莫彩寧

（廣西省柳州市融安縣中醫(yī)醫(yī)院乳腺科 廣西 柳州 545400）

乳腺增生癥有與多種因素有關(guān)，如內(nèi)分泌功能紊亂、不良情緒等，可有多種臨床癥狀，如乳房疼痛、腫塊、乳頭溢液及月經(jīng)紊亂等；尤其在月經(jīng)前后乳房疼痛明顯，影響患者的情緒。另乳腺增生癥易反復(fù)，患者長(zhǎng)期收疾病困擾，加上對(duì)疾病的不了解，易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂(yōu)等心理，而不良的情緒有會(huì)加重病情。因而需給予有效的護(hù)理，緩解不良情緒。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年1月—2018年6月診治的262例乳腺增生癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀(guān)察組，每組131例。對(duì)照組，年齡為23～59歲，平均年齡為（32.73±7.65）歲，有84例為已婚女性，47例為未婚女性；觀(guān)察組，年齡為22～56歲，平均年齡為（34.98±6.98）歲，有83例為已婚女性，48例為未婚女性，這兩組患者在一般資料等方面無(wú)顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體如下：

1.2.1 健康教育 多種患者因?qū)Σ涣私馊橄僭錾Y疾病，發(fā)生不良情緒，如緊張、恐懼，影響治療效果。為緩解不良情緒，護(hù)理人員要告知患者該疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病誘因、進(jìn)展、治療措施等。

1.2.2 生活方式及用藥干預(yù) 良好的生活習(xí)慣利于疾病恢復(fù)，糾正患者的不良性，告知其按時(shí)飲食，選用的食物要營(yíng)養(yǎng)均衡；為增強(qiáng)免疫力，使康復(fù)速度加快，護(hù)理人員要告知患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可選擇的運(yùn)動(dòng)方式有跳廣場(chǎng)舞、上下樓梯、練瑜伽等；盡量保持心情愉悅，在煩躁、低落時(shí)學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，可做喜歡的事情，如聽(tīng)音樂(lè)、看電視、去旅行等。在治療期間，隨意更改藥物種類(lèi)、劑量不利于疾病恢復(fù)，因而需告知患者要遵醫(yī)囑服藥。

1.2.3 心理護(hù)理 不良情緒擾亂內(nèi)分泌環(huán)境，使其發(fā)生失調(diào)，促進(jìn)乳腺增生癥的發(fā)生。護(hù)理人員要經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并以此給予疏導(dǎo)、安撫。在制作護(hù)理方案時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)其性格、理解及認(rèn)知能力等為依據(jù)；每位患者排解情緒方式不同，護(hù)理人員要協(xié)助他們找到適合的，并與患者家屬進(jìn)行溝通，積極鼓勵(lì)患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)[1-2]

顯效：患者臨床癥狀消失，如腫塊、乳房疼痛，未觸及結(jié)節(jié)，影像學(xué)檢查顯示未見(jiàn)病理改變，3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)；有效：患者乳房疼痛、有腫塊，但較之前明顯好轉(zhuǎn)，可觸及結(jié)節(jié)，影像學(xué)檢查示病理改變基本消失；無(wú)效：患者病情無(wú)明顯改善。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)[3]

兩組SAS、SDS評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理療效對(duì)比

由表1知，觀(guān)察組護(hù)理有效率為96.18%顯著高于對(duì)照組77.10%，相對(duì)比，P＜0.05。

表1 兩組護(hù)理療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

由表2知，經(jīng)干預(yù)后，兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比，有顯著差異（P＜0.05），體現(xiàn)在觀(guān)察組評(píng)分均較低。

表2 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

表2 兩組SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

注：與治療前對(duì)比，aP＜0.05，與對(duì)照組對(duì)比，bP＜0.05。

組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀(guān)察組13151.28±1.9834.87±3.96a48.28±2.37a32.06±3.27a對(duì)照組13152.07±2.7341.83±2.73ab49.39±1.29ab45.39±3.96ab

3.討論

對(duì)于乳腺增生癥患者而言，其治療目的是控制病情，降低復(fù)發(fā)機(jī)率。在臨床實(shí)踐中該疾病的復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，如情緒、不良的生活習(xí)慣及用藥不規(guī)律等，故對(duì)于此類(lèi)患者，需給予有效的護(hù)理措施。本次研究中我們給予乳腺增生癥患者心理護(hù)理，具體為：在入院后先對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知其相關(guān)知識(shí)，提升其對(duì)疾病的認(rèn)知，并向其分享治療成功病例，增強(qiáng)張力治療信息，緩解焦慮、緊張等不良情緒；在情緒低落的狀況下不利于疾病的恢復(fù)，即使病情好轉(zhuǎn)，其復(fù)發(fā)機(jī)率較大，告知患者始終保持心情愉悅，可以分散注意力的方式緩解不良情緒。部分女性工作壓力較大，尤其是年輕女性，生活節(jié)奏較快，作息不規(guī)律，睡眠長(zhǎng)期得不到滿(mǎn)足；甚至部分患者存在失眠現(xiàn)象。護(hù)理人員要告知她們正確的生活方式利于疾病恢復(fù)，囑其按時(shí)就餐，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并保證足夠的睡眠時(shí)間。由本次研究結(jié)果可知，

給予乳腺增生癥患者心理護(hù)理干預(yù)，多數(shù)患者癥狀緩解明顯，療效較好值得在臨床上推薦。