陸基宗

老年癡呆是當(dāng)今流行病之一，是因腦器質(zhì)性病變或大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征。主要有兩種類型：血管性癡呆和阿爾采末癡呆（以前稱阿茲海默癥）。

老年性癡呆發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，公認(rèn)的有血管性癡呆，即多發(fā)梗塞性癡呆，是種種原因所致的腦組織供血不足（最常見的是腦梗塞和腦動(dòng)脈硬化）所致的癡呆。

哪些人群易患老年性癡呆

首先與家庭遺傳、基因密切相關(guān)；其次與高血壓、高血脂、糖尿病和動(dòng)脈硬化以及中風(fēng)等心腦血管病密切相關(guān)；再次與內(nèi)分泌、免疫、病毒感染、藥物中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、酗酒、重金屬（如鋁）中毒，以及神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿減少有關(guān)。

此外，精神長(zhǎng)期緊張、抑郁、孤獨(dú)苦悶、老年喪偶、長(zhǎng)期飽食和文化水平低下、生活單調(diào)乏味等也是誘發(fā)因素。更年期婦女雌激素水平低下也是一大誘因。

老年性癡呆的癥狀與表現(xiàn)

發(fā)生在老年期的呆傻，表現(xiàn)為在意識(shí)清晰時(shí)精神功能全面衰退，記憶喪失，智能減退，并出現(xiàn)一系列障礙：

記憶障礙：從老年健忘開始（但與健忘有本質(zhì)差別），智能全面衰退，記憶逐漸喪失（近事記憶全無(wú)、遠(yuǎn)事記憶尚可），以致做事丟三拉四，說話言無(wú)倫次，不認(rèn)識(shí)最親的親人，不知道自己的姓名、年齡、住址；忘記如何完成日常生活動(dòng)作，如穿衣、刷牙等；

注意障礙：主動(dòng)和被動(dòng)注意減退，注意力渙散；

定向力障礙：人物、時(shí)間、地點(diǎn)和空間等基本概念常常誤認(rèn)，如不知道白天黑夜，不知饑飽，出門幾步就不認(rèn)識(shí)回家；

思維障礙：聯(lián)想緩慢，思維貧乏且不連貫，表達(dá)遲鈍，“思維三力”（抽象概括力、判斷力、推理力）均降低，幻覺嚴(yán)重；

情感障礙：對(duì)生活喪失信心，對(duì)一切都無(wú)興趣，情感嚴(yán)重失控，或表情淡漠，或哭笑無(wú)常，或兇惡殘暴，或放蕩懶散，甚至嗜好偷盜；

人格障礙：自制力喪失，心胸狹窄，喃喃自語(yǔ)、神志不清，繼而人格和行為改變，不知羞恥，變得孤僻、呆滯和冷酷；晚期大小便失禁，自我意識(shí)消失，生活完全不能自理，終年臥床；最后因身體瘦弱、肺炎、褥瘡和心腎功能衰竭而死亡。

鋁是老年癡呆癥的重要誘因

鋁在大腦中可促使大腦萎縮、神經(jīng)原纖維變性，老年癡呆癥患者尸解發(fā)現(xiàn)腦皮質(zhì)中鋁含量超標(biāo)幾十—幾百倍以上。

正常人如體內(nèi)鋁含量超標(biāo)，一般的表現(xiàn)為：記憶減退，記憶障礙，特別健忘，智能開始衰退，做事丟三拉四；有人甚至出現(xiàn)注意障礙、定向力障礙和思維障礙等，這是老年癡呆癥的早期先兆。應(yīng)在飲食中盡可能限制鋁的攝入，以防微杜漸。

飲水中，鋁為沉淀劑明礬（主要化學(xué)成分是硫酸鉀鋁）中的主要元素，但自來(lái)水中鋁在允許范圍內(nèi)，可不必多慮；而在吃池塘水的高原和山區(qū)，為澄清水質(zhì)常用過量的明礬，常年累月就使攝入鋁元素超標(biāo)。

多種含鋁藥物：主要是治療胃病的抗酸劑、胃黏膜保護(hù)劑中含有鋁元素，代表藥物有硫糖鋁（胃潰寧）、氫氧化鋁凝膠（胃舒平）、達(dá)喜（鋁碳酸鎂）和胃喜（堿式碳酸鎂鋁）。

鋁制炊具（如鋁鍋）：全用金屬鋁制成，應(yīng)限于煮飯，不可盛裝菜肴和飲料，尤其不可裝酸性飲料（如酸梅汁、酸奶），否則鋁將溶解于飲料中而攝入體內(nèi)。不用鋁鍋炒菜，因鋁元素性質(zhì)活潑，易與酸、堿、醋及鹽等調(diào)味品發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，溶出于菜肴中。不食過期的罐頭食品，因許多罐頭食品外殼用鋁制成，特別是過期的、有破損或假冒偽劣品中含鋁量嚴(yán)重超標(biāo)。

