王萍 王紅力

（東臺市人民醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科 江蘇 東臺 224200）

ICU疾病中，重癥心力衰竭較為常見，并且患病人群多為老年人，對護(hù)理人員的護(hù)理工作提出了較高的要求[1]。為探討ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程應(yīng)用于重癥心力衰竭的效果，本文選取本院2016年10月—2018年10月收治的78例重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年10月—2018年10月收治的78例重癥心力衰竭患者進(jìn)行研究，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為兩個小組各39例，其中一個小組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，記為對照組，另一個小組進(jìn)行ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程，記為觀察組。兩組患者的一般資料對比見表1，且無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有較好參考價值。

表1 兩組患者一般資料對比（/n）

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程。ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程具體包括：（1）對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，保護(hù)患者因素，并向患者介紹該病的相關(guān)知識，進(jìn)行健康宣教等。此外，護(hù)理的具體內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，對護(hù)理人員、干預(yù)方法、干預(yù)時間等內(nèi)容記錄為護(hù)理流程單，并對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行定期評估。（2）進(jìn)行再造流程，包括人員的分配以及環(huán)境的合理安排等，將患者根據(jù)臨床需求進(jìn)行分區(qū)，并安排妥當(dāng)護(hù)理人員的相關(guān)工作。（3）對護(hù)理流程進(jìn)行監(jiān)督，并定期評估護(hù)理人員的工作，收集患者意見，對護(hù)理流程進(jìn)行再造與改善。

1.3 觀察指標(biāo)

測量護(hù)理前后兩組患者的生命體征，包括收縮壓、舒張壓、心率。

測量護(hù)理后兩組患者的生存質(zhì)量，采用SF-36評分表，生存質(zhì)量越高則評分結(jié)果越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中患者的平均年齡，生命體征（收縮壓、舒張壓、心率）、生存質(zhì)量評分均為計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，患者性別與心功能評級為計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后生命體征對比

護(hù)理前，兩組患者的生命體征無顯著差異，經(jīng)護(hù)理，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率）顯著優(yōu)于對照組，具體參見表2。

2.2 護(hù)理后生存質(zhì)量對比

經(jīng)護(hù)理，觀察組生存質(zhì)量的各項(xiàng)評分均顯著優(yōu)于對照組，具體參見表3。

表2 護(hù)理前后生命體征對比（±s）

表2 護(hù)理前后生命體征對比（±s）

組別n收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）心率（次/min）護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后對照組39167.85±19.80146.65±16.9399.81±13.2092.08±12.0199.02±8.4793.38±7.63觀察組39166.90±19.91134.85±17.0299.76±13.2181.23±13.7698.98±8.5687.23±6.89 P值＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

表3 兩組護(hù)理后生存質(zhì)量對比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理后生存質(zhì)量對比（±s，分）

組別n生理職能情感職能身體疼痛生理功能精神健康社會功能健康變化活力總體健康對照組3933.98±6.2350.07±7.2858.67±5.9864.76±6.2261.07±6.9960.44±11.5455.73±6.3466.34±8.6659.36±8.21觀察組3941.77±7.3265.99±8.3567.28±6.0173.77±7.2172.04±7.8675.23±12.0364.22±6.7876.95±7.3477.11±8.23 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

對于急性心力衰竭患者，臨床上需要進(jìn)行緊急處理，并且該病在ICU中較為常見[2]。急性心力衰竭通常預(yù)后較差，對護(hù)理人員的工作要求較高，護(hù)理質(zhì)量與臨床救治成功率及生存質(zhì)量息息相關(guān)，需要引起足夠重視[3]。本文旨在探討一種最佳的護(hù)理模式，將護(hù)理工作內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，并加以管理，同時對工作質(zhì)量進(jìn)行評估，收集患者意見，對護(hù)理流程再度改善，使護(hù)理質(zhì)量逐步提高。

本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者的生命體征無明顯差異，經(jīng)護(hù)理，觀察組各項(xiàng)指標(biāo)（收縮壓、舒張壓、心率）明顯優(yōu)于對照組；觀察組關(guān)于生存質(zhì)量的各項(xiàng)評分均顯著優(yōu)于對照組。提示應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對穩(wěn)定患者生命體征，提高生存質(zhì)量有較好效果。

綜上所述，對重癥心力衰竭患者應(yīng)用ICU標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程具有較好的護(hù)理效果，并能夠明顯提高患者的生存質(zhì)量，可以在臨床進(jìn)行推廣使用。