文·姜玉琳

指導(dǎo)專家·曲伸（上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任）

“肚子圓滾滾，走路像企鵝?！庇小捌簌Z肥”的人即便只食用少量食物，身上的肉長得也比較快，大部分脂肪都堆積在腹部。這到底是怎么回事呢？

代謝變慢“企鵝肥找上門”

胖得像只企鵝，常被稱為“企鵝肥”；在臨床上，這被稱為腹型肥胖或向心性肥胖。對我國44萬居民進(jìn)行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國成人腹型肥胖的患病率達(dá)29.1%，相當(dāng)于全國有2.778億人，其中男性1.401億，女性1.377億；尤其在東北和西北地區(qū)，腹型肥胖患病率較高。

英國《自然醫(yī)學(xué)》雜志日前發(fā)表的一項長達(dá)16年的研究論文顯示，中年人容易出現(xiàn)腹部肥胖。這可能與脂肪組織中的脂質(zhì)周轉(zhuǎn)有關(guān)，隨著年齡增長，即便不多吃、不減少運動量，人的體重也更易增加。尤其女性停經(jīng)后，腹型肥胖發(fā)病率明顯上升，60歲以后會超過男性的發(fā)病率。

上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心主任曲伸解釋：“脂質(zhì)周轉(zhuǎn)”就是“脂質(zhì)代謝”，人到中年，四肢肌肉代謝能力減弱，脂肪就會往肚子里儲存，尤其愛往內(nèi)臟里面儲存，其中也有一定的生理原因。

“中國人男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米，就需要引起警惕了?！鼻熘魅握f，這些人常被稱為“甘油三酯腰”或“救生圈體型”，通俗來說就是“企鵝肥”。

有些體重正常的患者僅表現(xiàn)為腰圍增粗，也會出現(xiàn)肥胖并發(fā)癥，如糖尿病、血脂異常和心腦血管疾病等。這是由于腰圍與代謝紊亂關(guān)系密切，需及時篩查和干預(yù)。

另外，中國腹型肥胖患病率總體來看，東北、西北較高，東南較低。對于這樣的差異，研究人員推測可能與人體對于寒冷地區(qū)的適應(yīng)有關(guān)，例如西藏的高患病率，就是為了適應(yīng)高原的惡劣環(huán)境。

中年發(fā)福警惕慢性疾病

如果脂肪老老實實待在脂肪庫里，它會對人體起到好的作用：可以提供能量、摔倒了不容易骨折等。但如果脂肪不在脂肪庫里待著，到處亂跑，將會導(dǎo)致其他器官功能下降，出現(xiàn)器官功能的代謝異常。

曲伸主任表示，腹型肥胖不僅會導(dǎo)致2型糖尿病，還會導(dǎo)致肝臟對脂肪的清除能力嚴(yán)重下降，進(jìn)而引起血脂異常。同時還會引起大血管的胰島素抵抗，引起一系列的血管功能異常。臨床中，肥胖人群中患血脂異常者可達(dá)40%，重度肥胖患者中可達(dá)到70%以上。

人到中年，肥胖是導(dǎo)致高血壓、高血脂、糖尿病、痛風(fēng)等這些慢性疾病發(fā)生的重要因素。所以，這就需要大家保持好自己的身材，在這個階段提高自己的機體基礎(chǔ)代謝率水平，做到一方面飲食控制，另一方面適量運動，這是有效且能夠成功的方式。

腹型肥胖不能單純節(jié)食

腹型肥胖的人如果只單純地節(jié)食減重，可能胳膊、腿會越減越細(xì)，但肚子照樣那么大。因此，“企鵝肥”的人要減肥，并不是單純的減重，更要調(diào)節(jié)身體的代謝功能。

曲伸主任說，每個人肥胖的原因是不一樣的，有的女人肥胖是因為停經(jīng)了，有的人肥胖是因為沒有激素了。對于女性來說，中年這個階段，往往是體內(nèi)雌激素急劇下降的時候，這個時候如果雌激素過量減少，加上每天食用的食物比較多，影響到下丘腦和垂體功能亢進(jìn)，在脂肪代謝以及糖代謝方面就會失去平衡。自然而然地也就變胖了，甚至還會因為大量雌激素流失，增加罹患骨質(zhì)疏松的危險。因此，如果要更好地避免這個問題，在這個階段就要多補充雌激素，如豆?jié){等豆制品中就有很好的植物雌激素，有助于彌補體內(nèi)雌激素的缺失。

“所以減重不是簡單地‘管住嘴、邁開腿’就能解決，要到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)評估肥胖的原因，先檢測脂肪堆積在哪里，再做個性化的減重。”曲伸主任建議。

有些腹型肥胖的人，其體質(zhì)、骨關(guān)節(jié)、心臟功能等不一樣，減重須全面兼顧、對癥下藥。曲伸主任建議，腹部肥胖的人可采用的減重方法：一是要規(guī)律生活，不熬夜。二是堅持耐力運動，讓脂肪從腹部往四周轉(zhuǎn)移。對于中老年人來說，運動是非常重要的，沒事的時候可以去跳跳舞，這是很好的有氧運動方式。如果不跳舞，那快走半個小時也行，能消耗100～150卡（418～628焦耳）的熱量，減少發(fā)生肥胖的危險。三是心情舒暢，因為心情不好就容易導(dǎo)致炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪儲存。

腹部肥胖飲食小妙招

少吃高脂肪食物

此處的高脂肪是指高飽和脂肪酸，其多存在于動物的脂肪中，能夠促進(jìn)體內(nèi)膽固醇的合成。過多的脂肪會導(dǎo)致肥胖，增加患冠心病、心臟病的風(fēng)險。肉類、奶酪之類的高脂肪食物還會影響胃及時排空食物，不利于消化。

飲食建議：多吃蔬菜、水果補充食物纖維，幫助消化脂肪。不可吃太多肥膩的肉類，植物油的攝入也要適量。

減少鹽分?jǐn)z入

有腹部肥胖問題的人大多口味偏重，鹽分含量高的食物容易刺激食欲，容易吃得過飽，影響消化系統(tǒng)工作。身體在無法吸收過多營養(yǎng)的時候會將營養(yǎng)轉(zhuǎn)化為脂肪，造成肥胖。

飲食建議：飲食清淡、規(guī)律，食量不宜過多、過飽?？梢杂么谆蚱渌{(diào)味料代替鹽。

補充膳食纖維

膳食纖維是減肥者的圣物，可以控制熱量的攝入，促進(jìn)腸道蠕動，防止便秘，還能減少腸癌、腸息肉等一系列腸胃病。因此，適量食用膳食纖維，可以加快減肥進(jìn)程，有效幫助快速減肥。

飲食建議：適量吃膳食纖維含量多的食物，如茯苓、山楂、竹蓀、牛蒡等。

常喝茶

茶葉中的咖啡堿能提高胃液的分泌量，有促進(jìn)消化的作用；茶中富含的維生素B1，能將脂肪充分燃燒并轉(zhuǎn)化為熱能，增加分解脂肪的能力。

飲食建議：在飯后1小時喝一杯茶，可幫助消化。胃不好的人不宜飲用綠茶，可以選擇黑茶、紅茶等性溫養(yǎng)胃的茶。