賀淑玲

深圳壹方口腔門診部(廣東 深圳 518000)

患兒口腔內變異鏈球菌并且牙齒或口腔情況尚未發(fā)育完全等諸多方面的原因，造成患兒齲齒疾病形成[1]?；純夯箭x齒后會對牙齒和口腔健康造成嚴重影響，齲齒具有分布范圍廣，發(fā)病率高的特點，并且發(fā)病機率正處于逐年上升的趨勢。人們常將齲齒稱為蛀牙、蟲牙，一旦患兒出現(xiàn)齲齒但并未接受有效治療，會漸漸發(fā)展為齲洞或者頜骨炎癥，嚴重者會出現(xiàn)牙冠消失的情況[2]。當前，醫(yī)護人員對患兒齲齒的預防方法通常以指導患兒正確刷牙和進行窩溝封閉治療為主，但單純的窩溝封閉方法涂層脫落現(xiàn)象比較嚴重，且齲齒發(fā)病率較高，所以本文對窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆對齲齒患兒預防的效果進行研究，將我院2014年11月～2015年11月收治的96例齲齒患兒作為研究對象，進行具體治療效果的對比研究，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年11月～2017年11月收治的齲齒患兒96例，利用隨機數(shù)字表法分為兩組，實驗組(48例)：男性患兒與女性患兒分別為30例、18例，年齡分布范圍為5歲～7歲，平均年齡為(5.16±0.31)歲；常規(guī)組(48例)：男性患兒和女性患兒分別為32例、16例，年齡分布范圍為5.5～8歲，平均年齡為(5.28±0.42)歲。對比病人基線資料，呈現(xiàn)出P>0.05的結果，無統(tǒng)計學差異。經(jīng)我院倫理委員會批準。

1.2方法 兩組患兒均選擇后槽牙進行窩溝封閉[3]。

1.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組患兒接受窩溝封閉術治療，使用專業(yè)清潔劑對牙面、窩溝進行清理和漱口，并用酸蝕劑擦拭行窩溝封閉術所要封閉牙面、窩溝。將封閉劑涂在牙面引至窩溝，觀察封閉面是否平衡，避免患兒出現(xiàn)咬頜不適的情況[4]。

1.2.2 實驗組：實驗組在采用窩溝封閉治療基礎上聯(lián)合氟保護漆進行預防，采用氟保護漆涂抹健康體檢者的牙齒，告知患兒涂抹前禁食半小時，在保護劑干燥后半小時內實施窩溝封閉治療[5]。具體如下：首先對患兒的口腔進行全面清潔，調整患兒體位，使其保持仰臥位，并調節(jié)牙椅高度，窩溝清潔后保持干燥，使用磷酸液對封閉牙面進行酸蝕，時間控制在20～30秒，沖洗、吹干。進行牙面涂布時，選擇蘇州市惠康醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的3M concise窩溝封閉劑。氟保護漆選擇由廣州高露潔棕欖有限公司生產(chǎn)的多樂氟，反復涂抹后，靜置一段時間，實施窩溝封閉[6-7]。

1.3評價標準 對患兒進行24個月的隨訪，比較兩組患兒在封閉涂層保留比例和齲齒復發(fā)率方面的變化，分析兩種不同治療方案對患兒齲齒的預防實際效果[8]。

1.4統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)錄入使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，涂層保留比例和齲齒復發(fā)率以百分數(shù)(%)表示，處理方式選擇X2檢驗，呈現(xiàn)出P<0.05的結果，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1實驗組與常規(guī)組涂層保留率對比 實驗組在6個月，12個月及24個月時涂層保留比例為100.00%、93.75%、87.50%，實驗組優(yōu)于對常規(guī)組齲齒患兒87.50%、72.92%、58.33%(P<0.05)，具體分析如下。

表1 實驗組與常規(guī)組涂層保留率對比[n(%)]

2.2實驗組與常規(guī)組患兒齲齒復發(fā)率對比 在進行6個月、12個月、24個月隨訪后，實驗組復發(fā)比例為0.00%、2.08%、4.17%，復發(fā)率比常規(guī)組8.33%、14.58%、31.25%低(P<0.05)，具體對比如下：

表2 實驗組與常規(guī)組患兒齲齒復發(fā)率對比[n(%)]

3 討論

兒童由于所處在發(fā)育階段，所以牙齒生長變化較大，并且大部分兒童都喜歡吃零食，對口腔衛(wèi)生的重要性認識不夠，所以近年來兒童出現(xiàn)齲齒的概率逐年增加[9～11]。通過在牙齒上涂抹窩溝封閉劑是治療齲齒的一種常見手段，這種新型高分子芳齲藥劑能夠為牙齒提供安全保障，實現(xiàn)封閉窩溝的效果，避免牙齒受到外界細菌的損害。氟化硅是氟保護漆的主要成分，通過在牙齒表面構建保護層來牙齒中釉質的溶解速度，使牙齒表面的礦化能力逐步提高，進而對牙齒表面菌斑的形成起到抑制作用[12-14]。但如果單一涂抹氟保護漆對防齲的作用不大，與窩溝封閉相結合才能起到理想的齲齒防御效果。

米磊,劉懷勤等學者[15]對窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆在患兒齲齒預防中的應用效果進行研究，研究表明窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆在患兒齲齒預防中具有較高的臨床應用價值，與本文研究相符。實驗組接受窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆預防方法后6個月，12個月及24個月時涂層保留比例為100.00%、93.75%、87.50%，實驗組優(yōu)于對常規(guī)組齲齒患兒(P<0.05)，且實驗組復發(fā)比例為0.00%、2.08%、4.17%，復發(fā)率明顯比常規(guī)組低(P<0.05)證明在患兒齲齒預防中實施溝封閉聯(lián)合氟保護漆預防手段，能夠有效降低患患兒齲齒復發(fā)率，并且涂層保留比例更高，并有助于預防患兒齲齒，保護兒童健康。

綜上所述，對齲齒患兒實施窩溝封閉聯(lián)合氟保護漆治療，具有顯著的臨床效果，是具有安全性和有效性的治療手段。