王曉娟 羅萬(wàn)紅 彭玲 徐麗
(四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 四川 南充 637000)
鈣是人體含量最多的礦物質(zhì)元素,也是骨骼、牙齒的基本構(gòu)成,同時(shí)也有少量鈣元素存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中,并為維持細(xì)胞功能提供所需能量。相關(guān)研究證實(shí),適量的鈣攝入可使機(jī)體達(dá)到最佳的骨量,對(duì)預(yù)防骨折具有顯著作用,另外,鈣元素的缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病等常見(jiàn)元素缺乏性疾病,嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[1],因此鈣營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)具有重要意義,家長(zhǎng)作為兒童的直接監(jiān)護(hù)者,其對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的掌握情況、認(rèn)知現(xiàn)狀可直接影響兒童的的身體發(fā)育。本研究通過(guò)對(duì)南充市城區(qū)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查,旨在了解不同文化水平、收入水平家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率、膳食行為現(xiàn)狀及存在的差異情況,以便本地區(qū)有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和慢性代謝性疾病打下基礎(chǔ),并為進(jìn)一步制定改善學(xué)齡前兒童鈣營(yíng)養(yǎng)元素狀況的方案提供科學(xué)依據(jù)。
采取整群抽樣方法,隨機(jī)選取南充市三區(qū)城區(qū)(順慶區(qū)、嘉陵區(qū)、高坪區(qū))6所幼兒園(每區(qū)2所)中3~6歲幼兒家長(zhǎng)1200名進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。每所幼兒園都有300人以上,每個(gè)幼兒園隨機(jī)發(fā)放問(wèn)卷200張,由幼兒帶回家由家長(zhǎng)填寫(xiě),第二天帶回學(xué)校老師統(tǒng)一回收。
根據(jù)第3版《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》的內(nèi)容與要求自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括:(1)兒童及撫養(yǎng)人的基本情況:性別、學(xué)歷、職業(yè)以及與兒童的親緣關(guān)系等,共9道題目。(2)鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí):營(yíng)養(yǎng)與疾病、常見(jiàn)缺乏癥的表現(xiàn)等,共10道題目。(3)家長(zhǎng)飲食態(tài)度:營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的需求程度及知識(shí)來(lái)源等,共6道題目。(4)家長(zhǎng)飲食行為:包括膳食補(bǔ)鈣和藥物補(bǔ)鈣的情況,共10道題目。除第一項(xiàng)基本情況外,其余知識(shí)部分共26題,每題1分,總分26分。
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析處理。計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(±s)表示,多組間采用單因素方差F分析檢驗(yàn),若具有差異組間兩兩比較采用SNK-q檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本次研究共發(fā)放1200份調(diào)查問(wèn)卷,回收1005份,回收率為83.75%;其中有效問(wèn)卷900份,有效率為89.55%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)以上有效調(diào)查問(wèn)卷,家長(zhǎng)的文化程度為大學(xué)及以上學(xué)歷這占48.00%(432/900),高中學(xué)歷占23.78%(214/900),初中及以下學(xué)歷占28.22%(254/900)。家庭收入5000元以上占15.11%(136/900),家庭收入3000~5000元占65.00%(585/900),家庭收入3000元以下占19.89%(179/900)。
大學(xué)及以上學(xué)歷家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、飲食態(tài)度及飲食行為得分顯著高于高中、初中及以下家長(zhǎng)(P<0.05),高中家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、飲食行為得分顯著高于初中及以下家長(zhǎng)(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 不同文化水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 (±s,分)
表1 不同文化水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 (±s,分)
注:與初中及以下比較,①P<0.05;與高中比較,②P<0.05。
文化水平n鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)家長(zhǎng)飲食態(tài)度家長(zhǎng)飲食行為)大學(xué)及以上4329.75±1.22①②5.12±0.87①9.68±1.32①②高中2147.03±1.18①5.09±0.927.05±1.15①初中及以下2545.01±0.854.95±0.894.28±1.06 F-38.7143.04540.132 P-<0.0010.048<0.001
