岳娟

（北大醫(yī)療魯中醫(yī)院骨外三科 山東 淄博 255400）

臨床治療脊柱骨折合并脊髓損傷的主要舉措就是手術，但是臨床研究顯示，為了更好的將治療成效提升，幫助患者獲得到更好的生活質量水平，需要配合科學的護理方案[1-2]。系統(tǒng)護理干預舉措屬于先進的護理模式，近些年來被廣泛的應用于臨床實踐護理工作中。本研究對于系統(tǒng)護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的應用成效進行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象是120例脊柱骨折合并脊髓損傷實施手術治療的患者，在我院治療的時間是在2016年6月—2018年10月期間?；颊叩募{入標準為：通過X線、CT檢查被確診為脊柱骨折，以及合并脊髓破壞損傷，患者和家屬享有知情權，簽署知情同意書。排除嚴重的肝腎功能障礙者、精神障礙者、溝通能力較差者。隨機將患者分成研究組以及參照組，均是60例患者。研究組內，具有35例男性以及25例女性，平均年齡為（45.3±2.9）歲；參照組內，具有38例男性以及22例女性，平均年齡為（46.8±2.1）歲。對比兩組患者的相關資料，存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

參照組的患者實施一般的常規(guī)護理模式，即嚴格的監(jiān)測患者生命體征指標，進行病房環(huán)境的舒適護理，指導患者按時用藥，查房了解病情狀態(tài)等。研究組患者在此基礎上展開系統(tǒng)護理干預方案，包括術前的健康宣教、心理護理指導、術后的引流管護理管理、體位指導、生活方面指導、科學的飲食方案、出院指導、康復模式訓練等。

1.3 觀察指標

采取SF-36生活質量量表，對于患者實施治療后的生活質量水平進行記錄，同時統(tǒng)計患者的并發(fā)癥率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件。計量資料以均數(shù)±平均數(shù)（±s）表達，計數(shù)資料以自然數(shù)（n）和百分比（%）表達，分別使用t以及χ2組間對比。當P＜0.05時，為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 患者治療后的生活質量比較

表1 兩組患者治療后生活質量比較 （±s，分）

表1 兩組患者治療后生活質量比較 （±s，分）

組別n心理功能社會功能軀體功能情緒生活總評分研究組12079.80±6.4580.19±9.0480.25±7.2378.05±8.3880.25±7.03參照組12064.33±7.0370.26±8.2665.98±9.2662.46±9.5065.48±8.31 t-10.298.466.7010.229.04 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 患者的并發(fā)癥率比較情況

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生比較 [n（%）]

3.討論

系統(tǒng)護理干預屬新型護理模式，集社會科學以及自然科學于一體，貫徹以人為本護理理念，使得護理服務工作更加科學化、系統(tǒng)化以及全面化[3]。在此項研究中，予以研究組的患者系統(tǒng)護理干預方案以后，得到的成效明顯的優(yōu)勢于參照組。系統(tǒng)護理干預方案的內容為：第一，入院后健康宣教。同患者和家屬進行積極的交流，告知脊柱骨折合并脊髓損傷產生的因素和手術方式、注意的事項等內容，讓患者消除心中的疑惑；第二，術前心理干預。通過跟患者交流，了解到患者內心狀態(tài)并準確的評估，如果具有消極的心理情緒，需要針對性的疏導排解，幫助其形成積極的治療信心；第三，術后引流管護理管理。術后嚴格的確保引流充分，對于引流管要妥善固定以及持續(xù)負壓引流，防止產生扭曲或者受壓引流管的情況，對于引流液的顏色以及性狀進行記錄。引流液產生肉色樣或淡血性樣情況時，應該避免產生腦脊液漏問題等；第四，術后落實體位干預。術后，讓患者去枕平臥狀態(tài)至少6小時，對于腰背部良好的固定，在變換體位時需要同時翻動髖部以及肩部，進行軸位翻身，詢問患者的感受，以舒適為宜；第五，術后飲食指導干預。為患者制定科學的飲食方案，叮囑其多飲食新鮮的蔬菜和水果，攝取高維生素以及高蛋白食物，以易消化和清淡飲食為主，少量多餐；第六，術后健康宣教。拔出引流管以后，指導患者進行腰背肌功能鍛煉，循序漸進的展開全身訓練，包括深呼吸以及擴胸運動等，告知正確咳嗽排痰的方式，叮囑患者要養(yǎng)成健康生活方式；第七，出院指導：叮囑患者在家持續(xù)的康復訓練的重要意義，而且嚴格的采取健康飲食方案，術后3個月可以展開彎腰前屈等動作。

4.結語

綜上所述，予以脊柱骨折合并脊髓損傷手術者系統(tǒng)護理干預方案能夠明顯的提升治療成效，幫助患者獲得到較高的生活質量。因此，值得推廣應用。