麻紅梅 唐秀林 王燕南

（上海市奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)西渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科 上海 201401）

據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查定義，不同的吸煙者在每周平均約有1d以上所吸入的煙草煙霧若在15分鐘以上，則可將其稱之為二手煙暴露或者是被動(dòng)吸煙[1]。近年來，由我國一份調(diào)查研究報(bào)道指出，在我國范圍內(nèi)，被動(dòng)吸煙的人數(shù)約有7.4億，其中育齡婦女的被動(dòng)吸煙率要超過50%以上，而除了家庭之外、工作場所以及公共場所則被當(dāng)做是被動(dòng)吸煙的主要場所[2]。大量資料指出，二手煙能夠?yàn)樵袐D帶來諸多的危害，不僅對(duì)其本身的身體健康能夠帶來不良的影響，甚至還能夠引起胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生缺陷、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局[3-4]。但由于目前我國關(guān)于二手煙危害的普及程度較差，部分孕婦仍然缺乏對(duì)二手煙危害的正確認(rèn)知，現(xiàn)我院就此展開調(diào)查及分子，結(jié)果報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2016年9月—2018年5月期間，對(duì)海市奉賢區(qū)西渡社區(qū)270名孕婦對(duì)二手煙危害認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，該組孕婦的年齡在23至35歲之間，平均年齡為28.34歲，全部孕婦均簽署了關(guān)于本次試驗(yàn)的知情權(quán)同意書。

1.2 方法

分析該組孕婦對(duì)二手煙危害的認(rèn)知情況，同時(shí)統(tǒng)計(jì)不同文化程度的孕婦對(duì)二手煙危害認(rèn)知情況的來源。采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，選擇使用孕婦版，孕婦版調(diào)查問卷內(nèi)容包括社會(huì)人口學(xué)信息（包括個(gè)人基本情況、收入、家庭人數(shù)等）、家庭基本情況、對(duì)被動(dòng)吸煙的認(rèn)知情況等、得知二手煙危害相關(guān)知識(shí)的途徑等。

2.結(jié)果

2.1 該組孕婦二手煙危害認(rèn)知調(diào)查統(tǒng)計(jì)

該組孕婦共270名，對(duì)二手煙危害認(rèn)知調(diào)查中知道孕婦二手煙能夠引起流產(chǎn)或早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、先天疾病、影響孩子的智力以及身體發(fā)育的孕婦比例分別為70.74%、56.30%、48.15%及36.67%，見表1。

表1 該組孕婦二手煙危害認(rèn)知調(diào)查統(tǒng)計(jì)

2.2 不同文化程度孕婦疾病知識(shí)主要來源統(tǒng)計(jì)

初中及以下組、中專及高中組及大專及以上組的孕婦關(guān)于二手煙危害知識(shí)主要來源包括醫(yī)生、干預(yù)人員、孕友、書籍及網(wǎng)絡(luò)。大專及以上組相比于初中及以下組、中專及高中組的孕婦關(guān)于二手煙危害知識(shí)于源為書籍及網(wǎng)絡(luò)的比例明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.44～8.34，P＜0.05），見表2。

表2 不同文化程度孕婦疾病知識(shí)主要來源統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3.討論

結(jié)合本次結(jié)果顯示，該組孕婦共270名，對(duì)二手煙危害認(rèn)知調(diào)查中知道孕婦二手煙能夠引起流產(chǎn)或早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、先天疾病、影響孩子的智力以及身體發(fā)育的孕婦比例分別為70.74%、56.30%、48.15%及36.67%。且初中及以下組、中專及高中組及大專及以上組的孕婦關(guān)于二手煙危害知識(shí)主要來源包括醫(yī)生、干預(yù)人員、孕友、書籍及網(wǎng)絡(luò)。大專及以上組相比于初中及以下組、中專及高中組的孕婦關(guān)于二手煙危害知識(shí)來源于書籍及網(wǎng)絡(luò)的比例明顯升高。結(jié)果提示，隨著孕婦學(xué)歷水平的升高，獲取二手煙危害相關(guān)知識(shí)的途徑就更加的多元化，不會(huì)僅僅局限于醫(yī)護(hù)人員，但從上述結(jié)果可以看到，絕大多數(shù)孕婦對(duì)于二手煙危害相關(guān)知識(shí)的了解程度仍有限，需要積極有效的方法促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的交流，提高孕婦對(duì)疾病的正確認(rèn)知，給予不斷的加強(qiáng)與改進(jìn)[5]?，F(xiàn)總結(jié)干預(yù)對(duì)策如下：

（1）加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育 干預(yù)人員在孕婦日常的生活工作中給予積極有效的健康宣教與心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其樹立面對(duì)健康生育的信心及勇氣，在孕婦接受調(diào)查前，利用淺顯易懂的語言向孕婦講解關(guān)于二手煙常見的危害，預(yù)防處理辦法等，主動(dòng)為孕婦提供二手煙危害相關(guān)預(yù)防知識(shí)手冊[6]。（2）利用不同的宣教技巧 干預(yù)人員加強(qiáng)與孕婦的溝通與交流，對(duì)于文化程度較低的孕婦給予口頭交流的方式為主，給予反復(fù)強(qiáng)調(diào)與鼓勵(lì)，幫助孕婦從不同的途徑獲取新知識(shí)。另外，對(duì)于文化程度較高的孕婦提供更多的健康教育資料與宣傳指南，同時(shí)通過給予多媒體途徑進(jìn)行宣傳，為孕婦多提供一些疾病知識(shí)的網(wǎng)站，定期為孕婦發(fā)放關(guān)于二手煙危害相關(guān)知識(shí)的健康教育手冊[7]。（3）促進(jìn)孕婦與孕婦之間的聯(lián)系 干預(yù)人員促進(jìn)孕婦與孕婦的交流，幫助雙方能夠更好的溶于交流的環(huán)境中，每月為孕婦舉辦1次健康教育知識(shí)講座，為孕婦提供更多的交流能力[8]。（4）提高干預(yù)人員的健康教育能力 干預(yù)人員在護(hù)理工作中即加強(qiáng)對(duì)自身能力的培訓(xùn)，包括護(hù)理知識(shí)及操作技能等，并定期對(duì)干預(yù)人員的能力進(jìn)行測定，對(duì)于測試結(jié)果較好的干預(yù)人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)等[9]。

綜上所述，上海市奉賢區(qū)西渡社區(qū)孕婦二手煙危害認(rèn)知情況并不高，知識(shí)文化程度較高的孕婦得到二手煙危害認(rèn)知的途徑較為豐富，對(duì)此類孕婦給予積極有效的健康教育手段能夠達(dá)到提高認(rèn)知水平的目的。