舒紅

（成都大學附屬醫(yī)院骨科 四川 成都 610081）

脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，脛骨和腓骨的生理位置較近，因此常被統(tǒng)稱為脛腓骨[1]。脛腓骨骨折是由直接暴力或間接暴力引起。為避免治療期間產生一系列并發(fā)癥，臨床需要對患者實施護理措施[2]，本文總結并歸納綜合護理對脛腓骨骨折患者生活質量及負性情緒的影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文將48例脛腓骨骨折患者納入研究，將其分為觀察組、對照組，每組24例，分組方法采用抽簽法，其中觀察組：男18例，女6例；年齡21～75歲，平均（41.59±1.24）歲；對照組：男17例，女7例；年齡22～74歲，平均（41.52±1.23）歲。兩組患者的樣本無論是在年齡還是自身的性別上都呈現以P＞0.05情況或者是結局，沒有探究價值，可進行比較。本研究經我院倫理委員會批準通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。

1.2 納入標準、排除標準

a）納入標準：①確診為脛腓骨骨折者；②已簽署同意書者。

b）排除標準：①局部感染患者；②血友病患者；③骨質疏松者。

1.3 方法

對照組行常規(guī)護理，包括藥物指導等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上進行綜合護理，包括①健康教育：患者之所以會產生不良情緒，主要是源于對疾病的不了解，對手術的恐懼，因此護理人員需要對患者進行疾病相關知識的健康教育，增進患者對疾病的了解，針對患者的疑問進行指導和宣教，消除患者的恐懼心理，提高患者對治療的信心；②心理護理：脛腓骨骨折患者一般需要長期臥床治療，患者極易產生焦慮、急躁、不安等不良情緒，因此，需要定期對患者進行心理指導，關心、安慰患者，時常與患者聊天排解煩悶心情，建立良好的護患關系，提高患者配合度；③疼痛護理：患者有一定的疼痛時治療期間的正常反應，對此應提醒患者不用緊張或不按，采用情緒轉移法緩解患者疼痛，如果疼痛加重，及時告知醫(yī)生進行處理；④牽引護理：牽引是脛腓骨骨折患者的常用方法，牽引時，護理人員應密切關注患者牽引方向，和牽引力度，防止牽引過度。兩組均持續(xù)護理1個月，比較兩組生活質量及負性情緒。

1.4 觀察指標

以焦慮（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者負性情緒，總分均為20～80分，SAS評分、SDS評分越高，焦慮、抑郁狀況越嚴重。

以日常生活能力量表（ADL）評價兩組生活質量。包括5個維度，總分0～100分，ADL評分越高，生活質量越佳。

1.5 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0分析結果，SAS、SDS、ADL評分采用（±s）表示，組間運行t值檢驗，性別采用%表示，組間運行χ2檢驗，若體現為P＜0.05的最終檢驗定論，探析價值突出顯著，存在統(tǒng)計學差異。

2.結果

2.1 兩組護理前后負性情緒的比較

護理前，兩組SAS、SDS評分均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；經1個月的護理后，進行綜合護理的觀察組患者在護理期間焦慮、抑郁評分方面，均遠低于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后負性情緒的比較（分，±s）

表1 兩組護理前后負性情緒的比較（分，±s）

組別例數護理前SAS評分護理前SDS評分護理后SAS評分護理后SDS評分觀察組2418.27±1.1417.65±1.359.61±1.248.19±1.58對照組2418.23±1.1617.59±1.3813.50±1.2712.06±1.71 t-0.02900.03134.41544.6680 P-0.84360.77630.00000.0000

2.2 兩組護理前后生活質量的比較

護理前，兩組生活質量評分均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；經1個月的護理后，進行綜合護理的觀察組患者護理期間生活質量評分遠高于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理前后生活質量的比較（分，±s）

表2 兩組護理前后生活質量的比較（分，±s）

組別例數護理前ADL評分護理后ADL評分觀察組2476.59±2.1593.11±2.34對照組2476.55±2.0989.31±2.42 t-0.03604.6167 P-0.89130.0000

3.討論

脛腓骨骨折是常見的創(chuàng)傷性疾病，一般由直接暴力或間接暴力導致，對患者膝關節(jié)功能有嚴重的影響，使患者產生膝關節(jié)功能障礙，影響其正常生活質量。綜合護理是針對脛腓骨骨折患者康復期間，對其實施的護理措施，有利于促進患者的康復。

此項試驗中，經1個月的護理后，進行綜合護理的觀察組患者在護理期間生活質量評分和焦慮、抑郁評分方面，均遠優(yōu)于對照組，組間比較，差異顯著（P＜0.05）。根據上述材料，表明在脛腓骨骨折患者的護理中，使用綜合護理，可緩解患者負性情緒，改善其生活質量，與方樂等[3]人的研究內容相符。

綜上所述，在脛腓骨骨折患者的護理中，對其實施綜合護理可明顯緩解其焦慮、抑郁狀況，改善其生活質量。