李鈺 丁學(xué)琴

（1寧夏民政廳民康醫(yī)院 寧夏 銀川 750001）

（2吳忠市疾病預(yù)防控制中心 寧夏 吳忠 751100）

肝臟主要承擔(dān)著人體有關(guān)合成與分解的組織功效，肝硬化屬于慢性、進(jìn)行性與彌漫性肝病，該病由于肝細(xì)胞初選變性與壞死，由此引發(fā)肝臟纖維組織出現(xiàn)彌漫性增生，進(jìn)而出現(xiàn)結(jié)節(jié)與假小葉，由此引發(fā)肝小葉組織結(jié)構(gòu)與血管解剖情況受到損壞[1]。臨床檢驗(yàn)工作對(duì)其疾病的發(fā)現(xiàn)與診治有較好的輔助作用，提升醫(yī)療工作水準(zhǔn)。本文選擇100例肝炎肝硬化患者與100例健康志愿者，分析兩者肝功能檢驗(yàn)后的結(jié)果差異，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2018年2月—2018年10月期間進(jìn)行的100例肝炎肝硬化患者作為觀察組，以及100例健康志愿者作為對(duì)照組，觀察組男59例，女41例；年齡從22歲至78歲，平均（41.98±3.07）歲；病程從2年至7年，平均（3.1±0.9）年；Child-pugh分級(jí)中，A級(jí)為22，B級(jí)為41，C級(jí)為37例；對(duì)照組男52例，女48例；年齡從22歲至78歲，平均（42.67±2.54）歲；病程從2年至7年，平均（3.5±0.8）年；兩組患者在基本的年齡、性別等情況上不存在明顯差異，有可比性。

1.2 方法

分別做好肝功能檢驗(yàn)，通過讓雙方各組研究對(duì)象晨起空腹進(jìn)行3ml靜脈血采集，通過全自動(dòng)分析檢測(cè)儀進(jìn)行檢驗(yàn)操作，檢驗(yàn)具體方法依照試劑盒說明書嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 評(píng)估觀察

分析兩者之間的檢驗(yàn)結(jié)果差異，包括血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇、總膽汁酸等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將檢驗(yàn)結(jié)果通過SPSS17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 健康者與患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果情況

如表1所示，在血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇、總膽汁酸等指標(biāo)方面，兩組差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；

表1 健康者與患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果情況（±s）

表1 健康者與患者肝功能檢驗(yàn)結(jié)果情況（±s）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05。

總膽汁酸(μmol/L)觀察組2478±78133.9±4.62.6±0.346.9±21.6對(duì)照組8561±80947.1±5.74.9±1.45.9±2.5分組血清膽堿酯酶(u/L)白蛋白（g/L）血清膽固醇(mmol/L)

2.2 不同Child-pugh分級(jí)患者的肝功能情況

如表2所示，在不同Child-pugh分級(jí)情況中，隨著分級(jí)提升，肝功能指標(biāo)隨之降低。

表2 不同Child-pugh分級(jí)患者的肝功能情況（±s）

表2 不同Child-pugh分級(jí)患者的肝功能情況（±s）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05。

分組例數(shù)血清膽堿酯酶(u/L)總膽汁酸(μmol/L)A級(jí)223157±98643.9±2.83.9±2.122.9±5.4 B級(jí)411876±32335.9±2.13.2±1.241.9±19.7 C級(jí)371379±30922.0±2.32.6±0.781.5±47.1白蛋白（g/L）血清膽固醇(mmol/L)

3.討論

對(duì)肝炎肝硬化患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)可以有效的掌握病情掌控，為診斷治療提供重要的參考信息，提升疾病治療控制效果。特別是該病是由于進(jìn)行性纖維化引發(fā)，患者在治療后會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)跡象問題，患者會(huì)有消化道出血、肝腎功能不全等情況，甚至?xí)l(fā)患者死亡[2]。在診斷治療上需要保證肝功能檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，做好血清膽固醇、總膽汁酸、白蛋白、血清膽堿酯酶等各指標(biāo)情況[3]，屬于疾病診治的基本觀察內(nèi)容，有效的減少患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，降低疾病引發(fā)的死亡率。

肝炎肝硬化患者中，因?yàn)楦喂δ苁軗p，一般會(huì)導(dǎo)致血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇等指數(shù)的下降。同時(shí)，相關(guān)指標(biāo)會(huì)呈現(xiàn)出因?yàn)镃hild-pugh分級(jí)的提升而逐步的下降。從本研究中可以發(fā)現(xiàn)，在血清膽堿酯酶、白蛋白、血清膽固醇等指數(shù)上，Child-pugh分級(jí)中A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)等各指數(shù)逐步降低，而在總膽汁酸水平上，會(huì)隨著Child-pugh分級(jí)的提升而逐步的提高指數(shù)水平，因此Child-pugh分級(jí)中A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)等各指數(shù)的總膽汁酸水平逐步的提升，與正常健康群體的指數(shù)有明顯差異，健康人群該指數(shù)相對(duì)較低。血清膽堿酯酶屬于肝臟合成分泌所成的水解酶，集體中可以保持長(zhǎng)時(shí)間留存，半衰期約為10d。如果機(jī)體肝功能受損，就會(huì)導(dǎo)致該物質(zhì)水平在血清中的含量明顯減少。白蛋白同時(shí)也是肝臟合成分泌所成物質(zhì)，如果有肝炎肝硬化，就會(huì)導(dǎo)致干細(xì)胞數(shù)量降低，由此在分泌白蛋白的能力上也相對(duì)較低，導(dǎo)致該指標(biāo)水平減少?？偰懼釋儆诟窝赘斡不闹匾獏⒖贾笜?biāo)，可以有助于判斷肝臟受損程度。

肝功能檢驗(yàn)不僅可以觀察肝炎肝硬化的疾病確診，同時(shí)可以有效的做好疾病所發(fā)展的具體程度，有助于疾病確診，同時(shí)在治療過程中可以觀察藥物治療所達(dá)到的效果。疾病在逐步的改善中，有關(guān)指標(biāo)也會(huì)顯著下滑，由此來幫助醫(yī)師合理用藥，及時(shí)做好藥物調(diào)整，保證用藥的規(guī)范性。在檢驗(yàn)中，需要做好流程的規(guī)范，保證樣本采集的規(guī)范性，避免樣本污染，確保檢驗(yàn)儀器的準(zhǔn)確性，做好定期的儀器校正管理。對(duì)于受檢人員而言，需要做好必要的健康教育，提升其檢驗(yàn)工作的配合度，降低工作阻力。

綜上所述，肝炎肝硬化患者采用肝功能檢驗(yàn)可以有效的了解肝功能受損情況，對(duì)疾病的檢出與治療恢復(fù)情況有較好的輔助作用。