高雅雯

江西省鷹潭市中醫(yī)院婦產(chǎn)科 335000

婦女由于卵巢功能衰退、垂體亢進，往往導(dǎo)致絕經(jīng)前、后出現(xiàn)心悸、失眠、抑郁、多汗、情緒不穩(wěn)定、乏力等癥狀，這部分改變癥狀稱之為圍絕經(jīng)期綜合征。治療婦女的圍絕經(jīng)期綜合征，臨床上采用激素補充治療的手段較為廣泛，激素補充可較好穩(wěn)定控制圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生[1]；然而，長期用藥，不僅停藥時癥狀加重，且易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌以及乳腺癌的發(fā)生[2]。我國中藥治療婦女圍絕經(jīng)期綜合征已久，并隨著醫(yī)學(xué)水平的提高創(chuàng)新，在用藥以及緩解癥狀、改善婦女卵巢早衰癥狀均已取得較為顯著的成效。本文通過選取100例典型的圍絕經(jīng)期綜合征患者以分組的方式運用不同方案進行治療，探究驗證由中藥配方研制而成的坤泰膠囊在圍絕經(jīng)期綜合征中的運用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2017年1月于我院婦科門診部治療絕經(jīng)期綜合征的患者100例，以隨機分組的方式將其分為探究組和對比組，每組50例。探究組：年齡43～61歲，平均年齡(51.59±3.94)歲；病程4～25個月，平均病程(13.52±6.31)個月。對比組：年齡44～62歲，平均年齡(52.06±4.05)歲；病程5～26個月，平均病程(14.11±6.09)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。經(jīng)本院明確診斷為圍絕經(jīng)期綜合征的患者均納入本次觀察目標(biāo)；排除嚴重肝、腎、心、肺功能障礙者以及血液系統(tǒng)疾病者，合并其他嚴重婦科疾病者、治療前接受過激素治療者、做過子宮切除手術(shù)者以及對本文所用藥物過敏者。

1.2 方法 探究組：口服坤泰膠囊(貴陽新天藥業(yè)股份有限公司；國藥準字Z20000083)2g，3次/d，20d為1個周期，連續(xù)服用3個周期。對比組：采用激素補充治療，即口服替勃龍片(華潤紫竹藥業(yè)有限公司，國藥準字H20020198)1.25mg，1次/d，其用藥治療時間同探究組。

1.3 觀察指標(biāo) (1)采用KMI評分的方法評價兩組患者圍絕經(jīng)期綜合癥狀緩解情況，評分主要包括燥熱出汗、煩躁、夜間失眠、焦慮、頭暈、頭痛、抑郁、骨關(guān)節(jié)疼痛、心悸、乏力、皮膚蟻行感,燥熱出汗為4分,煩躁、夜間失眠為3分,其余癥狀均是1分,癥狀程度0～3分,癥狀表現(xiàn)評分：癥狀指數(shù)×癥狀程度評分,KMI評分總分為50分，得分越高說明治療效果越差[3]。(2)采取全自動生化分析儀與酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清中的E2及FSH水平[4]。(3)治療過程中觀察記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血清水平指標(biāo)比較 治療前，兩組患者血清中的E2及FSH水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，探究組的血清水平明顯優(yōu)于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組血清水平指標(biāo)比較

注：與治療前組內(nèi)比較，*P<0.05；與對比組治療后比較，△P<0.05。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后，探究組胃部不適3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%；對比組乳房脹痛4例，胃部不適6例，陰道不規(guī)則流血2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.00%。探究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組KMI評分比較 治療前，兩組患者KMI評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；治療后，兩組KMI評分均較治療前明顯減少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；但治療后探究組KMI評分與對比組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。詳見表2。

表2 兩組治療效果比較分)

注：與治療前組內(nèi)比較，*P<0.05；與對比組治療后比較，△P>0.05。

3 討論

目前，采用激素補充治療圍絕經(jīng)期綜合征的方法仍然為當(dāng)前較為廣泛應(yīng)用的控制手段之一，激素可調(diào)節(jié)患者絕經(jīng)期癥狀、增強血液循環(huán)、改善生殖系統(tǒng)在絕經(jīng)后的萎縮癥狀、預(yù)防骨質(zhì)疏松，對卵巢功能的改善以及圍絕經(jīng)期癥狀有較好的治療效果[5]。雖然補充激素治療圍絕經(jīng)期婦女綜合征在臨床上能夠?qū)颊叩牟∏槠鸬揭欢ǖ母纳谱饔?，但是容易?dǎo)致患者機體產(chǎn)生較為明顯的不良癥狀，長期用藥，會誘發(fā)患者乳腺增生、乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌等難治性病癥的發(fā)生[6]。中醫(yī)學(xué)認為，女性在絕經(jīng)前、后會存在腎氣漸衰、經(jīng)血虧虛、陰陽失調(diào)等現(xiàn)象，進而引發(fā)圍絕經(jīng)期綜合征，該疾病與腎虛有著非常密切的關(guān)系，所以其治療應(yīng)以補腎為主要措施。坤泰膠囊是一種由中藥制成的膠囊劑，其主要成分有阿膠、茯苓、熟地黃、白芍、黃連、黃芩等，將上述藥物合用可達到清心除煩、滋陰降火、調(diào)節(jié)陰陽、安心安神等功效，標(biāo)本兼治，令患者的病情獲得明顯改善。服用該藥物患者偶見胃痛、腹脹等癥狀，但將服藥時間改為飯后服用或者停藥，不良反應(yīng)就會改善，因此，該藥物不僅能夠促進患者身體健康的恢復(fù)，還具有較高的安全性。

本觀察結(jié)果顯示，探究組采用坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期患者其不良反應(yīng)發(fā)生率以及血清指標(biāo)檢測均明顯優(yōu)于采用激素治療的對比組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。因此，運用坤泰膠囊治療圍絕經(jīng)期綜合征，可有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的激素水平和血清水平，具有較好的臨床價值。