史達(dá)

頸椎病是頸椎間盤(pán)退變及其繼發(fā)改變引起的周?chē)M織壓迫并產(chǎn)生臨床癥狀的疾病，表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢疼痛麻木、行走無(wú)力等。老年人發(fā)病比例較高，但近些年頸椎病發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，很多人年紀(jì)輕輕就經(jīng)常脖子不舒服、酸痛，甚至出現(xiàn)手麻等癥狀。這些都與頸椎“受傷”有關(guān)，“受傷”后頸椎的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)會(huì)發(fā)生變化，這些變化會(huì)導(dǎo)致退變加速而發(fā)病。

易“受傷”的頸椎

結(jié)構(gòu)傷 頸椎的一項(xiàng)重要作用就是支撐頭顱。人的頭顱重量一般五六公斤，而頸椎只是由七節(jié)椎體構(gòu)成，雖然有周?chē)捻g帶、肌肉進(jìn)行加強(qiáng)，相比頭顱而言還是比較單薄。這樣的結(jié)構(gòu)使頸椎比較容易“受傷”。

習(xí)慣傷 頸椎和頭顱的關(guān)系就像是一根木棍頂著一個(gè)大球，當(dāng)頭在頸椎的正上方時(shí)最穩(wěn)定，頸椎也最省力。但是當(dāng)頭顱位置向前偏離，頸椎的受力就會(huì)加大，而且偏離越大，頸椎受力增大的更明顯。現(xiàn)代人因長(zhǎng)期久坐辦公、使用手機(jī)導(dǎo)致姿勢(shì)的改變，會(huì)使頭前移而使頸椎受力改變，長(zhǎng)期改變會(huì)加速結(jié)構(gòu)退變。另外，很多人習(xí)慣在睡覺(jué)前躺著看會(huì)兒書(shū)，這種姿勢(shì)會(huì)拉長(zhǎng)頸后部肌肉，使頸前肌肉短縮。長(zhǎng)此以往會(huì)導(dǎo)致頸后部肌肉勞損，頸前肌肉無(wú)力，更加大了頸椎損傷的概率。

外力傷 因?yàn)轭i椎本身較為脆弱，外力容易導(dǎo)致頸椎損傷。最常見(jiàn)的就是頸椎“揮鞭樣損傷”，主要見(jiàn)于急剎車(chē)時(shí)，因軀干綁著安全帶，頸椎會(huì)因慣性向前快速移動(dòng)，再向后回彈停住，就像揮鞭子一樣。這種損傷易導(dǎo)致頸椎骨折脫位及頸髓損傷，后果非常嚴(yán)重。另外一種外力性傷害是基于頸椎疾病的基礎(chǔ)上。中老年人頸椎退變后導(dǎo)致椎管狹窄，當(dāng)狹窄程度比較嚴(yán)重時(shí)，脊髓外無(wú)彈性代償空間，這時(shí)遭受外力同樣會(huì)導(dǎo)致頸髓損傷。這時(shí)的外力不需很大，如從高處跳下、跳躍等就可導(dǎo)致?lián)p傷?！皳]鞭樣損傷”不易預(yù)防，但后面一種損傷是可以預(yù)防的。

從日常做起，遠(yuǎn)離頸椎病

頸椎病可以說(shuō)是臨床上的常見(jiàn)疾病，不夸張地說(shuō)，30歲以上的人群，70%以上或多或少、或輕或重都存在頸椎的問(wèn)題。這一方面與頸椎容易“受傷”有關(guān)，另一方面則與現(xiàn)代生活方式的改變密切相關(guān)，尤其是電腦、手機(jī)的廣泛使用已經(jīng)使頸椎病發(fā)病年齡明顯提前。但因此，在日常必須要作出一些改變來(lái)預(yù)防頸椎的過(guò)早退化。

了解自己頸椎結(jié)構(gòu) 身體是自己的，每個(gè)人都有責(zé)任、有義務(wù)保護(hù)好自己的身體。了解自己的身體是基礎(chǔ)，頸椎疾病臨床多見(jiàn)，建議每個(gè)人都要了解自己的頸椎，知道自己的頸椎有多“脆弱”，有多大的額外壓力，這樣才有改變的動(dòng)力。尤其是自己的頸椎存在問(wèn)題時(shí)，如椎管狹窄，那就知道可以通過(guò)減少劇烈活動(dòng)來(lái)預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。

改變不良習(xí)慣和姿勢(shì) 了解了自己的頸椎，就要改變不良姿勢(shì)和習(xí)慣，如長(zhǎng)期伏案工作、低頭看手機(jī)、靠在床頭看書(shū)、睡高枕頭等。日?？梢浴皠?dòng)靜結(jié)合”，不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)工作或娛樂(lè)，45～60分鐘要休息一下，起來(lái)活動(dòng)5～10分鐘，做頸部的保健操，這樣也能有效的保護(hù)頸椎。走路時(shí)不要低頭，要抬頭挺胸，這樣可減少頸椎的壓力；枕頭不要過(guò)高，以8～10厘米為宜，保持睡眠時(shí)頸椎中立位，防止過(guò)度拉伸肌肉。

加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉 頸椎自身結(jié)構(gòu)雖然相對(duì)脆弱，但可以通過(guò)加強(qiáng)頸部肌肉力量增加頸椎的穩(wěn)定性。常見(jiàn)的肌肉鍛煉方法是頭手對(duì)抗等長(zhǎng)收縮鍛煉，以鍛煉頸后肌肉為例，即雙手交叉放在頭的枕部（頭后面的突起），手向前用力，頭向后用力，相互對(duì)抗但保持頭的位置不動(dòng)，10秒1次。手放在不同的位置，鍛煉的肌肉不同，在頭的側(cè)面是鍛煉頸側(cè)面肌肉，在額頭是鍛煉頸前肌肉，一定要注意保持頭位置不動(dòng)進(jìn)行頭手對(duì)抗。

正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療 雖然說(shuō)頸椎病很常見(jiàn)，但大部分癥狀并不重，可能就是偶爾出現(xiàn)頸部酸脹的不適感，這些可以通過(guò)我們講的辦法自己預(yù)防。一旦病情較重，如出現(xiàn)頸部疼痛、胳膊疼痛、手麻，甚至走路不穩(wěn)等癥狀，還是建議到正規(guī)醫(yī)院正規(guī)治療。這樣不僅可以保證治療效果，還可以最大程度地避免醫(yī)源性損傷。

（摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》）