張淑倩

（浙江省溫州市人民醫(yī)院 浙江 溫州 325000）

小兒是支原體肺炎的高發(fā)人群，該病不僅會(huì)對(duì)患兒的呼吸系統(tǒng)造成損害，而且會(huì)并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病。支原體肺炎患兒不僅要給予藥物治療，還應(yīng)介入科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，為此本文將針對(duì)性護(hù)理用于支原體肺炎患兒的治療中，具體應(yīng)用結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 患者資料

選擇2016年1月—2018年5月我院收治的60例支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，男42例，女18例，年齡在4～12歲之間，60例患兒按照隨機(jī)號(hào)碼表抽取樣本分組法被分為觀察組和對(duì)照組。觀察組32例，男22例，女10例，入院時(shí)發(fā)熱患兒27例，臨床表現(xiàn)為咽喉腫痛者11例，氣喘不暢者8例，劇烈咳嗽者19例，對(duì)照組28例，男20例，女8例，入院時(shí)發(fā)熱患兒24例，臨床表現(xiàn)為咽喉腫痛者10例，氣喘不暢者6例，劇烈咳嗽者17例，兩組患兒的基線資料無(wú)顯著差異(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患兒都給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組在傳統(tǒng)護(hù)理模式基礎(chǔ)上介入針對(duì)性護(hù)理，具體包括：發(fā)熱護(hù)理，患兒發(fā)病后均會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，低熱患兒采用物理降溫法，如冰袋冷敷、溫水擦身等，治療期間密切監(jiān)測(cè)患兒體溫，一旦出現(xiàn)高熱要按照醫(yī)囑給予退熱藥。飲食護(hù)理，指導(dǎo)患兒多飲水，多進(jìn)食高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)食物，禁食辛辣刺激性食物，進(jìn)食時(shí)遵照多餐少食原則，要求患兒多食用蔬菜和水果，保持患兒營(yíng)養(yǎng)支持，提高患兒免疫力[1]。環(huán)境護(hù)理，控制好病房溫濕度，定期開(kāi)窗通風(fēng)、空間消毒，保持室溫整潔衛(wèi)生，控制病房?jī)?nèi)探視人員數(shù)量，及時(shí)更換干凈的床單被褥，要求家屬勤為患兒更換內(nèi)衣內(nèi)褲，良好的病房環(huán)境有助于患兒康復(fù)。健康教育，教授患兒家屬疾病的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，為緩解患兒緊張、焦慮情緒，可應(yīng)用做游戲、聽(tīng)音樂(lè)、看動(dòng)畫片等方式，及時(shí)與患兒家屬進(jìn)行溝通交流，解答家屬問(wèn)題，并進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、血清炎性因子水平和臨床療效。選擇支原體肺炎較為典型的癥狀作為觀測(cè)指標(biāo)，具體包括發(fā)熱、咳嗽、肺啰音、肺部陰影、喘息、頭痛頭暈，臨床癥狀越嚴(yán)重積分越高，0分表示無(wú)此項(xiàng)癥狀，3分表示此項(xiàng)癥狀嚴(yán)重。分別于治療前后檢測(cè)兩組患兒的血清炎性因子，檢測(cè)指標(biāo)包括白介素-4(IL-4)、γ干擾素(IFN-γ)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)，檢測(cè)方法為酶聯(lián)免疫法，具體檢測(cè)方法按照說(shuō)明書(shū)要求進(jìn)行。臨床療效依據(jù)胸部X線片檢查結(jié)果和臨床癥狀緩解情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈是指治療后患兒未見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、肺啰音等臨床癥狀，胸部影像學(xué)檢查顯示無(wú)陰影，顯效是指臨床癥狀基本緩解，胸部炎性病灶基本吸收，有效是指臨床癥狀有效改善，炎性病灶有所減小，無(wú)效是指上述癥狀無(wú)變化，將前三者視為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)兩組資料進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀及總有效率比較觀察組患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀積分顯著更低，且治療后血清炎性因子水平亦低于對(duì)照組，兩組間比較差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表1～2。

表1 兩組患兒臨床癥狀積分比較 （±s，分）

表1 兩組患兒臨床癥狀積分比較 （±s，分）

組別n發(fā)熱咳嗽頭痛頭暈肺部陰影喘息肺啰音觀察組320.79±0.150.45±0.160.67±0.120.33±0.060.57±0.140.38±0.09對(duì)照組281.27±0.220.91±0.171.04±0.180.82±0.140.96±0.210.67±0.11 t-5.0865.1164.9665.1485.0594.994 P-0.0390.0370.0440.0340.0400.041

表2 兩組血清炎性因子水平比較 （±s）

表2 兩組血清炎性因子水平比較 （±s）

IL-4(ρg/ml)IFN-γ(ρg/ml)TNF-α(μg/ml)干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組3256.14±2.0924.36±2.17105.1±5.880.5±2.92.58±0.290.85±0.22對(duì)照組2855.92±3.1733.85±3.14102.5±7.693.6±4.12.51±0.331.74±0.25 t-0.8264.9930.6484.9250.7195.206 P-0.2190.0390.2620.0430.2410.034組別n

2.2 兩組患兒臨床總有效率比較

觀察組總有效率高達(dá)96.9%，而對(duì)照組總有效率僅為85.7%，兩組間比較差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組臨床總有效率比較 （例）

3.討論

學(xué)齡前兒童是支原體肺炎的高發(fā)人群，為此本文將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用于臨床中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀積分顯著更低，且治療后血清炎性因子水平亦低于對(duì)照組，而臨床總有效率則高于對(duì)照組，說(shuō)明針對(duì)性護(hù)理能有效提高患兒家屬對(duì)疾病知識(shí)的了解，提高患兒和家屬的治療依從性，從而改善患兒的各種不適癥狀，促進(jìn)患兒快速康復(fù)。