張凱璇

摘 要：本文具體的研究問題就是自閉癥兒童的發(fā)病特點(diǎn)并揭示感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的作用。結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)，本文厘清了自閉癥兒童的發(fā)病特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)，同時(shí)，針對我國兒童的具體療效實(shí)現(xiàn)了綜述。經(jīng)過研究可知，自閉癥的發(fā)病率較高，其本質(zhì)就是廣泛性的精神發(fā)育障礙，因此，為了將患兒的感知覺、行為、語言、社交等方面進(jìn)行改善和提升，需要廣泛應(yīng)用感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，這樣才能獲得較好的療效。對于我國廣大的自閉癥兒童來說，感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的治療方案較好。

關(guān)鍵詞：精神病學(xué) 自閉癥 感覺統(tǒng)合 障礙 療法

針對自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練，涉及較多的療法，在諸多療法中，理論實(shí)踐年代較早、應(yīng)用較為廣泛的就是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法。據(jù)研究表明感覺統(tǒng)合訓(xùn)練之初對自閉癥兒童情緒行為等會有顯著的改善效果，以后可能會逐漸緩慢。由此可知，情緒的矯正和穩(wěn)定、行為能力的改善都離不開使用其他方法的有效配合。

一、自閉癥

自閉癥本質(zhì)就是一種廣泛性發(fā)育障礙疾病，多在兒童早期發(fā)生，三歲前起病，至今病因不明。分析其具體的臨床特征可知，同一的行為方式、興趣范圍狹窄及刻板、社會交往障礙、言語發(fā)育障礙等都是癥狀特征。甚至有個(gè)別的兒童還會出現(xiàn)其他諸如多動(dòng)、自傷等的行為特征。

（一）社會交往障礙型

1.在嬰兒期，特別是在12-30個(gè)月，患兒常常會回避他人目光等癥狀。2.缺乏依戀關(guān)系。3.不能建立伙伴關(guān)系。

（二）語言交流障礙型

1.語言發(fā)育遲緩。2.重復(fù)性語言。

（三）興趣狹窄和行為異常型

1.與一般兒童相比，在興趣、活動(dòng)內(nèi)容等方面，患者的差異較為明顯。2.攻擊行為。包括自傷和攻擊他人行為。是對痛苦、憤怒或者挫折的一種反應(yīng)。

二、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法

該理論是指，基于人體基于觸、嗅、視、聽、前庭等不同感覺通路輸入感覺信息之后，大腦會解釋、聯(lián)系、統(tǒng)一、選擇這些信息，此種神經(jīng)心理過程奠定了個(gè)體學(xué)習(xí)、工作、日常生活等基礎(chǔ)。

分析廣大的自閉癥兒童可知，與正常兒童相比，他們的感覺統(tǒng)合技能發(fā)展存在一定程度的欠缺。一般來說，其感覺統(tǒng)合障礙的主要表現(xiàn)如下：

1.前庭平衡功能失調(diào)：前庭平衡不良，身體控制便會出現(xiàn)不佳等情況，因?yàn)轭^部位置和身體變化的綜合性感覺主要是依靠前庭感覺。

2.本體感覺失調(diào)：本體感不足，則會出現(xiàn)口吃、發(fā)音不清、語言發(fā)育遲緩等語言障礙，主要就是因?yàn)榇竽X主要控制聲帶、嘴唇、舌頭等。

3.身體平衡功能障礙：這可能與前庭功能障礙關(guān)系密切。

4.觸覺防御障礙：一旦兒童出現(xiàn)了觸覺過度敏感，則其往往會表現(xiàn)出害怕人多、愛哭、情緒不穩(wěn)定、容易緊張、比較神經(jīng)質(zhì)等。

分析可知，在制定感覺統(tǒng)合訓(xùn)練計(jì)劃的過程中，需要立足于每個(gè)孩子的具體情況，從其體質(zhì)特征、年齡特征、問題情況、情緒態(tài)度、智力等多方面入手來分析。感覺統(tǒng)合可以被視為矯正方法、訓(xùn)練措施、治療理論、游戲活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)的綜合。由此可知，自閉癥兒童康復(fù)需要感覺統(tǒng)合的相關(guān)訓(xùn)練。

三、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練項(xiàng)目的訓(xùn)練要點(diǎn)

（一）觸覺訓(xùn)練項(xiàng)目

可以使得肌膚各項(xiàng)接觸刺激得到強(qiáng)化，讓身體的觸覺神經(jīng)和大腦的處理能力的關(guān)系更為協(xié)調(diào)和良好。一般來說，針對那些容易發(fā)脾氣、觸覺過分遲鈍、情緒不穩(wěn)定、喜歡吃手或咬指甲的兒童，需要重點(diǎn)進(jìn)行海洋球池、陽光隧道、大籠球、袋鼠跳、羊角球等訓(xùn)練。

（二）前庭覺訓(xùn)練項(xiàng)目

平衡臺、旋轉(zhuǎn)浴盤、網(wǎng)纜、蹦床、豎抱筒、滑板游戲等設(shè)計(jì)正符合自閉癥兒童、多動(dòng)癥、身體協(xié)調(diào)不良的孩子。兒童重力感、平衡感的提升都離不開前庭覺的加強(qiáng)。

（三）本體訓(xùn)練項(xiàng)目

為了提升孩子的注意力，需要針對身體的協(xié)調(diào)力和頸部肌肉加強(qiáng)鍛煉。針對那些本體感不佳的孩子，可以實(shí)施萬象組、平衡木、趴地推球、腳步器、滑梯、平衡踩踏車等訓(xùn)練。

（四）肢體活動(dòng)能力的訓(xùn)練

（1）手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練包括：寫、畫、穿、插、撕、拔、放、撿、拿、捏、擺、擰以及簡單工具的使用，如啟子、錘子、剪刀等。（2）上肢力量及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有：傳、拋、抱、拍、拽、扛、接、推、打、投、拉等。（3）下肢力量及平衡能力的訓(xùn)練有：上下樓梯、跑步、行走、站立、跳打物品、跳躍等。（4）全身運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練有：沙浴、水浴、攀高、搖蕩、翻滾、身體移動(dòng)、球浴、旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)、鉆、爬等。

分析訓(xùn)練本身可知，其并不針對學(xué)習(xí)的直接強(qiáng)化，而是盡量將教學(xué)方面進(jìn)行避開。在玩的過程中，借助一定的游戲方式，讓兒童得到快樂從而解決人際關(guān)系淡漠、注意力不集中、語言遲緩、學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)等問題。

訓(xùn)練成功的重中之重就是孩子的積極參與。總而言之，自閉癥兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)的單純訓(xùn)練效果是極為有限的，只有干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練是全面的、系統(tǒng)的，特別是實(shí)施那些象征性游戲、非言語交際行為、社會情感溝通能力等項(xiàng)目，才有助于自閉癥兒童能盡快、良好的康復(fù)。

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