5000元以上及3000~5000元收入家庭的飲食行為得分顯著高于3000元以下收入家庭(P<0.05),而5000元以上與3000~5000元收入家庭在鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)、家長(zhǎng)飲食態(tài)度、家長(zhǎng)飲食行為方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05),見(jiàn)表2。
表2 不同收入水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 (±s,分)
表2 不同收入水平家長(zhǎng)的調(diào)查問(wèn)卷得分情況 (±s,分)
注:與3000元以下比較,①P<0.05。
收入水平n鈣營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)家長(zhǎng)飲食態(tài)度家長(zhǎng)飲食行為5000元以上1368.63±1.194.88±0.857.64±1.44①3000~5000元5858.60±1.214.75±0.847.62±1.56①3000元以下1798.59±1.174.68±0.895.12±1.62 F-0.0472.16913.636 P-0.9540.115<0.001
本研究通過(guò)采取自制調(diào)查問(wèn)卷的方式了解家長(zhǎng)對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況及飲食現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)文化程度與其具有一定相關(guān)性。文化程度越高者對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉度越高,同時(shí)也能夠更加重視日常生活中兒童的鈣攝入情況,飲食行為更加健康。認(rèn)為原因是文化程度較高的家長(zhǎng)對(duì)于知識(shí)的接受能力更佳,且具有更好的吸取知識(shí)的態(tài)度,生活中對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)具有更高的關(guān)注度,能夠主動(dòng)積累鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí),并利用自身所掌握的相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)規(guī)范飲食行為,因此可提示應(yīng)加強(qiáng)全民的文化素養(yǎng),不僅加強(qiáng)其健康意識(shí),還可規(guī)范其健康飲食。另外,本研究還發(fā)現(xiàn)鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的飲食行為與家庭收入水平同樣密切相關(guān),收入水平較高家庭的飲食行為得分明顯高于低收入家庭,猜測(cè)原因是收入水平在某種程度上可影響著飲食行為,收入越高對(duì)于飲食的選擇性越大,而收入相對(duì)較低的家庭對(duì)于飲食的要求也更低,對(duì)于鈣營(yíng)養(yǎng)的攝入更加無(wú)法兼顧,結(jié)合南充市的實(shí)際情況,相關(guān)部門(mén)開(kāi)展健康教育及進(jìn)行行為指導(dǎo)時(shí),應(yīng)尤其注意對(duì)低收入家庭進(jìn)行針對(duì)性宣教及行為指導(dǎo)。
通過(guò)以上研究可知,兒童的飲食結(jié)果不合理、鈣營(yíng)養(yǎng)攝入不平衡與家長(zhǎng)的日常飲食行為、態(tài)度密切相關(guān),但家長(zhǎng)的飲食行為及態(tài)度與其相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的儲(chǔ)備具有直接聯(lián)系,因此對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行普及鈣營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí),改善其不科學(xué)、不健康飲食行為,對(duì)于兒童的健康生長(zhǎng)發(fā)育具有影響意義[2]。雜志、電視節(jié)目、手機(jī)新聞等方式是家長(zhǎng)獲取知識(shí)的最簡(jiǎn)單、方便的途徑,因此相關(guān)部門(mén)應(yīng)依據(jù)家長(zhǎng)需求,選擇家長(zhǎng)喜愛(ài)并樂(lè)于接受的方式進(jìn)行鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及與健康教育,以提高家長(zhǎng)的知識(shí)儲(chǔ)備。另外,還可制定更加細(xì)致具體的工作安排,通過(guò)印制具備鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳手冊(cè),具體內(nèi)容包括鈣元素的基礎(chǔ)知識(shí)、含鈣食物的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、家長(zhǎng)的操作指導(dǎo)等,分發(fā)宣傳手冊(cè)予家長(zhǎng)以提高其對(duì)鈣營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)知度及重視度,并將鈣營(yíng)養(yǎng)與兒童健康緊密結(jié)合,改善兒童鈣元素?cái)z入。
綜上所述,家長(zhǎng)的鈣營(yíng)養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備與其相關(guān)知識(shí)的掌握情況、飲食現(xiàn)狀密切相關(guān),對(duì)兒童的鈣元素?cái)z入具有重要影響,因此相關(guān)部門(mén)應(yīng)對(duì)此予以重視,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康宣教,并針對(duì)教育水平及知識(shí)掌握情況,制定合理教育內(nèi)容。