少食粉絲、粉皮和涼粉等：因粉絲等在制備過程中以明礬（含鋁）作為沉淀劑，尤其以山芋粉制成的粉絲含鋁量更高，少食為佳。另外，劣質(zhì)茶葉、香料（如紫蘇、黑胡椒等）、某些野菜中含有過量的鋁，日常生活中應(yīng)盡量少食。

從多方面預(yù)防老年癡呆癥

老年癡呆的發(fā)生與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，合理的飲食是預(yù)防老年癡呆癥的重要辦法。

鈣可調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性，維持正常的心功能，有利于大腦供血。鎂、鋅是各種酶反應(yīng)的輔助因子，與鉀鈣等協(xié)同維護(hù)心肌功能，且可預(yù)防血管硬化；常食含鉀鈣鎂鋅豐富的食物，如香蕉、番茄、水產(chǎn)品、魚蝦和豆制品等，可有效地預(yù)防腦細(xì)胞的退化。鋅還能有效地防止鉛、汞和鋁等重金屬在體內(nèi)的蓄積和濃縮。

攝入足夠的高質(zhì)量蛋白質(zhì)，如蛋奶類、瘦肉和菌菇類等，有助于增強(qiáng)體質(zhì)、防止衰老，提高記憶力，促進(jìn)神經(jīng)信息的傳遞。此外應(yīng)多吃魚、大豆。還可應(yīng)用抗衰老藥物，如人參、黃精、何首烏、女貞子、靈芝、山楂、澤瀉和決明子等。

防止動(dòng)脈硬化，特別是預(yù)防“三高癥”所致的動(dòng)脈硬化，補(bǔ)腦益智。可常吃一些養(yǎng)腦、補(bǔ)腦，即有助于記憶的食物，如卵磷脂、雞蛋、瘦肉、香菇、山藥、大棗和薏米；常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻類和魚蝦等有益大腦健康的食品；適量的葡萄酒、咖啡等；多吃花椰菜、西紅柿、蘿卜以及柑橘、蘋果、桔子、菠蘿等水果蔬菜，能增強(qiáng)大腦記憶力，延緩腦細(xì)胞的衰老，在一定程度上能預(yù)防老年癡呆癥。

起居飲食要有規(guī)律。強(qiáng)調(diào)做到“三定、三高、三低”，即定時(shí)、定量、定質(zhì)；高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素；低脂肪、低熱量、低鹽；多食魚類食品。

避免過度的煙、酒，生活規(guī)律。喝酒過度，會(huì)導(dǎo)致肝機(jī)能障礙，引起腦機(jī)能異常。長(zhǎng)期酗酒者更會(huì)麻痹腦細(xì)胞，導(dǎo)致腦細(xì)胞衰老、變性，更易得腦血管性癡呆。抽煙不只會(huì)造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險(xiǎn)疾病的重要原因。

多用腦、勤用腦，多思索、多記憶。有道是“大腦越用越靈活”、用進(jìn)廢退。要積極用腦，下棋、打牌，寫日記、寫信等，都有助于腦力健康、預(yù)防腦衰老。常用腦且做有趣的事，可保持頭腦靈敏，鍛練腦細(xì)胞反應(yīng)敏捷，整日無(wú)所事事者易患癡呆癥。

對(duì)事物常保持高度的興趣及好奇心，可增加人的注意力和記憶力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事，多參加公益和社會(huì)活動(dòng)等，多交友、多交談，以活躍思維、強(qiáng)化腦部神經(jīng)，從而延緩衰老。

注意智力和身體機(jī)能方面的訓(xùn)練。應(yīng)勤于動(dòng)腦，多活動(dòng)手指等關(guān)節(jié)；手指功能性技巧鍛煉可促進(jìn)思維，健腦益智。常做一些復(fù)雜精巧的手工會(huì)促進(jìn)腦的活力，寫日記、彈鋼琴、吹奏樂器、畫畫等都有一定的預(yù)防效果。

對(duì)社會(huì)、對(duì)人多關(guān)心，多參加社會(huì)公益活動(dòng)，既可保持良好的人際關(guān)系，又可從中得到樂趣和興奮，促進(jìn)身心健康。

參加適度體育鍛煉。進(jìn)行一些自已喜愛的、力所能及的體育運(yùn)動(dòng)，如打拳、氣功、慢跑、游泳等活動(dòng)?？稍鰪?qiáng)體魄，促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝。要注重調(diào)養(yǎng)七情之氣，保持樂觀情緒，減少憂愁和煩惱。

按摩健腦。兩手十指從前發(fā)際到后發(fā)際，做“梳頭”動(dòng)作12次，然后兩手拇指按在兩側(cè)太陽(yáng)穴，其余四指頂住頭頂，從上而下，由下而上做直線按摩12次；兩拇指在太陽(yáng)穴用較強(qiáng)的力量做旋轉(zhuǎn)按動(dòng)，先順時(shí)針轉(zhuǎn)，后逆時(shí)針轉(zhuǎn)，各12次。

編輯/譚明