI-RADS是怎么分的?自己的乳腺到底有沒有惡變?
在正規(guī)醫(yī)院做完乳腺的影像檢查(彩超、鉬靶、磁共振等),拿到報(bào)告單后,在報(bào)告單上往往可以看到一串字母:BI-RADS分類,后面會(huì)跟著I(1)、II(2)、III(3)、IV(4)、V(5)等數(shù)字符號。通俗來講,BI-RADS分類是用來評價(jià)乳腺病變良惡性程度的一種評估分類法,它將乳腺病變分為0~6類,一般來說,類別越高,惡性的可能性也就越大(具體見表格)。
提醒大家,拿到報(bào)告單后切不可自作主張,必須要請教專業(yè)醫(yī)生,才能得到正確的指導(dǎo)。因?yàn)槿榉渴且粋€(gè)動(dòng)態(tài)變化的器官,與月經(jīng)周期、年齡、飲食、情緒、生育史等都可能有關(guān)系,一次的檢查結(jié)果不能代表全部,更加建議動(dòng)態(tài)的評估觀察。此外,有些病人長期在體檢機(jī)構(gòu)接受乳腺的檢查,最好要穿插??频碾S診,因?yàn)轶w檢人數(shù)眾多,講究效率,對于一些小的病灶可能忽略,存在一定的假陰性。同時(shí),專科醫(yī)師的手診同樣重要,特別是檢查有無乳頭溢液,有無片狀增厚區(qū),有無淋巴結(jié)腫大等,都能夠更加全面、客觀的評估乳房情況。
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鉬靶乳腺檢查和乳腺B超檢查并沒好壞之分。一般而言,B超檢查無輻射,簡單、便宜,適宜各年齡段婦女初篩及追蹤復(fù)檢,隨著B超設(shè)備的改進(jìn)和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的積累,很多微小癌或微小鈣化均有機(jī)會(huì)被診斷出來。乳腺鉬靶X光更適合中老年已育婦女。