李鈺 丁學琴

（1寧夏民政廳民康醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

（2吳忠市疾病預防控制中心 寧夏 吳忠 751100）

肝臟主要承擔著人體有關合成與分解的組織功效，肝硬化屬于慢性、進行性與彌漫性肝病，該病由于肝細胞初選變性與壞死，由此引發(fā)肝臟纖維組織出現(xiàn)彌漫性增生，進而出現(xiàn)結節(jié)與假小葉，由此引發(fā)肝小葉組織結構與血管解剖情況受到損壞[1]。臨床檢驗工作對其疾病的發(fā)現(xiàn)與診治有較好的輔助作用，提升醫(yī)療工作水準。本文選擇100例肝炎肝硬化患者與100例健康志愿者，分析兩者肝功能檢驗后的結果差異，內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2018年2月—2018年10月期間進行的100例肝炎肝硬化患者作為觀察組，以及100例健康志愿者作為對照組，觀察組男59例，女41例；年齡從22歲至78歲，平均（41.98±3.07）歲；病程從2年至7年，平均（3.1±0.9）年；Child-pugh分級中，A級為22，B級為41，C級為37例；對照組男52例，女48例；年齡從22歲至78歲，平均（42.67±2.54）歲；病程從2年至7年，平均（3.5±0.8）年；兩組患者在基本的年齡、性別等情況上不存在明顯差異，有可比性。

1.2 方法

分別做好肝功能檢驗，通過讓雙方各組研究對象晨起空腹進行3ml靜脈血采集，通過全自動分析檢測儀進行檢驗操作，檢驗具體方法依照試劑盒說明書嚴格執(zhí)行。

1.3 評估觀察

分析兩者之間的檢驗結果差異，包括血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇、總膽汁酸等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析

將檢驗結果通過SPSS17.0分析，計量資料運用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 健康者與患者肝功能檢驗結果情況

如表1所示，在血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇、總膽汁酸等指標方面，兩組差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；

表1 健康者與患者肝功能檢驗結果情況（±s）

表1 健康者與患者肝功能檢驗結果情況（±s）

注：兩組對比，P＜0.05。

總膽汁酸(μmol/L)觀察組2478±78133.9±4.62.6±0.346.9±21.6對照組8561±80947.1±5.74.9±1.45.9±2.5分組血清膽堿酯酶(u/L)白蛋白（g/L）血清膽固醇(mmol/L)

2.2 不同Child-pugh分級患者的肝功能情況

如表2所示，在不同Child-pugh分級情況中，隨著分級提升，肝功能指標隨之降低。

表2 不同Child-pugh分級患者的肝功能情況（±s）

表2 不同Child-pugh分級患者的肝功能情況（±s）

注：兩組對比，P＜0.05。

分組例數(shù)血清膽堿酯酶(u/L)總膽汁酸(μmol/L)A級223157±98643.9±2.83.9±2.122.9±5.4 B級411876±32335.9±2.13.2±1.241.9±19.7 C級371379±30922.0±2.32.6±0.781.5±47.1白蛋白（g/L）血清膽固醇(mmol/L)

3.討論

對肝炎肝硬化患者進行肝功能檢測可以有效的掌握病情掌控，為診斷治療提供重要的參考信息，提升疾病治療控制效果。特別是該病是由于進行性纖維化引發(fā)，患者在治療后會發(fā)生危險跡象問題，患者會有消化道出血、肝腎功能不全等情況，甚至會引發(fā)患者死亡[2]。在診斷治療上需要保證肝功能檢驗的準確性，做好血清膽固醇、總膽汁酸、白蛋白、血清膽堿酯酶等各指標情況[3]，屬于疾病診治的基本觀察內容，有效的減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，降低疾病引發(fā)的死亡率。

肝炎肝硬化患者中，因為肝功能受損，一般會導致血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇等指數(shù)的下降。同時，相關指標會呈現(xiàn)出因為Child-pugh分級的提升而逐步的下降。從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，在血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇等指數(shù)上，Child-pugh分級中A級、B級、C級等各指數(shù)逐步降低，而在總膽汁酸水平上，會隨著Child-pugh分級的提升而逐步的提高指數(shù)水平，因此Child-pugh分級中A級、B級、C級等各指數(shù)的總膽汁酸水平逐步的提升，與正常健康群體的指數(shù)有明顯差異，健康人群該指數(shù)相對較低。血清膽堿酯酶屬于肝臟合成分泌所成的水解酶，集體中可以保持長時間留存，半衰期約為10d。如果機體肝功能受損，就會導致該物質水平在血清中的含量明顯減少。白蛋白同時也是肝臟合成分泌所成物質，如果有肝炎肝硬化，就會導致干細胞數(shù)量降低，由此在分泌白蛋白的能力上也相對較低，導致該指標水平減少?？偰懼釋儆诟窝赘斡不闹匾獏⒖贾笜耍梢杂兄谂袛喔闻K受損程度。

肝功能檢驗不僅可以觀察肝炎肝硬化的疾病確診，同時可以有效的做好疾病所發(fā)展的具體程度，有助于疾病確診，同時在治療過程中可以觀察藥物治療所達到的效果。疾病在逐步的改善中，有關指標也會顯著下滑，由此來幫助醫(yī)師合理用藥，及時做好藥物調整，保證用藥的規(guī)范性。在檢驗中，需要做好流程的規(guī)范，保證樣本采集的規(guī)范性，避免樣本污染，確保檢驗儀器的準確性，做好定期的儀器校正管理。對于受檢人員而言，需要做好必要的健康教育，提升其檢驗工作的配合度，降低工作阻力。

綜上所述，肝炎肝硬化患者采用肝功能檢驗可以有效的了解肝功能受損情況，對疾病的檢出與治療恢復情況有較好的輔助作用。