張冬冬 羅莉

（1貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院感染科 貴州 貴陽 550001）

（2貴航集團(tuán)三00醫(yī)院腫瘤科 貴州 貴陽 550009）

我國是惡性腫瘤的高發(fā)國家，成為威脅人類生命健康的主要病因。當(dāng)前，惡性腫瘤治療以放療、化療及放化療聯(lián)合為主。放化療對患者有較為明顯的創(chuàng)傷性，患者易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果，甚至威脅到患者的生命。為此，積極采取防治措施，是降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生存質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。本文選擇我院腫瘤內(nèi)科2012年1月—2016年12月收治的141例患者作為研究對象，現(xiàn)將腫瘤內(nèi)科治療常見并發(fā)癥的臨床觀察結(jié)果，作如下具體報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇我院腫瘤內(nèi)科2012年1月—2016年12月收治的141例患者作為研究對象。其中，男83例，女58例，平均年齡（62.8±11.6）歲。92例患者因化療入院，49例因癌痛入院?；颊卟l(fā)癥類型：口腔黏膜炎43例次、發(fā)熱37例次、惡心嘔吐32例次、肺炎6例、便秘45例、出血18例次。

1.2 方法

患者初次到我院診治，安排常規(guī)腫瘤治療，主要為化療。患者因癌痛入院，或是出現(xiàn)功能性障礙，實施個性化治療?；颊咴谧≡褐委熎陂g，實施的預(yù)防措施：（1）抗感染治療：氨基糖苷類或頭孢菌素類及廣譜青霉素聯(lián)合使用；（2）消毒隔離措施：患者出現(xiàn)并發(fā)感染，采取消毒隔離措施，避免院內(nèi)交叉感染，并明確監(jiān)測患者血象，當(dāng)患者粒細(xì)胞低下時，限制探視；（3）積極展開有效護(hù)理，提高住院治療期間的護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命健康質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

患者住院時間；并發(fā)癥的發(fā)生情況；影響并發(fā)癥發(fā)生的因素分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理；計量資料數(shù)據(jù)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；組間采用t檢驗；P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 患者并發(fā)癥發(fā)生時間及持續(xù)時間

在141例患者中，人均累計住院時間（15.6±4.7）d。其中，87例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為61.7%。并發(fā)癥出現(xiàn)175例次，人均1.24次。患者并發(fā)癥發(fā)生時間及持續(xù)時間，如表1所示。

2.2 有并發(fā)癥患者與無并發(fā)癥者治療情況

有并發(fā)癥患者實施化療人數(shù)25人，比例28.7%，無并發(fā)癥患者化療6人，占11.1%，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表2。

表1 患者并發(fā)癥發(fā)生時間及持續(xù)時間

表2 有并發(fā)癥患者與無并發(fā)癥患者治療情況比較

3.討論

從臨床來看，腫瘤內(nèi)科并發(fā)癥主要有口腔黏膜炎、便秘、發(fā)熱等幾種，會對患者的化療形成影響。甚至?xí)虿l(fā)癥難以耐受，而終止化療。為此，積極展開防治措施，有效降低患者并發(fā)癥感染的發(fā)生，是提高患者生存質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。

在141例患者中，人均累計住院時間（15.6±4.7）d。其中，87例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為61.7%。并發(fā)癥出現(xiàn)175例次，人均1.24次。這說明，很大部分患者在治療期間，會出現(xiàn)并發(fā)癥感染，對住院治療期間患者的生存質(zhì)量影響較大。此外，有并發(fā)癥患者實施化療比例28.7%，高于無并發(fā)癥患者11.1%。這說明，化療可能會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在住院治療期間，要密切關(guān)注患者的生命體征，并做到早預(yù)防，針對患者并發(fā)癥情況，采取積極有效的防治措施，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上，腫瘤內(nèi)科的并發(fā)癥感染發(fā)生率高，且對患者的治療效果、生存質(zhì)量造成較大影響，通過科學(xué)有效的防治，可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的免疫及機(jī)體功能。