王曉娟 羅萬(wàn)紅 彭玲 徐麗

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000）

鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)元素，也是骨骼、牙齒的基本構(gòu)成，同時(shí)也有少量鈣元素存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中，并為維持細(xì)胞功能提供所需能量。相關(guān)研究證實(shí)，適量的鈣攝入可使機(jī)體達(dá)到最佳的骨量，對(duì)預(yù)防骨折具有顯著作用，另外，鈣元素的缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病等常見(jiàn)元素缺乏性疾病，嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[1]，因此鈣營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)具有重要意義，家長(zhǎng)作為兒童的直接監(jiān)護(hù)者，其對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握情況、認(rèn)知現(xiàn)狀可直接影響兒童的的身體發(fā)育。本研究通過(guò)對(duì)南充市城區(qū)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查，旨在了解不同文化水平、收入水平家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率、膳食行為現(xiàn)狀及存在的差異情況，以便本地區(qū)有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育，為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和慢性代謝性疾病打下基礎(chǔ)，并為進(jìn)一步制定改善學(xué)齡前兒童鈣營(yíng)養(yǎng)元素狀況的方案提供科學(xué)依據(jù)。

1.對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采取整群抽樣方法，隨機(jī)選取南充市三區(qū)城區(qū)(順慶區(qū)、嘉陵區(qū)、高坪區(qū))6所幼兒園（每區(qū)2所）中3～6歲幼兒家長(zhǎng)1200名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。每所幼兒園都有300人以上，每個(gè)幼兒園隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷200張，由幼兒帶回家由家長(zhǎng)填寫(xiě)，第二天帶回學(xué)校老師統(tǒng)一回收。

1.2 方法

根據(jù)第3版《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》的內(nèi)容與要求自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括：（1）兒童及撫養(yǎng)人的基本情況：性別、學(xué)歷、職業(yè)以及與兒童的親緣關(guān)系等，共9道題目。（2）鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)：營(yíng)養(yǎng)與疾病、常見(jiàn)缺乏癥的表現(xiàn)等，共10道題目。（3）家長(zhǎng)飲食態(tài)度：營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求程度及知識(shí)來(lái)源等，共6道題目。（4）家長(zhǎng)飲食行為：包括膳食補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣的情況，共10道題目。除第一項(xiàng)基本情況外，其余知識(shí)部分共26題，每題1分，總分26分。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析處理。計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，多組間采用單因素方差F分析檢驗(yàn)，若具有差異組間兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般資料情況

本次研究共發(fā)放1200份調(diào)查問(wèn)卷，回收1005份，回收率為83.75%；其中有效問(wèn)卷900份，有效率為89.55%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)以上有效調(diào)查問(wèn)卷，家長(zhǎng)的文化程度為大學(xué)及以上學(xué)歷這占48.00%（432/900），高中學(xué)歷占23.78%（214/900），初中及以下學(xué)歷占28.22%（254/900）。家庭收入5000元以上占15.11%（136/900），家庭收入3000～5000元占65.00%（585/900），家庭收入3000元以下占19.89%（179/900）。

2.2 不同文化水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況

大學(xué)及以上學(xué)歷家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食態(tài)度及飲食行為得分顯著高于高中、初中及以下家長(zhǎng)（P＜0.05），高中家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、飲食行為得分顯著高于初中及以下家長(zhǎng)（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同文化水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 （±s，分）

表1 不同文化水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 （±s，分）

注：與初中及以下比較，①P＜0.05；與高中比較，②P＜0.05。

文化水平n鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)家長(zhǎng)飲食態(tài)度家長(zhǎng)飲食行為）大學(xué)及以上4329.75±1.22①②5.12±0.87①9.68±1.32①②高中2147.03±1.18①5.09±0.927.05±1.15①初中及以下2545.01±0.854.95±0.894.28±1.06 F-38.7143.04540.132 P-＜0.0010.048＜0.001

