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        以家庭為中心的護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的效果分析

        2019-04-01 11:45:02楊佳紅黃秀蓮
        醫(yī)藥前沿 2019年4期
        關(guān)鍵詞:療效功能護(hù)理

        楊佳紅 黃秀蓮

        (廣元市中心醫(yī)院 四川 廣元 628000)

        支氣管肺炎屬于兒科臨床中常見病,該疾病的主要特征是發(fā)熱、呼吸困難以及咳嗽等,如若不能對患兒進(jìn)行及時有效的臨床治療,將對患兒肺功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響。并且小兒支氣管肺炎的復(fù)發(fā)率較高,且病程較長控制難度較大,患兒日常生活中,如若不能保持良好的行為習(xí)慣,容易引起支氣管肺炎復(fù)發(fā)。為了改善患兒復(fù)發(fā)情況并提升臨床療效,需要配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)[1]。本次研究將分析家庭為中心的護(hù)理模式對小兒支氣管肺炎者臨床療效及肺功能的影響。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        以本院2017年4月—2018年8月診治的小兒支氣管肺炎患兒84例作為此次的研究樣本,以隨機(jī)數(shù)字法分組,并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組:42例,男23例,女性19例;年齡范圍7個月~9歲,平均(4.2±0.3)歲;發(fā)病時間1~12天,平均(4.1±0.2)天。對照組42例,男20例,女性22例;年齡范圍4個月~10歲,平均(4.1±0.6)歲;發(fā)病時間1~13天,平均(3.9±0.4)天。兩組患兒的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具備可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患兒均采取常規(guī)的藥物治療方案,對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理,主要包括患兒的病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理操作等;而觀察組患兒則采取以家庭為中心的護(hù)理模式,具體內(nèi)容如下:(1)建立護(hù)理檔案:首先需要對每一名新入院的患兒建立個人健康檔案,詳細(xì)記錄患兒入院時的情況,并對其相關(guān)資料進(jìn)行綜合評估,制定患兒的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃;(2)居住環(huán)境:為患兒營造具有家庭氛圍的住院環(huán)境。將病房采取家庭化的布置,可應(yīng)用色調(diào)柔和的窗簾或墻紙等進(jìn)行布置。也可在墻壁上粘貼卡通圖案,并放置儲物柜沙發(fā)。保持室內(nèi)溫度濕度適宜,定期開窗通風(fēng),為患兒營造一個具有家庭溫馨感的舒適環(huán)境;(3)強(qiáng)化保暖:治療期間需要注意患兒的保暖。在氣溫降低時容易引發(fā)患兒支氣管黏膜抵抗力降低,容易加重其病情。特別是晝夜溫差較大,是患兒家長應(yīng)該為患兒時刻增減衣物,做好患兒的保暖措施。除此之外患兒熟睡之后需要密切觀察是否存在踢被子等相關(guān)情況,幫助患兒蓋好被子防止著涼;(4)飲食護(hù)理:加強(qiáng)患兒的飲食指導(dǎo)。叮囑患兒家長多給患兒飲用溫開水,進(jìn)而補(bǔ)充患兒消耗的水分。在飲食中多給與流質(zhì)食物,若患兒發(fā)生咳嗽或咳痰等相關(guān)情況時,應(yīng)該經(jīng)常性的給予患兒叩背,確保患兒呼吸道暢通;(5)用藥指導(dǎo):對患兒的按時服藥情況進(jìn)行監(jiān)督,并指導(dǎo)患兒及家長學(xué)習(xí)霧化吸入的方法,防止由于霧化吸入方式不恰當(dāng),而對治療效果產(chǎn)生影響。督促患兒并引導(dǎo)患兒家長嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,同時應(yīng)詳細(xì)告知患兒及家長藥物的服用方法和注意事項(xiàng)等,確?;純耗軌驀?yán)格遵醫(yī)囑服藥。并避免治療期間的禁忌事項(xiàng),以提升臨床療效;(6)家庭健康教育:加強(qiáng)對患兒及其家長的健康宣教,可發(fā)放小兒肺炎的防治手冊,使患兒及家長能夠充分明確支氣管肺炎的病因機(jī)制和轉(zhuǎn)歸等相關(guān)情況。同時可定期舉辦患兒健康飲食相關(guān)講座,提升患兒飲食科學(xué)性,避免在治療期間食用辛辣刺激油膩食物;(7)心理護(hù)理:加強(qiáng)與患兒及其家長的溝通交流。在護(hù)理過程中護(hù)士應(yīng)保持面帶微笑,用親切和藹的態(tài)度與患兒進(jìn)行溝通交流,提升患兒及其家長對于醫(yī)護(hù)人員依賴感和信任感。同時充分了解患兒的需求,盡可能滿足患兒需求不斷提高患兒依從性。

        1.3 評價指標(biāo)

        (1)比較兩組患兒的治療效果,分為顯效:經(jīng)治療患兒臨床癥狀及體征均完全消失,且肺部濕羅音消失,患兒呼吸、心率等指標(biāo)均恢復(fù)至正常水平,經(jīng)由胸部X線片檢查提示患兒肺部感染恢復(fù)至正常;有效:患兒臨床癥狀及體征大部分消失,且肺部濕羅音明顯改善,呼吸及心率趨于正常,經(jīng)由胸部X線片檢查提示患兒肺部感染趨于正常,較治療前顯著好轉(zhuǎn);無效:治療后患兒臨床癥狀并未改善甚至加重,且肺部羅音并未減少。(2)比較兩組患兒的退熱時間及住院時間;(3)比較兩組患兒護(hù)理前后的肺功能治療改善情況,包括FEV1、FEV1/FVC。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2.結(jié)果

        2.1 兩組患兒臨床療效比照

        觀察組患兒的治療總有效率是97.62%,優(yōu)于對照組的88.10%,兩組對比有顯著差異(P<0.05)。

        表1 兩組患兒臨床療效比較 [n(%)]

        2.2 兩組患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)比照

        兩組患兒護(hù)理干預(yù)前肺功能指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒FEV1、FEV1/FVC肺功能指標(biāo)改善效果均較對照組更優(yōu),兩組對比均有顯著差異(P<0.05)。

        表2 兩組患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

        表2 兩組患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)比較(±s)

        組別例數(shù)FEV1(L)FEV1/FVC(%)干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組422.67±0.144.46±0.5768.14±6.2192.42±8.71對照組422.71±0.123.58±0.4668.20±5.9685.26±8.16 t-0.1964.6710.3625.306 P-0.0530.0000.0630.000

        3.討論

        在支氣管肺炎患兒的護(hù)理過程中,開展以家庭為中心護(hù)理模式。主要目的是在進(jìn)行護(hù)理時,更加關(guān)注患兒家庭的積極作用,充分滿足患兒在情感社會方面的需求,積極讓患兒與家庭成員參與到醫(yī)護(hù)工作中,使患兒及家長能夠充分了解患兒支氣管肺炎的疾病特點(diǎn)[2]。同醫(yī)護(hù)人員一道共同選擇患兒的治療與護(hù)理模式,并且通過給予患兒家庭式的關(guān)懷及幫助,確?;純耗軌蚣霸缈祻?fù)。家庭為中心護(hù)理模式近年來在臨床中得以廣泛應(yīng)用并取得滿意效果。特別是近年來,隨著我國人民生活水平的不斷提升,人們對于臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也提出了新的更高要求。因而以家庭為中心的臨床護(hù)理模式,具有較高的應(yīng)用和推廣價值。特別是在小兒支氣管肺炎患兒治療過程中,應(yīng)用該護(hù)理模式也受到廣泛關(guān)注。有報道指出[3],通過采取以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式,可有效降低患兒肺炎發(fā)生率,有利于促進(jìn)患兒及早康復(fù),應(yīng)用效果較好。有研究指出[4],以家庭為中心的臨床護(hù)理,有助于改善患兒支氣管肺炎臨床療效,對于肺功能也有重要的改善和促進(jìn)作用。本次研究結(jié)果也表明,觀察組患兒通過采取以家庭為中心的護(hù)理措施,該組患兒總體治療有效率較對照組患兒更高,同時該組患兒肺功能改善效果優(yōu)于對照組。分析原因,主要在于家庭為中心的護(hù)理措施,可使患兒及其家長能夠在入院后盡快的熟悉院內(nèi)環(huán)境,并能夠保持平和樂觀的心態(tài)??蓢?yán)格遵醫(yī)囑合理用藥,因此可進(jìn)一步提升療效并縮短患兒的住院治療時間[5]。同時通過對患兒及其家長加強(qiáng)健康宣教,可促進(jìn)患兒及家長能夠更好的了解小兒支氣管肺炎的發(fā)生與發(fā)展過程。同時在出院之后能夠繼續(xù)保持科學(xué)的生活習(xí)慣以及合理的飲食習(xí)慣,因而有助于降低患兒復(fù)發(fā)率。而在家庭為中心的護(hù)理措施實(shí)施過程中,對于護(hù)士具有較高要求。這就需要定期對護(hù)士開展專業(yè)化的培訓(xùn)和考核,只有護(hù)士通過考核之后方可上崗[6]。并且還需要定期或不定期地對護(hù)士的理論和操作知識等進(jìn)行抽查與更新。在護(hù)理過程中應(yīng)該及時了解患兒及家長對于護(hù)理服務(wù)的滿意程度,通過進(jìn)行質(zhì)量分析,不斷對護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn),以進(jìn)一步提升臨床護(hù)理效果。

        綜上所述,針對小兒支氣管肺炎患兒,采取以家庭為中心的護(hù)理措施有助于改善患兒臨床療效,并可改善其肺功能指標(biāo),該護(hù)理方案值得應(yīng)用并推廣。

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