2.3 不同收入水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況

5000元以上及3000～5000元收入家庭的飲食行為得分顯著高于3000元以下收入家庭（P＜0.05），而5000元以上與3000～5000元收入家庭在鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、家長(zhǎng)飲食態(tài)度、家長(zhǎng)飲食行為方面比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同收入水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 （±s，分）

表2 不同收入水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 （±s，分）

注：與3000元以下比較，①P＜0.05。

收入水平n鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)家長(zhǎng)飲食態(tài)度家長(zhǎng)飲食行為5000元以上1368.63±1.194.88±0.857.64±1.44①3000～5000元5858.60±1.214.75±0.847.62±1.56①3000元以下1798.59±1.174.68±0.895.12±1.62 F-0.0472.16913.636 P-0.9540.115＜0.001

3.討論

本研究通過(guò)采取自制調(diào)查問(wèn)卷的方式了解家長(zhǎng)對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況及飲食現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)文化程度與其具有一定相關(guān)性。文化程度越高者對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度越高，同時(shí)也能夠更加重視日常生活中兒童的鈣攝入情況，飲食行為更加健康。認(rèn)為原因是文化程度較高的家長(zhǎng)對(duì)于知識(shí)的接受能力更佳，且具有更好的吸取知識(shí)的態(tài)度，生活中對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)具有更高的關(guān)注度，能夠主動(dòng)積累鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，并利用自身所掌握的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)規(guī)范飲食行為，因此可提示應(yīng)加強(qiáng)全民的文化素養(yǎng)，不僅加強(qiáng)其健康意識(shí)，還可規(guī)范其健康飲食。另外，本研究還發(fā)現(xiàn)鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的飲食行為與家庭收入水平同樣密切相關(guān)，收入水平較高家庭的飲食行為得分明顯高于低收入家庭，猜測(cè)原因是收入水平在某種程度上可影響著飲食行為，收入越高對(duì)于飲食的選擇性越大，而收入相對(duì)較低的家庭對(duì)于飲食的要求也更低，對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)的攝入更加無(wú)法兼顧，結(jié)合南充市的實(shí)際情況，相關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育及進(jìn)行行為指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)尤其注意對(duì)低收入家庭進(jìn)行針對(duì)性宣教及行為指導(dǎo)。

通過(guò)以上研究可知，兒童的飲食結(jié)果不合理、鈣營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡與家長(zhǎng)的日常飲食行為、態(tài)度密切相關(guān)，但家長(zhǎng)的飲食行為及態(tài)度與其相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的儲(chǔ)備具有直接聯(lián)系，因此對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行普及鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，改善其不科學(xué)、不健康飲食行為，對(duì)于兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育具有影響意義[2]。雜志、電視節(jié)目、手機(jī)新聞等方式是家長(zhǎng)獲取知識(shí)的最簡(jiǎn)單、方便的途徑，因此相關(guān)部門(mén)應(yīng)依據(jù)家長(zhǎng)需求，選擇家長(zhǎng)喜愛(ài)并樂(lè)于接受的方式進(jìn)行鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及與健康教育，以提高家長(zhǎng)的知識(shí)儲(chǔ)備。另外，還可制定更加細(xì)致具體的工作安排，通過(guò)印制具備鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳手冊(cè)，具體內(nèi)容包括鈣元素的基礎(chǔ)知識(shí)、含鈣食物的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、家長(zhǎng)的操作指導(dǎo)等，分發(fā)宣傳手冊(cè)予家長(zhǎng)以提高其對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知度及重視度，并將鈣營(yíng)養(yǎng)與兒童健康緊密結(jié)合，改善兒童鈣元素?cái)z入。

綜上所述，家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備與其相關(guān)知識(shí)的掌握情況、飲食現(xiàn)狀密切相關(guān)，對(duì)兒童的鈣元素?cái)z入具有重要影響，因此相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)此予以重視，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康宣教，并針對(duì)教育水平及知識(shí)掌握情況，制定合理教育內(nèi)容。